老年人的养老观念与养老模式
作者：崔丽娟 徐硕 王小慧
单位：华东师范大学心理系，上海 200062
关键词：老年人；养老观念；养老模式
中国老年学杂志000102 摘 要 目的 探讨老年人的养老观念与较理想的养老模式。方法 采用自编调查表对上海市居家养老老人、养老院或老年公寓养老老人以及老年人的子女进行了调查。结果 (1)老年人“养儿防老”的观念正在发生转变，且这一养老观念的转变与老年人的性别和文化程度无关。(2)养老观念的变化使老年人的幸福感指向的对象也发生了变化，不再认为一定要与子女住在一起安度晚年才能幸福。由此导致老人对养老居住方式有了不同的选择。(3)老人的年龄、婚姻状况、职业等会影响他们对不同养老模式的需求。结论 居家养老的老人对社区服务的需求比较高，而养老院老人还是倾向于选择养老院养老。
学术界早已提出“成功老年”的概念，虽然对成功一词缺乏明确的指标，但仍以老有所为、老有所乐为最终目标。因此采取何种养老模式，使老年人的生活能达到这一目标是当前大城市老年工作的关键。对于老人而言，养老观念影响着他们的老年生活。以往研究表明，在80年代上海市80.0%的老人与子女住在一起〔1〕。1987年，上海市静安区老人单身户占9.2%，老俩口独居占11.3%〔2〕，然而90年代上海经历了“三年大变样”“新三年大变样”，市民的生活方式、居住环境、精神面貌都发生了变化，现代老年人的养老观念和幸福观也在发生改变，养老观念的变化势必将影响老年人对养老居住方式的选择和对目前养老模式的满意程度。因此有必要从老年人养老观念的角度来考察老年人对养老模式的选择与需求。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 被试 在上海市静安区、长宁区、普陀区6所养老院住院老人中随机抽样调查100人，回收有效问卷81份，其中男性老人50名，女性老人31名。在上海市静安区、长宁区、普陀区随机抽样调查居家养老老人80人，回收有效问卷66份，其中男性老人38名，女性老人28名。老人子女问卷回收有效问卷62份，其中男性老人27名，女性老人35名。
1.2 测试材料 自编调查问卷3份，题型均为选择题。一份为居家养老老人调查表，共14题；一份为养老院、老年公寓养老老人调查表，共13题；另有13题为两类老人均答题。还有一份为老人子女调查表，共14题。
1.3 测试过程 主试按照问卷上的指导语，分别对居家养老老人、养老院老年公寓养老老人以及老人子女进行了团体调查。另外，为收集详细资料对老人进行了谈话式调查。
2 结果与讨论
, 百拇医药
2.1 养老观念
2.1.1 “养儿防老”的养老观念 见表1。社会学家费孝通教授认为，“‘养儿防老’是均衡社会成员世代间取予的中国传统模式”〔3〕。这个根深蒂固的养老观念在现代上海市老年人中有了根本性的动摇，对此持不同意者占所有被调查并回答这一问题老年人的43.6%。这表明有接近一半的老年人不再把子女看着是他们养老的唯一依靠。而经χ2检验表明老年人的养老观念与他们的文化程度(△＝6.518 2，P＝0.396 7)、性别(△＝6.500 98，P＝0.260 47)、年龄(△＝2.017 98，P＝0.107 33)、婚姻状况(△＝41.688 16，P＝0.076 09)、健康状况(△＝20.605 83，P＝0.420 65)等因素不存在相关性，从而说明了这一观念的转变在老年人群体中具有一定的普遍性。它体现了老年人在新的家庭结构模式下增强了自我养老和社会养老的意识。
表1 老年人对“养儿防老”养老观念的看法 对象
, 百拇医药
同意
较同意
较不同意
不同意
不知道
没回答
居家老人
15
16
12
17
0
6
, 百拇医药 养老院老人
19
16
11
11
2
21
2.1.2 “四世同堂”的幸福晚年观 见表2。随着独生子女政策的实施，核心家庭成为主导性家庭模式，相应的“老人与子女同住晚年才会幸福”的观念也正在发生改变。其中对此观念持不同意者占15.0%，还有48.3%的老人持较不同意、较同意的态度，说明除22.4%不回答者，大多数老人的幸福观也正在发生着转变。经相关检验，该调查项目与“养儿防老”调查项目的相关为r=0.723 1(P<0.01)，与之相应，该项目与老人的年龄、性别、健康状况等也不存在显著性相关，而与老人的婚姻状况有关。老人的婚姻状况多为与老伴同住和失去老伴，他们当中处于转变阶段的人也占多数，尤其是在失去老伴的老年人群体中对此观念持不同意的占18.3%。从谈话式调查中了解到，以前老人若与子女不住在一起，就有一种被子女抛弃的感觉，在亲朋好友面前抬不起头来。而现在老人的思想观念有了转变，不再把与子女同住作为安享晚年的唯一途径。他们的晚年生活圈子也有了很大变化，逐渐从家庭走向社区。表2 不同婚姻状况老年人对“与子女同住
, 百拇医药
晚年才幸福”观点的看法 婚姻状况
同意
较同意
较不同意
不同意
不知道
没回答
老伴同住
10
21
11
9
1
, 百拇医药
6
分居或离婚
10
5
5
0
0
1
失去老伴
0
16
12
13
0
, http://www.100md.com
20
2.2 养老模式
2.2.1 老年人对居住方式的选择 老年人的养老观念发生了改变，相应老人对居住方式的偏好也发生了变化。目前，上海市老人居住方式的偏好表现多元化的趋势。(1)年龄的影响：年龄处于60～70岁、70～75岁阶段的老人比较喜欢与老伴生活在一起，而75岁以上的老人则比较喜欢居住在养老院中(见表3)。(2)婚姻状况的影响：老伴是否健在对老年人的居住方式选择有重要影响(见表4)，正如前所说，有老伴和失去老伴是目前老人的两种最主要的婚姻状况。前者比较喜欢与老伴或与老伴、子女一起生活在家中，他们可以与家人共享天伦之乐，可以得到精神上的慰藉；而后者则由于失去老伴，同时子女工作繁忙，自己也跟不上高节奏的都市生活，他们比较倾向于住在养老院和老年公寓中。(3)老人生活自理能力的影响(见表5)：居家养老老人的生活自理能力与老人的居住方式偏好有关，而且居家养老的老人中没有一个人喜欢进养老院。居家养老的老人还是多数喜欢与子女、老伴生活在一起。需要子女或保姆照料的老人也有进老年公寓的要求。在养老院养老的老人其自理能力与所喜好的居住方式没有显著性相关(△＝27.387 8，P>0.05)。可见，养老院或老年公寓的老人还是比较满意他们现在的居住方式，而且养老院可以有专人照料，因此自理能力不会影响他们对居住方式的选择。表3 老年人年龄与居住方式的选择 年龄组
, 百拇医药
(岁)
居住方式
老伴
子女
老伴与
子女
独住
老年
公寓
养老院
没回答
50～60
3
, http://www.100md.com 0
1
0
0
0
0
60～70
29
2
7
1
2
2
3
, http://www.100md.com
70～75
9
1
3
2
2
4
3
>75
6
6
3
1
12
, http://www.100md.com
22
23
△＝64.785 5，P<0.01
2.2.2 影响养老模式选择的因素
2.2.2.1 年龄 从表6可知，60～70岁年龄段的老人大多选择家庭养老模式。同时，他们由于自身家庭经济状况和生活自理能力的不同对家庭养老模式也提出了多元化的要求，形成了街道、保姆、子女等共同参与的多种组合的家庭养老模式。毕竟“家”这个概念在中国人的心目中还是占据重要的位置。而70～75年龄阶段的老人则比较倾向于选择养老院来养老，因为老人又可以回归到老年人这一特殊群体中去，从群体中得到快乐。更为主要的是养老院中有专业化、规范化的服务照料，对老人的身心健康有很大的作用，尤其是75岁以上的老人中大多数已失去老伴，养老院生活可给他们带来更充实的生活。表4 老年人婚姻状况与居住方式的选择 婚姻状况
, 百拇医药
居住方式
老伴
子女
老伴与
子女
独住
老年
公寓
养老院
没回答
老伴同住
43
0
, 百拇医药 10
0
2
0
3
老伴分居
1
1
1
0
0
6
1
失去老伴
, 百拇医药
20
8
3
4
14
20
20
其他
5
0
0
0
0
2
, 百拇医药
0
△＝148.138 7，P<0.01
表5 老年人自理能力与居住方式的选择 自理能力
居住方式
老伴
子女
老伴与
子女
独住
老年
公寓
没回答
能自理
, 百拇医药
35
2
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1
2
4
部分自理，部分老伴
7
0
3
0
0
0
部分自理，部分子女
, 百拇医药
0
1
0
0
1
0
部分自理，部分保姆
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0
1
0
△＝28.039 0，0.01
表6 老年人年龄与养老模式的选择 年龄
养老模式
养老院
街道与
家庭
子女与
家庭
保姆与
家庭
其他
没回答
50～60
1
, 百拇医药
0
0
0
1
0
60～70
7
6
14
10
7
1
70～75
10
, 百拇医药
2
6
3
1
2
>75
50
3
2
5
13
0
△＝71.192 1，P<0.01
, http://www.100md.com 表7 婚姻状况与养老模式的选择 婚姻状况
养老模式
养老院
街道与
家庭
子女与
家庭
保姆与
家庭
其他
没回答
老伴健在
9
, 百拇医药
7
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分居或离婚
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失去老伴
50
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其他
2
0
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0
5
△＝99.847 1，P<0.01
2.2.2.2 婚姻状况 老人的婚姻状况影响他们对养老模式的选择。老伴健在的老人比较倾向于子女、保姆、街道等形式结合的家庭养老。而失去老伴的老人则多数倾向于选择养老院养老(见表7)。一般情况下，老伴健在的老人倾向于选择家庭养老，这与前面所谈及的老人对居住方式意向的结果是一致的。
, http://www.100md.com
2.2.2.3 老人的职业 离退休前职业状况是干部的这类老人对养老院，各种模式的家庭养老都有一定数量的需求，而原来职业是职员、教师与工人的老人倾向于选择养老院养老(见表8)。
2.2.3 老人对社区服务的利用 居家养老的老人所需要的服务比较多，而需求有一定的权重比例。他们对社区提供的老人康复、洗澡等服务的想利用的占67.3%。而养老院老人在提供保姆或社区服务的前提下还是希望在养老院养老。表8 职业与养老模式的选择 职业
养老模式
养老院
街道与
家庭
子女与
家庭
, 百拇医药
保姆与
家庭
其他
没回答
干部
15
7
21
15
3
9
职员
9
0
, 百拇医药
0
1
0
1
教师
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0
0
1
0
工人
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3
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1
2
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6
个体户
1
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0
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其他
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2
1
0
4
△＝71.602 5，P<0.01
2.2.4 未来的养老模式 以上结果表明，老人这一特殊的群体对养老模式的需求存在着个别差异，随着家庭结构的变化和老人们传统养老观念的改变，养老模式不再是依靠子女养老这单一模式。老人们对子女的依赖正在逐渐减少，但对社会的要求正逐步增加。老伴健在的低龄段老人大多希望居家养老，但由于对子女的期望降低，因此他们希望社区能提供更多的养老服务。对于高龄段老人，大多已失去老伴，因此他们希望能在养老院和老年公寓养老。因此对整个社会和各个社区来说，应充分重视老年人养老意愿的变化，切实加强社区养老服务，充分发挥社区资源，调动各方力量来为老人服务，走社区养老与家庭养老相结合的道路。对高龄老人来说，养老院和老年公寓是他们首选的养老模式。
, 百拇医药
作者简介：崔丽娟，女，34岁，讲师，研究方向：社会心理学，老年心理学
参考文献
1，袁辑辉主编.老龄问题.复旦大学出版社，1986：7
2，桂世勋主编.独生子女父母年老后的照顾问题.华东师范大学出版社，1996：191
3，费孝通.家庭结构变动中的老年赡养问题.北京大学学报，1983：3
收稿日期：1998-12-11
修回日期：1999-07-18, http://www.100md.com
单位：华东师范大学心理系，上海 200062
关键词：老年人；养老观念；养老模式
中国老年学杂志000102 摘 要 目的 探讨老年人的养老观念与较理想的养老模式。方法 采用自编调查表对上海市居家养老老人、养老院或老年公寓养老老人以及老年人的子女进行了调查。结果 (1)老年人“养儿防老”的观念正在发生转变，且这一养老观念的转变与老年人的性别和文化程度无关。(2)养老观念的变化使老年人的幸福感指向的对象也发生了变化，不再认为一定要与子女住在一起安度晚年才能幸福。由此导致老人对养老居住方式有了不同的选择。(3)老人的年龄、婚姻状况、职业等会影响他们对不同养老模式的需求。结论 居家养老的老人对社区服务的需求比较高，而养老院老人还是倾向于选择养老院养老。
学术界早已提出“成功老年”的概念，虽然对成功一词缺乏明确的指标，但仍以老有所为、老有所乐为最终目标。因此采取何种养老模式，使老年人的生活能达到这一目标是当前大城市老年工作的关键。对于老人而言，养老观念影响着他们的老年生活。以往研究表明，在80年代上海市80.0%的老人与子女住在一起〔1〕。1987年，上海市静安区老人单身户占9.2%，老俩口独居占11.3%〔2〕，然而90年代上海经历了“三年大变样”“新三年大变样”，市民的生活方式、居住环境、精神面貌都发生了变化，现代老年人的养老观念和幸福观也在发生改变，养老观念的变化势必将影响老年人对养老居住方式的选择和对目前养老模式的满意程度。因此有必要从老年人养老观念的角度来考察老年人对养老模式的选择与需求。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 被试 在上海市静安区、长宁区、普陀区6所养老院住院老人中随机抽样调查100人，回收有效问卷81份，其中男性老人50名，女性老人31名。在上海市静安区、长宁区、普陀区随机抽样调查居家养老老人80人，回收有效问卷66份，其中男性老人38名，女性老人28名。老人子女问卷回收有效问卷62份，其中男性老人27名，女性老人35名。
1.2 测试材料 自编调查问卷3份，题型均为选择题。一份为居家养老老人调查表，共14题；一份为养老院、老年公寓养老老人调查表，共13题；另有13题为两类老人均答题。还有一份为老人子女调查表，共14题。
1.3 测试过程 主试按照问卷上的指导语，分别对居家养老老人、养老院老年公寓养老老人以及老人子女进行了团体调查。另外，为收集详细资料对老人进行了谈话式调查。
2 结果与讨论
, 百拇医药
2.1 养老观念
2.1.1 “养儿防老”的养老观念 见表1。社会学家费孝通教授认为，“‘养儿防老’是均衡社会成员世代间取予的中国传统模式”〔3〕。这个根深蒂固的养老观念在现代上海市老年人中有了根本性的动摇，对此持不同意者占所有被调查并回答这一问题老年人的43.6%。这表明有接近一半的老年人不再把子女看着是他们养老的唯一依靠。而经χ2检验表明老年人的养老观念与他们的文化程度(△＝6.518 2，P＝0.396 7)、性别(△＝6.500 98，P＝0.260 47)、年龄(△＝2.017 98，P＝0.107 33)、婚姻状况(△＝41.688 16，P＝0.076 09)、健康状况(△＝20.605 83，P＝0.420 65)等因素不存在相关性，从而说明了这一观念的转变在老年人群体中具有一定的普遍性。它体现了老年人在新的家庭结构模式下增强了自我养老和社会养老的意识。
表1 老年人对“养儿防老”养老观念的看法 对象
, 百拇医药
同意
较同意
较不同意
不同意
不知道
没回答
居家老人
15
16
12
17
0
6
, 百拇医药 养老院老人
19
16
11
11
2
21
2.1.2 “四世同堂”的幸福晚年观 见表2。随着独生子女政策的实施，核心家庭成为主导性家庭模式，相应的“老人与子女同住晚年才会幸福”的观念也正在发生改变。其中对此观念持不同意者占15.0%，还有48.3%的老人持较不同意、较同意的态度，说明除22.4%不回答者，大多数老人的幸福观也正在发生着转变。经相关检验，该调查项目与“养儿防老”调查项目的相关为r=0.723 1(P<0.01)，与之相应，该项目与老人的年龄、性别、健康状况等也不存在显著性相关，而与老人的婚姻状况有关。老人的婚姻状况多为与老伴同住和失去老伴，他们当中处于转变阶段的人也占多数，尤其是在失去老伴的老年人群体中对此观念持不同意的占18.3%。从谈话式调查中了解到，以前老人若与子女不住在一起，就有一种被子女抛弃的感觉，在亲朋好友面前抬不起头来。而现在老人的思想观念有了转变，不再把与子女同住作为安享晚年的唯一途径。他们的晚年生活圈子也有了很大变化，逐渐从家庭走向社区。表2 不同婚姻状况老年人对“与子女同住
, 百拇医药
晚年才幸福”观点的看法 婚姻状况
同意
较同意
较不同意
不同意
不知道
没回答
老伴同住
10
21
11
9
1
, 百拇医药
6
分居或离婚
10
5
5
0
0
1
失去老伴
0
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12
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0
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20
2.2 养老模式
2.2.1 老年人对居住方式的选择 老年人的养老观念发生了改变，相应老人对居住方式的偏好也发生了变化。目前，上海市老人居住方式的偏好表现多元化的趋势。(1)年龄的影响：年龄处于60～70岁、70～75岁阶段的老人比较喜欢与老伴生活在一起，而75岁以上的老人则比较喜欢居住在养老院中(见表3)。(2)婚姻状况的影响：老伴是否健在对老年人的居住方式选择有重要影响(见表4)，正如前所说，有老伴和失去老伴是目前老人的两种最主要的婚姻状况。前者比较喜欢与老伴或与老伴、子女一起生活在家中，他们可以与家人共享天伦之乐，可以得到精神上的慰藉；而后者则由于失去老伴，同时子女工作繁忙，自己也跟不上高节奏的都市生活，他们比较倾向于住在养老院和老年公寓中。(3)老人生活自理能力的影响(见表5)：居家养老老人的生活自理能力与老人的居住方式偏好有关，而且居家养老的老人中没有一个人喜欢进养老院。居家养老的老人还是多数喜欢与子女、老伴生活在一起。需要子女或保姆照料的老人也有进老年公寓的要求。在养老院养老的老人其自理能力与所喜好的居住方式没有显著性相关(△＝27.387 8，P>0.05)。可见，养老院或老年公寓的老人还是比较满意他们现在的居住方式，而且养老院可以有专人照料，因此自理能力不会影响他们对居住方式的选择。表3 老年人年龄与居住方式的选择 年龄组
, 百拇医药
(岁)
居住方式
老伴
子女
老伴与
子女
独住
老年
公寓
养老院
没回答
50～60
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70～75
9
1
3
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4
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>75
6
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22
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△＝64.785 5，P<0.01
2.2.2 影响养老模式选择的因素
2.2.2.1 年龄 从表6可知，60～70岁年龄段的老人大多选择家庭养老模式。同时，他们由于自身家庭经济状况和生活自理能力的不同对家庭养老模式也提出了多元化的要求，形成了街道、保姆、子女等共同参与的多种组合的家庭养老模式。毕竟“家”这个概念在中国人的心目中还是占据重要的位置。而70～75年龄阶段的老人则比较倾向于选择养老院来养老，因为老人又可以回归到老年人这一特殊群体中去，从群体中得到快乐。更为主要的是养老院中有专业化、规范化的服务照料，对老人的身心健康有很大的作用，尤其是75岁以上的老人中大多数已失去老伴，养老院生活可给他们带来更充实的生活。表4 老年人婚姻状况与居住方式的选择 婚姻状况
, 百拇医药
居住方式
老伴
子女
老伴与
子女
独住
老年
公寓
养老院
没回答
老伴同住
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, 百拇医药 10
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老伴分居
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失去老伴
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其他
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2
, 百拇医药
0
△＝148.138 7，P<0.01
表5 老年人自理能力与居住方式的选择 自理能力
居住方式
老伴
子女
老伴与
子女
独住
老年
公寓
没回答
能自理
, 百拇医药
35
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8
1
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部分自理，部分老伴
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0
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0
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0
部分自理，部分子女
, 百拇医药
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部分自理，部分保姆
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△＝28.039 0，0.01
表6 老年人年龄与养老模式的选择 年龄
养老模式
养老院
街道与
家庭
子女与
家庭
保姆与
家庭
其他
没回答
50～60
1
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△＝71.192 1，P<0.01
, http://www.100md.com 表7 婚姻状况与养老模式的选择 婚姻状况
养老模式
养老院
街道与
家庭
子女与
家庭
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家庭
其他
没回答
老伴健在
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分居或离婚
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失去老伴
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2.2.2.2 婚姻状况 老人的婚姻状况影响他们对养老模式的选择。老伴健在的老人比较倾向于子女、保姆、街道等形式结合的家庭养老。而失去老伴的老人则多数倾向于选择养老院养老(见表7)。一般情况下，老伴健在的老人倾向于选择家庭养老，这与前面所谈及的老人对居住方式意向的结果是一致的。
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2.2.2.3 老人的职业 离退休前职业状况是干部的这类老人对养老院，各种模式的家庭养老都有一定数量的需求，而原来职业是职员、教师与工人的老人倾向于选择养老院养老(见表8)。
2.2.3 老人对社区服务的利用 居家养老的老人所需要的服务比较多，而需求有一定的权重比例。他们对社区提供的老人康复、洗澡等服务的想利用的占67.3%。而养老院老人在提供保姆或社区服务的前提下还是希望在养老院养老。表8 职业与养老模式的选择 职业
养老模式
养老院
街道与
家庭
子女与
家庭
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保姆与
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没回答
干部
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2.2.4 未来的养老模式 以上结果表明，老人这一特殊的群体对养老模式的需求存在着个别差异，随着家庭结构的变化和老人们传统养老观念的改变，养老模式不再是依靠子女养老这单一模式。老人们对子女的依赖正在逐渐减少，但对社会的要求正逐步增加。老伴健在的低龄段老人大多希望居家养老，但由于对子女的期望降低，因此他们希望社区能提供更多的养老服务。对于高龄段老人，大多已失去老伴，因此他们希望能在养老院和老年公寓养老。因此对整个社会和各个社区来说，应充分重视老年人养老意愿的变化，切实加强社区养老服务，充分发挥社区资源，调动各方力量来为老人服务，走社区养老与家庭养老相结合的道路。对高龄老人来说，养老院和老年公寓是他们首选的养老模式。
, 百拇医药
作者简介：崔丽娟，女，34岁，讲师，研究方向：社会心理学，老年心理学
参考文献
1，袁辑辉主编.老龄问题.复旦大学出版社，1986：7
2，桂世勋主编.独生子女父母年老后的照顾问题.华东师范大学出版社，1996：191
3，费孝通.家庭结构变动中的老年赡养问题.北京大学学报，1983：3
收稿日期：1998-12-11
修回日期：1999-07-18, http://www.100md.com