肺炎合并心衰患儿血浆内皮素和心钠素的变化情况
作者：阮兢 吴美英 董阳深
单位：阮兢(528403 广东省中山市人民医院儿科)；吴美英(528403 广东省中山市人民医院儿科)；董阳深(510630 广州市，中山医科大学附属第三医院儿科)
关键词：
实用医学杂志000145 近年来的研究证明，循环内分泌和心脏血管组织的自分泌、旁分泌激活参与了心力衰竭的病理生理过程，其中内皮素(ET)和心钠素(ANP)异常增高在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。本文着重探讨肺炎合并心力衰竭患儿血浆ET和ANP的变化情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对照组20例住院患儿中男14例，女6例，年龄6个月～5岁，胸片均诊断为肺炎。研究组23例患儿中男15例，女8例，年龄6个月～5岁，均确诊为肺炎合并心力衰竭(心衰)。小儿心衰的诊断标准按1985年全国小儿心衰专题座谈会上所拟订标准。
, 百拇医药
1.2 方法 对照组清晨空腹采外周静脉血供检测用。研究组分别于肺炎并发心衰时及心衰控制后第2天清晨空腹采外周静脉血用放免法测定ET和ANP浓度。ET放免药盒由北京东亚免疫技术研究所提供；ANP放免药盒由北京生物技术研究所提供。具体操作方法严格按说明书进行。
1.3 统计学方法 数据以
±s表示，t检验，直线相关分析。
2 结果
研究组肺炎并发心衰时和心衰控制后血浆ET、ANP浓度变化及与对照组比较，见表1。
表1 肺炎并心衰时和心衰控制后ET和ANP浓度的变化及
与对照组比较(±s，pg/ml) 检测
, http://www.100md.com
项目
对照组
(n=20)
研究组(n=23)
肺炎合并心衰时
心衰控制后
ET
56.1±7.4
110.2±28.2*
70.2±8.2△
ANP
349.2±82.4
, http://www.100md.com
1420.1±820.2*
401.0±210.4△
注：与对照组比较*P<0.001，心衰控制前后比较△P<0.001
3 讨论
本组结果表明，研究组肺炎并发心衰时血浆ET浓度显著高于对照组，提示ET在小儿肺炎并发心力衰竭的病理生理过程中可能起着重要作用。血浆ET浓度可反映患儿心功能状态，可作为判断肺炎是否并发心衰的一个重要指标。
ANP是一种心脏的内分泌激素，由心房合成、贮存和分泌，具有排钠利尿、扩张血管、抑制肾素等作用。本文结果显示，肺炎并心衰患儿血浆ANP浓度显著增高。同时还观察到ANP与ET呈正相关，与Pacher等[1]的观察结果相似。实验证明，ET可刺激心房心肌细胞ANP释放增加；ANP浓度增高又可负反馈地抑制内皮细胞合成和释放ET，还可拮抗ET的缩血管效应，从而减轻ET增加对心血管系统的不利影响，发挥其扩张血管、排钠利尿的有益作用。因此，肺炎并心衰时ANP增高可能是对ET增高的一种对抗，是ET的内源性生物效应拮抗剂，两者对心力衰竭的发生发展有着重要的影响。
本文检测结果表明，肺炎合并心衰时血浆ET和ANP均显著升高，并随着心衰的控制而下降，与成人充血性心力衰竭时血浆ET和ANP变化情况相似。■
参考文献：
[1]Pacher R,Bergler-Klein J,Globits S,et al.Plas ma big endothelin-l concentrations in congestive heart failure patients with or without systemic hypertension. Am J Cardiol,1993. 71(15):1293～9., 百拇医药
单位：阮兢(528403 广东省中山市人民医院儿科)；吴美英(528403 广东省中山市人民医院儿科)；董阳深(510630 广州市，中山医科大学附属第三医院儿科)
关键词：
实用医学杂志000145 近年来的研究证明，循环内分泌和心脏血管组织的自分泌、旁分泌激活参与了心力衰竭的病理生理过程，其中内皮素(ET)和心钠素(ANP)异常增高在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。本文着重探讨肺炎合并心力衰竭患儿血浆ET和ANP的变化情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对照组20例住院患儿中男14例，女6例，年龄6个月～5岁，胸片均诊断为肺炎。研究组23例患儿中男15例，女8例，年龄6个月～5岁，均确诊为肺炎合并心力衰竭(心衰)。小儿心衰的诊断标准按1985年全国小儿心衰专题座谈会上所拟订标准。
, 百拇医药
1.2 方法 对照组清晨空腹采外周静脉血供检测用。研究组分别于肺炎并发心衰时及心衰控制后第2天清晨空腹采外周静脉血用放免法测定ET和ANP浓度。ET放免药盒由北京东亚免疫技术研究所提供；ANP放免药盒由北京生物技术研究所提供。具体操作方法严格按说明书进行。
1.3 统计学方法 数据以
±s表示，t检验，直线相关分析。2 结果
研究组肺炎并发心衰时和心衰控制后血浆ET、ANP浓度变化及与对照组比较，见表1。
表1 肺炎并心衰时和心衰控制后ET和ANP浓度的变化及
与对照组比较(
±s，pg/ml) 检测, http://www.100md.com
项目
对照组
(n=20)
研究组(n=23)
肺炎合并心衰时
心衰控制后
ET
56.1±7.4
110.2±28.2*
70.2±8.2△
ANP
349.2±82.4
, http://www.100md.com
1420.1±820.2*
401.0±210.4△
注：与对照组比较*P<0.001，心衰控制前后比较△P<0.001
3 讨论
本组结果表明，研究组肺炎并发心衰时血浆ET浓度显著高于对照组，提示ET在小儿肺炎并发心力衰竭的病理生理过程中可能起着重要作用。血浆ET浓度可反映患儿心功能状态，可作为判断肺炎是否并发心衰的一个重要指标。
ANP是一种心脏的内分泌激素，由心房合成、贮存和分泌，具有排钠利尿、扩张血管、抑制肾素等作用。本文结果显示，肺炎并心衰患儿血浆ANP浓度显著增高。同时还观察到ANP与ET呈正相关，与Pacher等[1]的观察结果相似。实验证明，ET可刺激心房心肌细胞ANP释放增加；ANP浓度增高又可负反馈地抑制内皮细胞合成和释放ET，还可拮抗ET的缩血管效应，从而减轻ET增加对心血管系统的不利影响，发挥其扩张血管、排钠利尿的有益作用。因此，肺炎并心衰时ANP增高可能是对ET增高的一种对抗，是ET的内源性生物效应拮抗剂，两者对心力衰竭的发生发展有着重要的影响。
本文检测结果表明，肺炎合并心衰时血浆ET和ANP均显著升高，并随着心衰的控制而下降，与成人充血性心力衰竭时血浆ET和ANP变化情况相似。■
参考文献：
[1]Pacher R,Bergler-Klein J,Globits S,et al.Plas ma big endothelin-l concentrations in congestive heart failure patients with or without systemic hypertension. Am J Cardiol,1993. 71(15):1293～9., 百拇医药