综合康复治疗少儿腰椎间盘突出症2例
作者：张希利 李秀清 曹全斌 汪梅花
单位：解放军第89医院全军创伤骨科中心，山东 潍坊 261200
关键词：
中国骨伤000141 少儿腰椎间盘突出症在临床上较为罕见，我院收治2例，经综合康复治疗，效果满意，报告如下。
例1，×××，男，12岁，因腰痛及臀部局限性疼痛、渐进性跛行1年来院就诊。体检：呈八字步态跛行，梨状肌孔压痛明显，腰椎略向右侧凸，L4、5间隙有明显压痛、叩击痛，并向左下肢放射，左臀感觉稍迟钝，膝跟反射正常，左直腿抬高50°，加强试验阳性，左臀及左下肢明显肌萎缩。X片示：腰椎生理前凸减小，略向右侧凸。经CT检查证实：L4、5椎间盘突出。治疗：腰椎牵引、按摩、理疗、体疗，并结合使用止痛药物，每日1次，10次为一疗程。经2疗程治疗，症状完全消失，半年后随诊，肌肉萎缩基本消失，步态恢复正常。
例2，×××，女，12岁，因腰臀疼痛，伴右下肢轻度疼痛无力半年来院诊治。体检：腰椎侧弯向左侧凸，L4、5椎间隙明显压痛，叩击向右下肢放射，右臀部压痛明显，右臀及右下肢肌肉轻度萎缩，膝跟反射正常，直腿抬高试验左80°、右60°，加强试验阳性。X片示：腰椎轻度向左侧凸。经CT检查证实：L4、5椎间盘突出。经综合康复治疗一疗程，症状明显减轻，要求出院，半月后症状加重故又来诊治，后经18次治疗症状基本消失，半年后复查自诉无不适，体检一切恢复正常。
讨论：本文2例少儿腰椎间盘突出症均以臀部疼痛及下肢肌肉萎缩为主要症状，来我院前曾多方就诊，曾被诊为注射性臀肌挛缩症等，均未正确诊断而延误治疗。故作者认为在骨科也应提高“小儿成年病的认识”。在治疗方面，不能单纯使用一种方法，应根据病情合理选用综合康复方法，治疗期间应严格卧床休息，因患儿正处在生长发育阶段，使用各种方法一定要慎重，牵引重量由小缓慢增加，手法以按揉为主，避免大幅度推拿，此外配合辅助治疗，如睡硬板床，口服芬必得，注射VitB1、VitB12，配合超短波、TDP等治疗。恢复期可适当增加患儿腰部功能锻炼，以循序渐进，长期坚持的原则方可巩固疗效。, 百拇医药
单位：解放军第89医院全军创伤骨科中心，山东 潍坊 261200
关键词：
中国骨伤000141 少儿腰椎间盘突出症在临床上较为罕见，我院收治2例，经综合康复治疗，效果满意，报告如下。
例1，×××，男，12岁，因腰痛及臀部局限性疼痛、渐进性跛行1年来院就诊。体检：呈八字步态跛行，梨状肌孔压痛明显，腰椎略向右侧凸，L4、5间隙有明显压痛、叩击痛，并向左下肢放射，左臀感觉稍迟钝，膝跟反射正常，左直腿抬高50°，加强试验阳性，左臀及左下肢明显肌萎缩。X片示：腰椎生理前凸减小，略向右侧凸。经CT检查证实：L4、5椎间盘突出。治疗：腰椎牵引、按摩、理疗、体疗，并结合使用止痛药物，每日1次，10次为一疗程。经2疗程治疗，症状完全消失，半年后随诊，肌肉萎缩基本消失，步态恢复正常。
例2，×××，女，12岁，因腰臀疼痛，伴右下肢轻度疼痛无力半年来院诊治。体检：腰椎侧弯向左侧凸，L4、5椎间隙明显压痛，叩击向右下肢放射，右臀部压痛明显，右臀及右下肢肌肉轻度萎缩，膝跟反射正常，直腿抬高试验左80°、右60°，加强试验阳性。X片示：腰椎轻度向左侧凸。经CT检查证实：L4、5椎间盘突出。经综合康复治疗一疗程，症状明显减轻，要求出院，半月后症状加重故又来诊治，后经18次治疗症状基本消失，半年后复查自诉无不适，体检一切恢复正常。
讨论：本文2例少儿腰椎间盘突出症均以臀部疼痛及下肢肌肉萎缩为主要症状，来我院前曾多方就诊，曾被诊为注射性臀肌挛缩症等，均未正确诊断而延误治疗。故作者认为在骨科也应提高“小儿成年病的认识”。在治疗方面，不能单纯使用一种方法，应根据病情合理选用综合康复方法，治疗期间应严格卧床休息，因患儿正处在生长发育阶段，使用各种方法一定要慎重，牵引重量由小缓慢增加，手法以按揉为主，避免大幅度推拿，此外配合辅助治疗，如睡硬板床，口服芬必得，注射VitB1、VitB12，配合超短波、TDP等治疗。恢复期可适当增加患儿腰部功能锻炼，以循序渐进，长期坚持的原则方可巩固疗效。, 百拇医药