阑尾炎伴大网膜出血1例
作者：吕昕亮 朱景德 方基兴
单位：323000 浙江省丽水地区医院
关键词：
实用医学杂志000159 患者男，34岁。因转移性右下腹疼痛2d，于1996年3月28日入院，伴恶心呕吐。平素体健，无高血压病史。体检：T38.2℃，BP16/11kPa，心肺听诊无特殊。腹软，全腹未触及包块，右下腹局限性压痛及反跳痛。实验室检查：白细胞11.2×109/L，中性0.86。尿常规、胸片、心电图均无异常。诊断：急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中发现：腹腔内淡血性液体200ml，大网膜向右下腹移位，盲肠前方可见一约9cm×7cm×5cm大网膜团块，质地中等，充血、水肿明显，内可见一约2cm×3cm×5cm暗红色血凝块，阑尾紧靠大网膜团块下方，充血、水肿，表面附有少许黄白色脓苔。行大网膜团块及阑尾切除术。病理报告(病理号：961467)：大网膜血管扩张、充血，间质内出血伴血凝块形成，急性化脓性阑尾炎。术后1周痊愈出院。
讨论 急性化脓性阑尾炎伴大网膜出血，临床少见，术前难以确诊。患者无高血压及动脉硬化等病史，大网膜出血可能为阑尾炎症刺激大网膜，引起血管张力下降、通透性增加而破裂出血。■, http://www.100md.com
单位：323000 浙江省丽水地区医院
关键词：
实用医学杂志000159 患者男，34岁。因转移性右下腹疼痛2d，于1996年3月28日入院，伴恶心呕吐。平素体健，无高血压病史。体检：T38.2℃，BP16/11kPa，心肺听诊无特殊。腹软，全腹未触及包块，右下腹局限性压痛及反跳痛。实验室检查：白细胞11.2×109/L，中性0.86。尿常规、胸片、心电图均无异常。诊断：急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中发现：腹腔内淡血性液体200ml，大网膜向右下腹移位，盲肠前方可见一约9cm×7cm×5cm大网膜团块，质地中等，充血、水肿明显，内可见一约2cm×3cm×5cm暗红色血凝块，阑尾紧靠大网膜团块下方，充血、水肿，表面附有少许黄白色脓苔。行大网膜团块及阑尾切除术。病理报告(病理号：961467)：大网膜血管扩张、充血，间质内出血伴血凝块形成，急性化脓性阑尾炎。术后1周痊愈出院。
讨论 急性化脓性阑尾炎伴大网膜出血，临床少见，术前难以确诊。患者无高血压及动脉硬化等病史，大网膜出血可能为阑尾炎症刺激大网膜，引起血管张力下降、通透性增加而破裂出血。■, http://www.100md.com
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