空心双头加压螺纹钉在下肢骨折中的运用
作者：翁齐列 黄林海
单位：313200 浙江省德清县人民医院
关键词：
浙江临床医学000130 我科自1994年以来采用空心双头加压螺纹钉治疗下肢骨折59例，疗效满意，现报告如下。
临床资料
1.一般情况：本组病例共59例，年龄最大75岁，最小14岁，平均36岁。骨折部位：股骨髁骨折3例(内髁骨折2例，外髁骨折1例)；胫骨平台骨折42例(Ⅱ型31例，Ⅲ型11例)；股骨颈骨折14例(Ganden分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例)。
2.器材与方法：空心双头加压螺纹钉是一种能使用导针的螺纹钉，其特点是螺纹钉中央有孔道，能通过φ2mm之导针，钉头顶部有三个尖齿状突起，可直接有骨皮质上钻孔拧人，头部有长约20mm、φ6mm之粗螺纹，其尾部呈圆锥状有15°坡度，有阻阀作用，尾端呈六角形，以便使用内六角扳手拧人，中间为光杆，光杆外直径小于螺纹处2mm，使钉钻人松骨质内起加压作用。该钉长度有75mm～130mm不等。胫骨平台骨折、股骨髁骨折用常规手术切开复位，在预期螺纹钉固定部位钻人φ2mm导钉暂时固定。股骨颈骨折采用下肢复位固定架闭合复位，大粗隆下经皮电透下钻人导针，选择合适长度之空心双头加压螺纹钉套人导针用T形内六角扳手直接捻入，当头部螺纹越过骨折线尾部紧贴骨皮质后即起加压作用，促使骨折端对合紧密，拨除导针即完成内固定。对于股骨髁骨折、胫骨平台骨折可根据需要选用一至二枚螺钉，股骨颈骨折必须选用二至三枚螺钉。股骨髁骨折、胫骨平台骨折术后石膏保护4周，股骨颈骨折术后丁字鞋固定。骨折愈合后负重。
3.结果：本组病例均获得骨性愈合，于术后一年左右拆除内固定物。本组病例均获随访，时间为9个月～2年。愈合稳定，疗效满意。……
参考文献：
[1]陆裕朴主编.实用骨科学.北京：人民军医出版社，1991，685.
[2]沈 侠，沈建忠.经皮空心加压螺纹母子钉治疗股骨颈骨折.中华骨科杂志，1995，3(15)：140., http://www.100md.com
单位：313200 浙江省德清县人民医院
关键词：
浙江临床医学000130 我科自1994年以来采用空心双头加压螺纹钉治疗下肢骨折59例，疗效满意，现报告如下。
临床资料
1.一般情况：本组病例共59例，年龄最大75岁，最小14岁，平均36岁。骨折部位：股骨髁骨折3例(内髁骨折2例，外髁骨折1例)；胫骨平台骨折42例(Ⅱ型31例，Ⅲ型11例)；股骨颈骨折14例(Ganden分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例)。
2.器材与方法：空心双头加压螺纹钉是一种能使用导针的螺纹钉，其特点是螺纹钉中央有孔道，能通过φ2mm之导针，钉头顶部有三个尖齿状突起，可直接有骨皮质上钻孔拧人，头部有长约20mm、φ6mm之粗螺纹，其尾部呈圆锥状有15°坡度，有阻阀作用，尾端呈六角形，以便使用内六角扳手拧人，中间为光杆，光杆外直径小于螺纹处2mm，使钉钻人松骨质内起加压作用。该钉长度有75mm～130mm不等。胫骨平台骨折、股骨髁骨折用常规手术切开复位，在预期螺纹钉固定部位钻人φ2mm导钉暂时固定。股骨颈骨折采用下肢复位固定架闭合复位，大粗隆下经皮电透下钻人导针，选择合适长度之空心双头加压螺纹钉套人导针用T形内六角扳手直接捻入，当头部螺纹越过骨折线尾部紧贴骨皮质后即起加压作用，促使骨折端对合紧密，拨除导针即完成内固定。对于股骨髁骨折、胫骨平台骨折可根据需要选用一至二枚螺钉，股骨颈骨折必须选用二至三枚螺钉。股骨髁骨折、胫骨平台骨折术后石膏保护4周，股骨颈骨折术后丁字鞋固定。骨折愈合后负重。
3.结果：本组病例均获得骨性愈合，于术后一年左右拆除内固定物。本组病例均获随访，时间为9个月～2年。愈合稳定，疗效满意。……
参考文献：
[1]陆裕朴主编.实用骨科学.北京：人民军医出版社，1991，685.
[2]沈 侠，沈建忠.经皮空心加压螺纹母子钉治疗股骨颈骨折.中华骨科杂志，1995，3(15)：140., http://www.100md.com