自拟消糜饮治疗复发性口腔溃疡
作者：姚绍琴
单位：安徽省五河县人民医院233300
关键词：口腔溃疡；复发性；消糜饮；治疗
淮海医药000148
【中国图书分类号】 R 766.4
复发性口腔溃疡近年来多认为是一种自身免疫性疾病，其病因目前尚不清楚。临床上多采用局部和全身治疗，但易复发，不能根治。笔者于1994～1996年应用自拟消糜饮治疗40例，取得较好疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例患者均为门诊病人,男23例，女17例，年龄26～66岁，病程6个月～9年。兼见口臭，便干、苔黄腻16例；兼口渴多饮11例；兼气虚乏力10例。
1.2 治疗方法 ①消糜饮常规煎药，每日1剂，早晚分服。消糜饮组成：生地15 g、玄参15 g、麦冬10 g、乌梅15 g、连翘12 g、茵陈15 g、竹叶5 g、升麻6 g、怀牛膝12 g、儿茶12 g、肉桂3 g、生甘草6 g。加减：口臭便干，苔黄腻加生大黄、菖蒲；口渴多饮加知母、石斛；气虚乏力、便溏者加茯苓、炒白术。②五倍子6 g、地骨皮15 g、煎水300 ml漱口，饭前饭后各1次。
上法治疗10 d，随访半年。
1.3 疗效标准 治愈：临床症状消失，口腔溃疡愈合，随访半年以上未复发；好转：临床症状消失，口腔溃疡愈合，但半年内复发；无效：服药后症状无明显变化。
1.4 治疗结果 治愈23例，好转16例，无效1例。总有效率为97.5%。
2 典型案例
患者，女32岁。1995年3月9日就诊。患者近5年来口疮反复发作，缠绵难愈。今又发病7 d，灼痛难忍。口渴多饮，腰酸乏力，曾口服B族维生素，外用西瓜霜治疗，疗效不显。诊见：舌边、牙龈、下唇有数个0.2～0.7 cm的溃疡，其周围粘膜水肿，中间凹陷色白，舌红少苔，脉细数。此乃肾阴不足，虚火上炎之证。治宜益肾滋阴，凉血降火。消糜饮加知母10 g、石斛10 g。另用地骨皮15 g、五倍子6 g，煎水300 ml漱口。5剂后，溃疡面明显缩小，疼痛减轻，效不更方，再进5剂而愈，随访半年未复发。
3 讨论
复发性口腔溃疡属中医“口糜”之范畴。《寿世保无.口舌》篇论及“口疮连年不愈者此虚火也”。因此，阴津亏虚，虚火上炎，腐蚀肌膜为本病病机特点。治宜滋阴清热，凉血降火。方中生地、麦冬、牛膝育阴生津，清热凉血，以降虚火。乌梅酸涩，生津敛疮。淡竹叶清心火，利三焦。连翘清热解毒，儿茶祛腐生肌，茵陈清热除湿，芬芳透达，以散郁火。升麻与牛膝，一升一降，升者引药直达病所，降者则导虚火下行。佐以肉桂引火归原，且又防连翘之寒凉。更用滋阴收敛之药地骨皮、五倍子煎汤漱口，内外兼治。临床观察表明，该方可加速口腔溃疡及炎症吸收，缩短病程，减少复发。, 百拇医药
单位：安徽省五河县人民医院233300
关键词：口腔溃疡；复发性；消糜饮；治疗
淮海医药000148
【中国图书分类号】 R 766.4
复发性口腔溃疡近年来多认为是一种自身免疫性疾病，其病因目前尚不清楚。临床上多采用局部和全身治疗，但易复发，不能根治。笔者于1994～1996年应用自拟消糜饮治疗40例，取得较好疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例患者均为门诊病人,男23例，女17例，年龄26～66岁，病程6个月～9年。兼见口臭，便干、苔黄腻16例；兼口渴多饮11例；兼气虚乏力10例。
1.2 治疗方法 ①消糜饮常规煎药，每日1剂，早晚分服。消糜饮组成：生地15 g、玄参15 g、麦冬10 g、乌梅15 g、连翘12 g、茵陈15 g、竹叶5 g、升麻6 g、怀牛膝12 g、儿茶12 g、肉桂3 g、生甘草6 g。加减：口臭便干，苔黄腻加生大黄、菖蒲；口渴多饮加知母、石斛；气虚乏力、便溏者加茯苓、炒白术。②五倍子6 g、地骨皮15 g、煎水300 ml漱口，饭前饭后各1次。
上法治疗10 d，随访半年。
1.3 疗效标准 治愈：临床症状消失，口腔溃疡愈合，随访半年以上未复发；好转：临床症状消失，口腔溃疡愈合，但半年内复发；无效：服药后症状无明显变化。
1.4 治疗结果 治愈23例，好转16例，无效1例。总有效率为97.5%。
2 典型案例
患者，女32岁。1995年3月9日就诊。患者近5年来口疮反复发作，缠绵难愈。今又发病7 d，灼痛难忍。口渴多饮，腰酸乏力，曾口服B族维生素，外用西瓜霜治疗，疗效不显。诊见：舌边、牙龈、下唇有数个0.2～0.7 cm的溃疡，其周围粘膜水肿，中间凹陷色白，舌红少苔，脉细数。此乃肾阴不足，虚火上炎之证。治宜益肾滋阴，凉血降火。消糜饮加知母10 g、石斛10 g。另用地骨皮15 g、五倍子6 g，煎水300 ml漱口。5剂后，溃疡面明显缩小，疼痛减轻，效不更方，再进5剂而愈，随访半年未复发。
3 讨论
复发性口腔溃疡属中医“口糜”之范畴。《寿世保无.口舌》篇论及“口疮连年不愈者此虚火也”。因此，阴津亏虚，虚火上炎，腐蚀肌膜为本病病机特点。治宜滋阴清热，凉血降火。方中生地、麦冬、牛膝育阴生津，清热凉血，以降虚火。乌梅酸涩，生津敛疮。淡竹叶清心火，利三焦。连翘清热解毒，儿茶祛腐生肌，茵陈清热除湿，芬芳透达，以散郁火。升麻与牛膝，一升一降，升者引药直达病所，降者则导虚火下行。佐以肉桂引火归原，且又防连翘之寒凉。更用滋阴收敛之药地骨皮、五倍子煎汤漱口，内外兼治。临床观察表明，该方可加速口腔溃疡及炎症吸收，缩短病程，减少复发。, 百拇医药