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康复医学知识
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第12期
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    现代康复/991210959肌肉的收缩形式

    等长收缩:当肌肉收缩力与阻力相等时,肌肉长度不变,也不引起关节运动,称等长收缩或静力收缩,如半蹲位时的股四头肌收缩。此时肌张力恒定,在对抗固定物件作等长收缩时,肌肉的张力视主观用力程度而定。

    60影响骨骼力学性能改变的因素

    骨疲劳:低载荷较高重复次数和高载荷较低重复次数的应力负荷均可引起骨组织微细骨折,此时骨有自我修复能力。当骨折发生的速度超过修复速度时,才出现骨疲劳骨折。另外,当肌肉疲劳时其收缩能力下降,贮存能量和缓冲骨所承受应力的能力下降,使骨承受异常高的载荷,容易形成伸侧的疲劳骨折。

    61影响骨骼力学性能改变的因素

    骨重建:是骨对应力的适应,按Wolf定律进行。骨在需要的地方生长,不需要的地方吸收。活动减少或制动时,骨缺乏应力刺激而出现骨膜下骨质的吸收,因而降低了骨强度和刚度。骨骼在钢板内固定时,载荷通过钢板传递,使骨卸载,日久会出现骨萎缩,骨直径减少达20%,骨扭转强度可减少60%。相反,反复承受生理范围的高应力,可引起骨膜和骨膜下骨质的增生。

    62肌肉的收缩形式

    等张收缩:是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动。运动时肌张力大致恒定,故称等张收缩。因引起明显的关节运动,故也称动力收缩。

    (1)向心收缩:肌肉收缩时,当肌肉的止点和起点互相靠近时,称向心收缩,如上楼梯时的股四头肌收缩。

    (2)离心收缩:肌收缩时肌力低于阻力,使原先缩短的肌肉被动地延长,则称离心收缩或延长收缩,如下楼梯时股四头肌收缩。现已知过多离心收缩易致使肌肉酸痛。其训练作用则意见不一。

    63影响骨骼强度与刚度的因素

    1.应力:肌肉收缩时产生的压应力可减少或抵消作用于骨的拉应力,从而保护骨免受拉伸骨折。

    2.载荷速度:骨的能量储存,随着载荷速度增加而增加。骨折时所储能量要释放出来。在低速下能量可通过单个裂纹散失,使骨及软组织保持相对完整性;但在高速下,所储更大能量不能通过单个裂纹散失,故可发生粉碎性骨折及广泛的软组织损伤。

    3.骨的大小、形状和特性:骨的横截面积(大小)及骨组织在中周围的分布(形状)均影响骨的强度。二因素相合的量为面积惯性矩(areamomentofinertia),其值越大,则骨强度与刚度越大。另在弯曲时有骨长度因素,骨越长弯曲力矩值越大,三个因素合在一起为极惯性矩(polarmomentofinertia)。极惯性矩越大,骨强度与刚度越大。, http://www.100md.com