单纯阑尾炎围手术期预防性应用抗生素的探讨
作者：李少沛
单位：李少沛(浙江省龙泉市人民医院，浙江 龙泉 323700)
关键词：阑尾炎；围手术期；抗生素
现代诊断与治疗000129 分类号：R574.61；R978.1 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)01-0025-01
我院1996～1998年对于单纯性阑尾炎行阑尾切除术围手术期采用预防用药， 并与常规用药对比，旨在探讨单纯性阑尾炎切除术围手术期预防应用抗生素的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 单纯性阑尾炎行阑尾切除术216例，随机分组，其中预防用药组( 观察组)108例；常规用药组(对照组)108例，观察组男63例，女45例，年龄8～74(平均48.7) 岁；对照组男67例，女41例，年龄11～72(平均47.8)岁。所有病例均为单纯性阑尾炎行阑尾 切除术，均经病理诊断。
1.2 用药方法 观察组于麻醉前静脉推注头孢哌酮钠2.0g，联合甲硝唑0.5～1.0g，手术后 不再用抗生素；对照组以头孢哌酮钠与甲硝唑合用，至术后3～5天。
1.3 结果 观察组术后一天的白细胞总数明显低于对照组，差异有显著意义(P<0.05) ，中性白细胞比例观察组术后第一天均低于对照组，差异有非常显著意义(P<0.01)，观 察组无切口感染发生，对照组中有5例感染。
2 讨论
无预防性抗生素应用下行阑尾切除术，术后感染率约5%～10%或更多；预防性抗生 素应用显著降低术后感染率[1]。我们选择病例均为单纯性阑尾炎行阑尾切除术， 其病情较简单，手术时间不长，2组可比性大。预防用药组显示无切口感染，并达到了超常 规用药的效果。有资料提示，麻醉开始时给予1个剂量的广谱抗生素，其预防术后感染的作 用不逊于术后连续3天用药的方案。前者既可节省费用，又可减少耐药菌株的发生。另外， 控制院内感染、精细操作和无菌技术也是控制感染发生的重要环节。
朱炎主任医师 审
参考文献：
[1]朱上林，李上勤.抗生素在胃肠道消化外科的预防应用[J].中国实 用外科杂志，1998，18(10)：589.
收稿日期：1999-09-19, http://www.100md.com
单位：李少沛(浙江省龙泉市人民医院，浙江 龙泉 323700)
关键词：阑尾炎；围手术期；抗生素
现代诊断与治疗000129 分类号：R574.61；R978.1 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)01-0025-01
我院1996～1998年对于单纯性阑尾炎行阑尾切除术围手术期采用预防用药， 并与常规用药对比，旨在探讨单纯性阑尾炎切除术围手术期预防应用抗生素的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 单纯性阑尾炎行阑尾切除术216例，随机分组，其中预防用药组( 观察组)108例；常规用药组(对照组)108例，观察组男63例，女45例，年龄8～74(平均48.7) 岁；对照组男67例，女41例，年龄11～72(平均47.8)岁。所有病例均为单纯性阑尾炎行阑尾 切除术，均经病理诊断。
1.2 用药方法 观察组于麻醉前静脉推注头孢哌酮钠2.0g，联合甲硝唑0.5～1.0g，手术后 不再用抗生素；对照组以头孢哌酮钠与甲硝唑合用，至术后3～5天。
1.3 结果 观察组术后一天的白细胞总数明显低于对照组，差异有显著意义(P<0.05) ，中性白细胞比例观察组术后第一天均低于对照组，差异有非常显著意义(P<0.01)，观 察组无切口感染发生，对照组中有5例感染。
2 讨论
无预防性抗生素应用下行阑尾切除术，术后感染率约5%～10%或更多；预防性抗生 素应用显著降低术后感染率[1]。我们选择病例均为单纯性阑尾炎行阑尾切除术， 其病情较简单，手术时间不长，2组可比性大。预防用药组显示无切口感染，并达到了超常 规用药的效果。有资料提示，麻醉开始时给予1个剂量的广谱抗生素，其预防术后感染的作 用不逊于术后连续3天用药的方案。前者既可节省费用，又可减少耐药菌株的发生。另外， 控制院内感染、精细操作和无菌技术也是控制感染发生的重要环节。
朱炎主任医师 审
参考文献：
[1]朱上林，李上勤.抗生素在胃肠道消化外科的预防应用[J].中国实 用外科杂志，1998，18(10)：589.
收稿日期：1999-09-19, http://www.100md.com