医疗急救人员的培训及其评估
作者：费国忠 顾丽萍 张文虎
单位：费国忠 顾丽萍 上海市医疗救护中心，200080；张文虎 卫生部医政司全国急救人员培训中心
关键词：
自八十年代起 自八十年代起，卫生部颁发了《关于加强城市急救工作的意见》、《关于加强医院急救科(室)建设的通知》、《关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知》和《灾害事故医疗救援工作管理办法》等四个至关重要的急救专业的文件。从而推动了急诊医学的迅速发展，加快了全国各地急救中心(站)和医院急诊科的建设。同时，为了加强对现有院外从事急救人员培训，并向公众普及一般的急救知识与急救技术等，1993年11月卫生部在上海市医疗救护中心内筹建了“卫生部医政司全国院前急救培训中心”，于1995年8月根据全国急救培训的发展需要，卫生部将其改名为“卫生部医政司全国急救人员培训中心”，并对全国各地从事急救的人员进行分期、分批的培训，业已取得了预期的效果。现将有关培训情况，并着重对各类医疗急救班叙述如下。
, 百拇医药
1 概况
迄今为止，培训中心共计举办各类急救培训班 38 期， 各类急救专业人员1 788名。其中， 各种医疗急救班 29 期，1 207位学员；管理与备灾救灾班9期，581位学员。学员遍布除西藏、台湾外廿九个省市。46.7%(835/1 788)的学员来自于沿海发达地区，53.3%(953/1 788)的学员来自边远少数民族、中西部及欠发达地区。招收学员数有逐年上升的趋势，具体见表1。
表1 1993年11月～1998年12月招收学员数
年 份
学 员 数
1993
27
1994
, 百拇医药
241
1995
347
1996
369
1997
391
1998
413
合 计
1 788
医疗急救班分初、中、高三级。初级为EMT培训班，学员228名；中级为医务人员急救专业培训班，学员832名；高级为危重病急救专业培训班，学员147名。
, 百拇医药
2 教员和教材
2.1 教员来源
2.1.1 专家组成员 为加强救护中心的医疗力量，常年聘请7名急救专家为顾问。这些专家成为培训中心师资的中坚力量。
2.1.2 急诊学会会员 中华医学会急诊学会上海分会会员中，许多是上海一医、二医大等附属医院著名急救专家、教授或临床经验十分丰富的主任医师。我们根据具体授课内容和需要，聘请有关学会会员授课。
2.1.3 临时聘请国内外著名的急救专家或教授。
2.1.4 培训中心在编的正、副主任医师，其他急救和管理专家。
2.2 教材和培训目的
2.2.1 教材制定 EMT培训班教材用费国忠编写的《企业突发事故现场急救》[2]。另外，对危重病急救专业班，要根据课程内容还临时添加讲义。
, 百拇医药
2.2.2 培训目的 EMT培训班主要使受训者能掌握自救和互救方法，提高对现场突发事故的应急能力；医务人员急救专业培训班主要教授现代急救医学的基础理论和常见危重病的机理、临床特点和急救处理，受训者通过短期学习，使原来的急救理论能得到及时的更新和补充；危重病急救专业培训班主要教授疑难危重病的病理、临床特点、诊断及最近治疗新进展，培养和造就急诊医学学科带头人，并能推动当地急诊医学发展。
3 课题设置和对象
根据培训的目的、受培训者学历和职称不同，分别设置相应的急救课程。
EMT培训班的主要课程内容和课时参考美国目前初级EMT的培训教材内容[3]，结合我国国情，并经急救专家论证，初定急救培训时间为40学时，具体课程内容和安排见表2。率先参加EMT培训班学习的学员是驾驶员、交通警、消防人员和大学生。
, http://www.100md.com 表2 EMT培训班课程
内 容
学 时
解剖和生理学
3
心肺复苏初级救生
6
气道异物现场急救
3
外科急救四大技术
6
危重病现场急救
6
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创伤现场分类
2
危重病人搬运术
2
儿科急诊
2
妇科急诊
2
急救通讯
2
医疗法规
2
传染病法规
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2
考 试
2
合 计
40
医务人员急救专业培训班的招收对象为各级医院急诊科、各地急救中心(站)的医师、护师或同等学历职称者。其相应课程内容见表3。 表3 医务人员急救专业培训班课程
内 容
学时
(一)常见危重病及其急救
心肺脑复苏的进展
3
, 百拇医药
创伤的现场和急诊室急救处理
3
脑血管意外病理、临床特点和急救处理
3
颅脑损伤机理、临床特点和急救处理
3
急性心肌梗死机理、临床特点和急救处理
3
充血性心力衰竭机理、临床特点和急救处理
3
严重心律失常机理、临床特点和急救处理
, 百拇医药 3
呼吸衰竭机理、临床特点和急救处理
3
休克机理、临床特点和急救处理；多脏器功能衰竭机理和急救处理
3
烧伤机理、诊断和急救处理
3
化学物品中毒机理、诊断和急救处理
3
妇产科危重症机理、诊断和急救处理
3
小儿科危重症机理、诊断和急救处理
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3
呼吸道异物现场急救处理
3
(二)其它有关急救医学知识
院前急救医学
3
灾害和重大突发性事件现场急救
3
常用心血管急救药物的临床应用
3
气管插管技术和除颤、起搏技术
3
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CPR-BLS技术和操作
3
CPR-ALS原理与方法
3
(三)实 习
医院急诊科见习
6
合 计
66
对来自各省(直辖市)地级医院以上急诊科、ICU主治医生以上职称者举办危重病急救专业进修班，经急救专家的研究和讨论，拟定课程内容见表4。 表4 危重病急救专业进修班课程
内 容
, 百拇医药
学时
(一)常见危重病救治
急性心肌梗死的病理、诊断及治疗进展
3
充血性心力衰竭病理、诊断及治疗进展
3
严重心律失常的新进展
3
心肺脑复苏的新进展
3
急性脑血管病诊断、治疗进展
3
, 百拇医药
急性肾功能衰竭的治疗进展
3
成人呼吸窘迫综合征的机理和急救
3
DIC发生机理和诊治
3
严重创伤的评分和急救
3
暴发性肝衰的机理和治疗进展
3
休克机理、诊断和进展
3
, 百拇医药
多脏器功能衰竭机理、诊断和治疗进展
3
化学物品中毒机理、诊断和急救处理
3
MICU急救设备的功能、配置和使用
3
(二)其他有关急救医学知识
常用心血管急救药物的临床应用
3
EMSS概况和发展趋势
3
(三)操作技术
, 百拇医药
呼吸机使用与并发症处理
3
心导管技术、永久和临时起搏
3
气管插管术
3
(四)医院急诊科、ICU见习
6
合 计
63
4 组织和管理
4.1 热情接待 自报到之日前三天起，就有专人值班，对每位学员做到热情接待、安排住宿和分发学习资料等，一开始就使学员有温暖的感觉。
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4.2 科学管理 由于学员来自全国各地，语言不同，一时难以沟通；原专业也不尽相同，程度也参差不齐，对授课的内容要求就无法统一；学员生活习惯各异，个别少数民族学员饮食上带来不少困难。为在短期内加速学员之间的交流和思想沟通，我们在组织和管理上采取了一系列措施，并做到层层落实。
首先，在培训班中选择正副班长，一般年龄在40～45岁之间，有一定组织和活动能力，并愿为集体服务者。班级学员超过50名时，再分3～4个组，并设组长，这些班组长均能起到承上启下的作用。其次，每周安排2～3个晚上举办交流会、舞会和歌会，充分发挥每个人的特长，也增加了互相交流的机会；有计划地组织学员参观和学习等。为使学员能尽快适应上海的生活，学员可以自由组合住宿；对个别少数民族学员提供分食的场所，并专人负责采购菜肴。
4.3 热情送别 为加强今后互相联系，中心负责给每个学员一份学员和老师详细的通讯录。中心还为每个学员登记和购买返程车、船、飞机票；离开中心时安排车辆将学员送至车站码头和机场，从而解除了学员的后顾之忧，使学员自始至终感到来上海学习既能学到知识，又能体验人间温暖，对培训中心留下良好的印象。
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5 考核和评估
对参加EMT班的学员，学习结束后，进行统一闭卷考试，同时以抽签方式进行当场急救技术操作考核。理论和操作考试均及格者，发卫生部医政司全国急救人员培训中心盖章的EMT合格证。有一门不合格者，不发证。结果228名学员中，有220名理论和急救操作均合格，按规定发EMT合格证，对8名操作不合格的学员不发证，并建议调离原岗位，待补考及格后再考虑恢复工作。
对参加医务人员急救专业班的学员，均经严格的闭卷考试，成绩分优、良、及格和不及格四个等级。除4名因故未能考试和5名成绩不及格者未发证外，其他学员均颁发了卫生部医政司全国急救人员培训中心盖章的结业证书。
危重病急救专业进修班的学员，大多是主治医生职称以上者，因此以学术讨论的形式展开。
为及时了解每位学员信息反馈，检查我们办班的效果，以不断总结经验，克服不足之处。每次办班结束后，均以无记名的方式征求学员的意见。具体内容见表5。
, 百拇医药
表5 培训班学员评估表
内 容
结 论
本专业讲授主要内容是否是本学科最
新发展、最新成果或亟待解决的问题
是
基本是
否
对本专业基本内容以前了解情况为
全知道
部分知道
不知道
, 百拇医药
通过本专业学习认为收获
很大
较大
一般
对授课教师讲授内容满意度
很满意
满意
一般
对本专业教学计划安排感到
很满意
满意
一般
对本专业编写的教材满意度
, 百拇医药
很满意
满意
一般
通过本项目学习，感到收获最大的是
开阔思路 提高临床诊治能力
(只允许选二项)
提高理论水平 提高科研能力
提高操作能力
这次进修班的组织工作
很满意
满意
一般
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您对培训中心总体印象
好
较好
一般
6 讨论
目前，西欧和美国已建立了阶梯式的急救网[4]。第一急救者是受过一定急救训练的“旁观”，大多是非医务人员；第二急救者是受过复苏初级处理训练的人员，大多是救护车上的医助(paramedics)，要求救护车3～5分钟内到达事故现场；第三急救者为掌握复苏后期处理技术的急救医务人员，要求在10～15分钟内到达现场。法国主张救火员能进行心肺复苏初级救生(CPR-BLS)之类的救护[5]，以使他们能对心室颤动病人立即应用半自动除颤器和施行致命性心律失常的紧急处理。泰国曼谷于1909年成立了院前救护志愿者[6]，规定要接受至少一天包括理论和实践的急救培训课程。瑞士规定驾驶员要申请驾驶执照之前必须上急救课[7]，教会驾驶员在发生车祸时如何应用急救术救援、迅速挽救病人生命和报警方法。并由法律规定每个公民都要服兵股，接受基础急救知识，由急救志愿者协会提供基础课程、CPR-BLS和其他急救课程。我国香港对非急救运输人员同样要进行为期二周的培训[8]，包括急救、设备和驾驶的普通知识培训。事实上，这些“旁观者”如果能接受必要的急救培训，对猝死者若能在最初4分钟内实施CPR-BLS，则生存率可达43%，创伤急救的黄金时间是伤后的1小时内。而目前上海市区急救反应时间平均为8～10分钟，业已超过抢救猝死者的时间阈值，也延迟了对创伤者的急救。由于公安、消防、大中学生、驾驶员等流动性大，接触现场危重病人机会相对也多，因此他们率先接受40学时的急救培训，使他们成为合格的EMT，具有深远的现实意义，并能推动社会急救知识的普及。
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医务人员急救专业班，以基础理论、临床经验和实践操作为主。其中，特意安排了CPR-BLS的课程，这是因为目前从事急诊的医务人员，大多没有接受CPR-BLS的正规培训，对每一个学员来说都有一个普及和提高的过程。该班招收对象主要是临床医生，接触猝死者的机会当然较多，若能正确施术，无疑可提高其存活率。美国现有5 000万人接受过CPR-BLS的培训，而迄今为止，我国大约有1 000万人接受过类似培训，两者相差甚远。因此，培训班安排这一课程，实质上将不断地为这一普及提供了师资，为推动在全社会普及这一救命术产生积极作用。
危重病急救专业培训班的课程设置内容，主要以新进展为主，适合于高学历、高职称的进修，以培养学科带头人为宗旨。但各地水平不一，要求也不尽相同，其课程设备是否能符合各地需要，我们将在实践中不断总结经验加以确定。
自1993年举办急救培训班以来，来自全国各地的学员源源不断，且学员数逐年上升。其原因除了上海有得天独厚的地理优势和师资力量较强外，科学的管理、对学员的热情接待、课程内容设置适当、工作有条不紊、生活上的细心照顾等不无关系。同时，及时总结学员的反馈信息，根据学员的要求不断改进，这也是办班越办越兴旺的重要原因。
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参考文献
[1]费国忠.企业突发事故现场急救.上海：上海市劳动保护宣教中心.上海市新闻出版局准印证(92)第54号.
[2]何梦乔.实用急救学.上海：上海医科大学出版社，1998.
[3]费国忠，张文虎，钱文雄，等.美国旧金山市院前急救概述报告.急诊医学，1996，5(3)：183-185.
[4]江智文.国外急症医疗救护系统的职能.心肺复苏初期处理纲要，1994，12.
[5]Nikkanen HE,Pouges C,Jacobs LM.Emergency medicine in France.Ann Emerg Med，1998,31:119.
[6]Church AL,Plitponkamoim A. Emergency medicine in Thailand.Ann Emerg Med.1998，32:96.
[7]Osterwalder JJ.Emergency medicine in Switzerland.Ann Emerg Med， 1998，32:245-246.
[8]Kalinowski E,Burkle,Jr.FM.Emergency medical services System in HongKong:a pearl in the south China sea.Prehospital and Disaster Medicine,1997,12(2):102-103.
收稿：1999-11-12, 百拇医药
单位：费国忠 顾丽萍 上海市医疗救护中心，200080；张文虎 卫生部医政司全国急救人员培训中心
关键词：
自八十年代起 自八十年代起，卫生部颁发了《关于加强城市急救工作的意见》、《关于加强医院急救科(室)建设的通知》、《关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知》和《灾害事故医疗救援工作管理办法》等四个至关重要的急救专业的文件。从而推动了急诊医学的迅速发展，加快了全国各地急救中心(站)和医院急诊科的建设。同时，为了加强对现有院外从事急救人员培训，并向公众普及一般的急救知识与急救技术等，1993年11月卫生部在上海市医疗救护中心内筹建了“卫生部医政司全国院前急救培训中心”，于1995年8月根据全国急救培训的发展需要，卫生部将其改名为“卫生部医政司全国急救人员培训中心”，并对全国各地从事急救的人员进行分期、分批的培训，业已取得了预期的效果。现将有关培训情况，并着重对各类医疗急救班叙述如下。
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1 概况
迄今为止，培训中心共计举办各类急救培训班 38 期， 各类急救专业人员1 788名。其中， 各种医疗急救班 29 期，1 207位学员；管理与备灾救灾班9期，581位学员。学员遍布除西藏、台湾外廿九个省市。46.7%(835/1 788)的学员来自于沿海发达地区，53.3%(953/1 788)的学员来自边远少数民族、中西部及欠发达地区。招收学员数有逐年上升的趋势，具体见表1。
表1 1993年11月～1998年12月招收学员数
年 份
学 员 数
1993
27
1994
, 百拇医药
241
1995
347
1996
369
1997
391
1998
413
合 计
1 788
医疗急救班分初、中、高三级。初级为EMT培训班，学员228名；中级为医务人员急救专业培训班，学员832名；高级为危重病急救专业培训班，学员147名。
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2 教员和教材
2.1 教员来源
2.1.1 专家组成员 为加强救护中心的医疗力量，常年聘请7名急救专家为顾问。这些专家成为培训中心师资的中坚力量。
2.1.2 急诊学会会员 中华医学会急诊学会上海分会会员中，许多是上海一医、二医大等附属医院著名急救专家、教授或临床经验十分丰富的主任医师。我们根据具体授课内容和需要，聘请有关学会会员授课。
2.1.3 临时聘请国内外著名的急救专家或教授。
2.1.4 培训中心在编的正、副主任医师，其他急救和管理专家。
2.2 教材和培训目的
2.2.1 教材制定 EMT培训班教材用费国忠编写的《企业突发事故现场急救》[2]。另外，对危重病急救专业班，要根据课程内容还临时添加讲义。
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2.2.2 培训目的 EMT培训班主要使受训者能掌握自救和互救方法，提高对现场突发事故的应急能力；医务人员急救专业培训班主要教授现代急救医学的基础理论和常见危重病的机理、临床特点和急救处理，受训者通过短期学习，使原来的急救理论能得到及时的更新和补充；危重病急救专业培训班主要教授疑难危重病的病理、临床特点、诊断及最近治疗新进展，培养和造就急诊医学学科带头人，并能推动当地急诊医学发展。
3 课题设置和对象
根据培训的目的、受培训者学历和职称不同，分别设置相应的急救课程。
EMT培训班的主要课程内容和课时参考美国目前初级EMT的培训教材内容[3]，结合我国国情，并经急救专家论证，初定急救培训时间为40学时，具体课程内容和安排见表2。率先参加EMT培训班学习的学员是驾驶员、交通警、消防人员和大学生。
, http://www.100md.com 表2 EMT培训班课程
内 容
学 时
解剖和生理学
3
心肺复苏初级救生
6
气道异物现场急救
3
外科急救四大技术
6
危重病现场急救
6
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创伤现场分类
2
危重病人搬运术
2
儿科急诊
2
妇科急诊
2
急救通讯
2
医疗法规
2
传染病法规
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2
考 试
2
合 计
40
医务人员急救专业培训班的招收对象为各级医院急诊科、各地急救中心(站)的医师、护师或同等学历职称者。其相应课程内容见表3。 表3 医务人员急救专业培训班课程
内 容
学时
(一)常见危重病及其急救
心肺脑复苏的进展
3
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创伤的现场和急诊室急救处理
3
脑血管意外病理、临床特点和急救处理
3
颅脑损伤机理、临床特点和急救处理
3
急性心肌梗死机理、临床特点和急救处理
3
充血性心力衰竭机理、临床特点和急救处理
3
严重心律失常机理、临床特点和急救处理
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呼吸衰竭机理、临床特点和急救处理
3
休克机理、临床特点和急救处理；多脏器功能衰竭机理和急救处理
3
烧伤机理、诊断和急救处理
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化学物品中毒机理、诊断和急救处理
3
妇产科危重症机理、诊断和急救处理
3
小儿科危重症机理、诊断和急救处理
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呼吸道异物现场急救处理
3
(二)其它有关急救医学知识
院前急救医学
3
灾害和重大突发性事件现场急救
3
常用心血管急救药物的临床应用
3
气管插管技术和除颤、起搏技术
3
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CPR-BLS技术和操作
3
CPR-ALS原理与方法
3
(三)实 习
医院急诊科见习
6
合 计
66
对来自各省(直辖市)地级医院以上急诊科、ICU主治医生以上职称者举办危重病急救专业进修班，经急救专家的研究和讨论，拟定课程内容见表4。 表4 危重病急救专业进修班课程
内 容
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学时
(一)常见危重病救治
急性心肌梗死的病理、诊断及治疗进展
3
充血性心力衰竭病理、诊断及治疗进展
3
严重心律失常的新进展
3
心肺脑复苏的新进展
3
急性脑血管病诊断、治疗进展
3
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急性肾功能衰竭的治疗进展
3
成人呼吸窘迫综合征的机理和急救
3
DIC发生机理和诊治
3
严重创伤的评分和急救
3
暴发性肝衰的机理和治疗进展
3
休克机理、诊断和进展
3
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多脏器功能衰竭机理、诊断和治疗进展
3
化学物品中毒机理、诊断和急救处理
3
MICU急救设备的功能、配置和使用
3
(二)其他有关急救医学知识
常用心血管急救药物的临床应用
3
EMSS概况和发展趋势
3
(三)操作技术
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呼吸机使用与并发症处理
3
心导管技术、永久和临时起搏
3
气管插管术
3
(四)医院急诊科、ICU见习
6
合 计
63
4 组织和管理
4.1 热情接待 自报到之日前三天起，就有专人值班，对每位学员做到热情接待、安排住宿和分发学习资料等，一开始就使学员有温暖的感觉。
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4.2 科学管理 由于学员来自全国各地，语言不同，一时难以沟通；原专业也不尽相同，程度也参差不齐，对授课的内容要求就无法统一；学员生活习惯各异，个别少数民族学员饮食上带来不少困难。为在短期内加速学员之间的交流和思想沟通，我们在组织和管理上采取了一系列措施，并做到层层落实。
首先，在培训班中选择正副班长，一般年龄在40～45岁之间，有一定组织和活动能力，并愿为集体服务者。班级学员超过50名时，再分3～4个组，并设组长，这些班组长均能起到承上启下的作用。其次，每周安排2～3个晚上举办交流会、舞会和歌会，充分发挥每个人的特长，也增加了互相交流的机会；有计划地组织学员参观和学习等。为使学员能尽快适应上海的生活，学员可以自由组合住宿；对个别少数民族学员提供分食的场所，并专人负责采购菜肴。
4.3 热情送别 为加强今后互相联系，中心负责给每个学员一份学员和老师详细的通讯录。中心还为每个学员登记和购买返程车、船、飞机票；离开中心时安排车辆将学员送至车站码头和机场，从而解除了学员的后顾之忧，使学员自始至终感到来上海学习既能学到知识，又能体验人间温暖，对培训中心留下良好的印象。
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5 考核和评估
对参加EMT班的学员，学习结束后，进行统一闭卷考试，同时以抽签方式进行当场急救技术操作考核。理论和操作考试均及格者，发卫生部医政司全国急救人员培训中心盖章的EMT合格证。有一门不合格者，不发证。结果228名学员中，有220名理论和急救操作均合格，按规定发EMT合格证，对8名操作不合格的学员不发证，并建议调离原岗位，待补考及格后再考虑恢复工作。
对参加医务人员急救专业班的学员，均经严格的闭卷考试，成绩分优、良、及格和不及格四个等级。除4名因故未能考试和5名成绩不及格者未发证外，其他学员均颁发了卫生部医政司全国急救人员培训中心盖章的结业证书。
危重病急救专业进修班的学员，大多是主治医生职称以上者，因此以学术讨论的形式展开。
为及时了解每位学员信息反馈，检查我们办班的效果，以不断总结经验，克服不足之处。每次办班结束后，均以无记名的方式征求学员的意见。具体内容见表5。
, 百拇医药
表5 培训班学员评估表
内 容
结 论
本专业讲授主要内容是否是本学科最
新发展、最新成果或亟待解决的问题
是
基本是
否
对本专业基本内容以前了解情况为
全知道
部分知道
不知道
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通过本专业学习认为收获
很大
较大
一般
对授课教师讲授内容满意度
很满意
满意
一般
对本专业教学计划安排感到
很满意
满意
一般
对本专业编写的教材满意度
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很满意
满意
一般
通过本项目学习，感到收获最大的是
开阔思路 提高临床诊治能力
(只允许选二项)
提高理论水平 提高科研能力
提高操作能力
这次进修班的组织工作
很满意
满意
一般
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您对培训中心总体印象
好
较好
一般
6 讨论
目前，西欧和美国已建立了阶梯式的急救网[4]。第一急救者是受过一定急救训练的“旁观”，大多是非医务人员；第二急救者是受过复苏初级处理训练的人员，大多是救护车上的医助(paramedics)，要求救护车3～5分钟内到达事故现场；第三急救者为掌握复苏后期处理技术的急救医务人员，要求在10～15分钟内到达现场。法国主张救火员能进行心肺复苏初级救生(CPR-BLS)之类的救护[5]，以使他们能对心室颤动病人立即应用半自动除颤器和施行致命性心律失常的紧急处理。泰国曼谷于1909年成立了院前救护志愿者[6]，规定要接受至少一天包括理论和实践的急救培训课程。瑞士规定驾驶员要申请驾驶执照之前必须上急救课[7]，教会驾驶员在发生车祸时如何应用急救术救援、迅速挽救病人生命和报警方法。并由法律规定每个公民都要服兵股，接受基础急救知识，由急救志愿者协会提供基础课程、CPR-BLS和其他急救课程。我国香港对非急救运输人员同样要进行为期二周的培训[8]，包括急救、设备和驾驶的普通知识培训。事实上，这些“旁观者”如果能接受必要的急救培训，对猝死者若能在最初4分钟内实施CPR-BLS，则生存率可达43%，创伤急救的黄金时间是伤后的1小时内。而目前上海市区急救反应时间平均为8～10分钟，业已超过抢救猝死者的时间阈值，也延迟了对创伤者的急救。由于公安、消防、大中学生、驾驶员等流动性大，接触现场危重病人机会相对也多，因此他们率先接受40学时的急救培训，使他们成为合格的EMT，具有深远的现实意义，并能推动社会急救知识的普及。
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医务人员急救专业班，以基础理论、临床经验和实践操作为主。其中，特意安排了CPR-BLS的课程，这是因为目前从事急诊的医务人员，大多没有接受CPR-BLS的正规培训，对每一个学员来说都有一个普及和提高的过程。该班招收对象主要是临床医生，接触猝死者的机会当然较多，若能正确施术，无疑可提高其存活率。美国现有5 000万人接受过CPR-BLS的培训，而迄今为止，我国大约有1 000万人接受过类似培训，两者相差甚远。因此，培训班安排这一课程，实质上将不断地为这一普及提供了师资，为推动在全社会普及这一救命术产生积极作用。
危重病急救专业培训班的课程设置内容，主要以新进展为主，适合于高学历、高职称的进修，以培养学科带头人为宗旨。但各地水平不一，要求也不尽相同，其课程设备是否能符合各地需要，我们将在实践中不断总结经验加以确定。
自1993年举办急救培训班以来，来自全国各地的学员源源不断，且学员数逐年上升。其原因除了上海有得天独厚的地理优势和师资力量较强外，科学的管理、对学员的热情接待、课程内容设置适当、工作有条不紊、生活上的细心照顾等不无关系。同时，及时总结学员的反馈信息，根据学员的要求不断改进，这也是办班越办越兴旺的重要原因。
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参考文献
[1]费国忠.企业突发事故现场急救.上海：上海市劳动保护宣教中心.上海市新闻出版局准印证(92)第54号.
[2]何梦乔.实用急救学.上海：上海医科大学出版社，1998.
[3]费国忠，张文虎，钱文雄，等.美国旧金山市院前急救概述报告.急诊医学，1996，5(3)：183-185.
[4]江智文.国外急症医疗救护系统的职能.心肺复苏初期处理纲要，1994，12.
[5]Nikkanen HE,Pouges C,Jacobs LM.Emergency medicine in France.Ann Emerg Med，1998,31:119.
[6]Church AL,Plitponkamoim A. Emergency medicine in Thailand.Ann Emerg Med.1998，32:96.
[7]Osterwalder JJ.Emergency medicine in Switzerland.Ann Emerg Med， 1998，32:245-246.
[8]Kalinowski E,Burkle,Jr.FM.Emergency medical services System in HongKong:a pearl in the south China sea.Prehospital and Disaster Medicine,1997,12(2):102-103.
收稿：1999-11-12, 百拇医药