98例膀胱癌术后复发的心理护理
作者：杨艳丽 李丽英 刘伟
单位：杨艳丽(哈尔滨医科大学附属三院 150040)；李丽英(哈尔滨医科大学附属三院 150040)；刘伟(哈尔滨医科大学附属三院 150040)
关键词：
航空航天医药000136 膀胱肿瘤因其生物学等原因术后极易复发，目前，在临床上采用手术的治疗方法。由于此种疾病和手术给患者心理和肌体带来的创伤较大，临床上需要施以全面、精心的护理。
1 临床资料
本组98例病人中，男70例，女28例，平均年龄56岁。
复发部位：原部位63例，占64.29%；膀胱其它部位27例，占27.55%；膀胱全切后尿道复发5例，占5.1%；腹壁复发3例，占3.06%。其中单发肿瘤复发后8例，转为多发肿瘤，3例乳头状肿瘤复发后转为浸润型肿瘤。
2 心理护理方法
2.1 术前心理护理 ①患者已经做过一次手术。针对膀胱癌复发再次手术，患者失去信心，悲观绝望，担心拖累父母或子女，同时担心治疗无良好效果，生命将要结束的心理，护理人员要经常与患者交谈，说明手术对治疗疾病的必要性，并对患者讲解疾病知识和医疗进展，介绍成功病例。在灌肠、备皮等术前准备工作中，要对患者进行耐心解释，边说边做，这样可加强与患者的感情联系，也可使之树立抗病信心。②对有患有高血压、冠心病的患者，手术前应给予纠正、口服降压药等。手术前夜及当日晨要测量患者血压，发现问题及时报告医生。③针对情绪易波动的患者，术前的晚上可口服安定10mg，如发现失眠，可肌注安定10mg，以保证患者睡眠充足，对控制患者情绪也很重要。④病人未进手术室前，应嘱咐病人安静休息，精神放松，同时要求护理人员与病人交谈，消除病人的紧张情绪。
2.2 术后心理护理 ①病人回病房后，铺好床，测血压、脉搏，观察切口敷料情况，并要告诉病人手术成功，一切都很正常，使病人心理上得到安慰。②针对膀胱全切、双输尿管腹壁造口术的患者术后情绪不安、波动较大，认为自己是残废，自卑、厌恶自己，对恢复原来的生活缺乏信心、产生依赖性等心理，应帮助患者渡过这一困难时期，克服心理障碍。一方面要细心和耐心地了解患者的心理状态，安慰支持患者；另一方面要联合家属一起做好对患者的心理护理；同时，鼓励病人尽早动手学习输尿管支架管护理方法，教其怎样使用尿囊，进而促进其心理康复，提高其重返社会的信心。③膀胱部分切除的患者，因为是第二次手术，膀胱容量小、痉挛频繁，可能疼痛难忍，患者情绪紧张。这时应予耐心解释，帮助患者保持平静心态，必要时可征求医生意见，给解痉挛药物。④要经常巡视病房，发现膀胱冲洗导管阻塞要及时处置，并观察患者的情绪及心理变化，帮助病人解除心理上遇到的困难。对于孤寡老人更要关怀备至，使他们早日康复。
(2000年1月收稿), http://www.100md.com
单位：杨艳丽(哈尔滨医科大学附属三院 150040)；李丽英(哈尔滨医科大学附属三院 150040)；刘伟(哈尔滨医科大学附属三院 150040)
关键词：
航空航天医药000136 膀胱肿瘤因其生物学等原因术后极易复发，目前，在临床上采用手术的治疗方法。由于此种疾病和手术给患者心理和肌体带来的创伤较大，临床上需要施以全面、精心的护理。
1 临床资料
本组98例病人中，男70例，女28例，平均年龄56岁。
复发部位：原部位63例，占64.29%；膀胱其它部位27例，占27.55%；膀胱全切后尿道复发5例，占5.1%；腹壁复发3例，占3.06%。其中单发肿瘤复发后8例，转为多发肿瘤，3例乳头状肿瘤复发后转为浸润型肿瘤。
2 心理护理方法
2.1 术前心理护理 ①患者已经做过一次手术。针对膀胱癌复发再次手术，患者失去信心，悲观绝望，担心拖累父母或子女，同时担心治疗无良好效果，生命将要结束的心理，护理人员要经常与患者交谈，说明手术对治疗疾病的必要性，并对患者讲解疾病知识和医疗进展，介绍成功病例。在灌肠、备皮等术前准备工作中，要对患者进行耐心解释，边说边做，这样可加强与患者的感情联系，也可使之树立抗病信心。②对有患有高血压、冠心病的患者，手术前应给予纠正、口服降压药等。手术前夜及当日晨要测量患者血压，发现问题及时报告医生。③针对情绪易波动的患者，术前的晚上可口服安定10mg，如发现失眠，可肌注安定10mg，以保证患者睡眠充足，对控制患者情绪也很重要。④病人未进手术室前，应嘱咐病人安静休息，精神放松，同时要求护理人员与病人交谈，消除病人的紧张情绪。
2.2 术后心理护理 ①病人回病房后，铺好床，测血压、脉搏，观察切口敷料情况，并要告诉病人手术成功，一切都很正常，使病人心理上得到安慰。②针对膀胱全切、双输尿管腹壁造口术的患者术后情绪不安、波动较大，认为自己是残废，自卑、厌恶自己，对恢复原来的生活缺乏信心、产生依赖性等心理，应帮助患者渡过这一困难时期，克服心理障碍。一方面要细心和耐心地了解患者的心理状态，安慰支持患者；另一方面要联合家属一起做好对患者的心理护理；同时，鼓励病人尽早动手学习输尿管支架管护理方法，教其怎样使用尿囊，进而促进其心理康复，提高其重返社会的信心。③膀胱部分切除的患者，因为是第二次手术，膀胱容量小、痉挛频繁，可能疼痛难忍，患者情绪紧张。这时应予耐心解释，帮助患者保持平静心态，必要时可征求医生意见，给解痉挛药物。④要经常巡视病房，发现膀胱冲洗导管阻塞要及时处置，并观察患者的情绪及心理变化，帮助病人解除心理上遇到的困难。对于孤寡老人更要关怀备至，使他们早日康复。
(2000年1月收稿), http://www.100md.com