喉镜明视气管导管引导置胃管法在昏迷病人中的应用
作者：吴 钢 王爱华 赵立新
单位：吴 钢 齐齐哈尔市中医院麻醉科，161000；王爱华 赵立新 外科
关键词：
中国急救医学991250 我院近年来应用麻醉喉镜明视气管导管引导法置入胃管取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 用具 麻醉喉镜一套、表面麻醉喷雾器一支、胃管一根、气管导管两根、灭菌甘油沙布一块、止血钳一把。
1.2 方法 1%地卡因、0.3%麻黄素复合液棉签插入拟置管侧鼻孔施表面麻醉，并使鼻粘膜血管收缩，避免鼻腔置管时出血。提起下颌并启口，喷雾1%地卡因至舌背、口腔、软腭施表面麻醉，1～2分钟后置入喉镜，以喷雾法麻醉咽壁、喉部及食道口部，待1～2分钟麻醉充分后，在喉镜明视下将气管导管插入食道口，撤出喉镜，将胃管经由食道内的气管导管送入胃内。拔出食道内的气管导管，再经由鼻孔插入另一气管导管，并将导管前端由口腔内拉出至口腔外。将胃管远端送入口腔内拉出至口腔外的气管导管前端，并经此导管导出至鼻孔外。拔出鼻孔内气管导管。为了避免拔导管时带出胃管，可用止血钳伸入口腔固定胃管。置管完毕抽吸胃管可见胃液流出，妥善固定胃管。
2 讨论
我们用此法为48例昏迷病人放置胃管，均获成功，用时7.28±2.24分与常规置管法(对照组40例，其中置管成功22例)用时15.56±8.58分差异有显著性(P<0.01)。另有18例常规法置管未获成功，改用喉镜明视导管引导法而顺利置入。本法如表面麻醉充分，浅昏迷病人镇静药使用充足则置管过程中Bp、HR平稳、无屏气、咳嗽等使颅内压升高的不良反应，是昏迷病人放置胃管的良好方法。
收稿：1999-02-10, 百拇医药
单位：吴 钢 齐齐哈尔市中医院麻醉科，161000；王爱华 赵立新 外科
关键词：
中国急救医学991250 我院近年来应用麻醉喉镜明视气管导管引导法置入胃管取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 用具 麻醉喉镜一套、表面麻醉喷雾器一支、胃管一根、气管导管两根、灭菌甘油沙布一块、止血钳一把。
1.2 方法 1%地卡因、0.3%麻黄素复合液棉签插入拟置管侧鼻孔施表面麻醉，并使鼻粘膜血管收缩，避免鼻腔置管时出血。提起下颌并启口，喷雾1%地卡因至舌背、口腔、软腭施表面麻醉，1～2分钟后置入喉镜，以喷雾法麻醉咽壁、喉部及食道口部，待1～2分钟麻醉充分后，在喉镜明视下将气管导管插入食道口，撤出喉镜，将胃管经由食道内的气管导管送入胃内。拔出食道内的气管导管，再经由鼻孔插入另一气管导管，并将导管前端由口腔内拉出至口腔外。将胃管远端送入口腔内拉出至口腔外的气管导管前端，并经此导管导出至鼻孔外。拔出鼻孔内气管导管。为了避免拔导管时带出胃管，可用止血钳伸入口腔固定胃管。置管完毕抽吸胃管可见胃液流出，妥善固定胃管。
2 讨论
我们用此法为48例昏迷病人放置胃管，均获成功，用时7.28±2.24分与常规置管法(对照组40例，其中置管成功22例)用时15.56±8.58分差异有显著性(P<0.01)。另有18例常规法置管未获成功，改用喉镜明视导管引导法而顺利置入。本法如表面麻醉充分，浅昏迷病人镇静药使用充足则置管过程中Bp、HR平稳、无屏气、咳嗽等使颅内压升高的不良反应，是昏迷病人放置胃管的良好方法。
收稿：1999-02-10, 百拇医药