双胆囊管畸形一例
作者：王震 康三 岩尖
单位：王震 康三 岩尖(云南省西双版纳傣族自治区人民医院普外科 666100)
关键词：
肝胆胰外科杂志000134
分类号：R657.3+3 文献标识码：B
文章编号：1007-1954(2000)01-00▲
患者，女，53岁。反复右上腹痛10年入院，多次B超检查示胆囊萎缩、充满型 结石、胆管无扩张。于1999年8月6日行胆囊 切除术，术中见胆囊5cm×3cm，腔内充满结石，解剖剥离胆囊时， 发现至三角区内有一纤维管道(直径 0.25cm)与结扎标记胆囊管(直径0.20cm)呈锐角入胆囊颈，近胆囊颈横断两管道均有胆汁外 溢。结扎入胆 总管之管道；另一管道行术中造影，发现左右肝管、胆总管显影、通畅，造影管道开口于 右肝管下端显露肝总管，靠近右肝管缝扎造影管道之残端。
讨论 双胆管畸形罕见，术前多不能明确诊断，在行常规胆囊切除时极易损伤 变异的 胆囊管，导致术后胆漏、胆汁性腹膜炎等严重并发症，故术中认真、仔细操作及经变异胆囊 管行胆道造影是避免损伤的关键。
收稿日期：2000-01-13, 百拇医药
单位：王震 康三 岩尖(云南省西双版纳傣族自治区人民医院普外科 666100)
关键词：
肝胆胰外科杂志000134
分类号：R657.3+3 文献标识码：B
文章编号：1007-1954(2000)01-00▲
患者，女，53岁。反复右上腹痛10年入院，多次B超检查示胆囊萎缩、充满型 结石、胆管无扩张。于1999年8月6日行胆囊 切除术，术中见胆囊5cm×3cm，腔内充满结石，解剖剥离胆囊时， 发现至三角区内有一纤维管道(直径 0.25cm)与结扎标记胆囊管(直径0.20cm)呈锐角入胆囊颈，近胆囊颈横断两管道均有胆汁外 溢。结扎入胆 总管之管道；另一管道行术中造影，发现左右肝管、胆总管显影、通畅，造影管道开口于 右肝管下端显露肝总管，靠近右肝管缝扎造影管道之残端。
讨论 双胆管畸形罕见，术前多不能明确诊断，在行常规胆囊切除时极易损伤 变异的 胆囊管，导致术后胆漏、胆汁性腹膜炎等严重并发症，故术中认真、仔细操作及经变异胆囊 管行胆道造影是避免损伤的关键。
收稿日期：2000-01-13, 百拇医药