螺旋CT在不典型小儿气道异物诊断中的应用
作者：楼志平
单位：
关键词：螺旋CT；支气管异物
现代诊断与治疗000126 分类号：R816.96；R768.1+3 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)01-0050-01
小儿气道异物为耳、鼻、喉科急诊，对一些病史症状体征典型的患儿可即刻作支气管镜检查，而对一些病史症状体征不典型而临床又不能排除异物者，即刻作支气管镜检查往往得不到医患双方的配合。而术前应用螺旋CT来确诊，不失为一种可行方法。我科自1997年以来对19例不典型患儿作常规螺旋CT检查，收到了较好的疗效。报告如下。
1 资料与方法
临床怀疑有气道异物而病史、症状、体征不典型患儿共19例(侧)，其中男16例(侧)，女3例(侧)，年龄13～35(平均18.5)个月，病程3～56(平均11.3)天，所有患儿均用水合氯醛灌肠，待熟睡后作螺旋CT扫描，扫描范围上自环状软骨下至横膈，层厚3mm，螺距1.5mm。扫描后图像全部用螺旋CT特有的多层面技术(MPR)、曲面技术(CMPR)及表面遮盖术(SSD)、仿真内镜技术(VE)进行图像重建。
2 结果
19例(侧)中8例(侧)螺旋CT检查疑有异物，其中男7例(侧)，女1例(侧)。异物位于右支气管5例，左支气管3例。对8例患儿常规作支气管镜检查均顺利取出异物，其中5例花生米，2例葵花子，1例黄豆，位置与术前CT检查完全符合，对其余11例患儿随访3个月均无明显气道阻塞症状。
3 讨论
较小的气道异物易停留在左、右支气管，而形成小部分性阻塞，临床症状体征常不典型，普通X线检查由于患儿不配合，对轻度肺气肿，纵隔摆动很难发现，且只是间接征象，故确诊率很低。而螺旋CT对异物本身的显示较好，尤其是MPR及CMPR技术均可对病变本身、邻近气道壁的情况、异物近端及远端情况进行直观的显示，而SSD及CTVE技术可立体地显示气道与病变的情况，其异物表现为气道走行中的空缺影。有利于经支气管内镜下取异物，缩短手术时间，减少一些不必要的支气管镜检查，同时对术后随访也有一定的价值，缺点是费用较昂贵。
总之，螺旋CT采用其独特功能不仅能提示异物所在侧别，而且能直接显示异物，对耳、鼻、喉科医师取出异物有重要指导意义。
收稿日期：1999-09-22, http://www.100md.com
单位：
关键词：螺旋CT；支气管异物
现代诊断与治疗000126 分类号：R816.96；R768.1+3 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)01-0050-01
小儿气道异物为耳、鼻、喉科急诊，对一些病史症状体征典型的患儿可即刻作支气管镜检查，而对一些病史症状体征不典型而临床又不能排除异物者，即刻作支气管镜检查往往得不到医患双方的配合。而术前应用螺旋CT来确诊，不失为一种可行方法。我科自1997年以来对19例不典型患儿作常规螺旋CT检查，收到了较好的疗效。报告如下。
1 资料与方法
临床怀疑有气道异物而病史、症状、体征不典型患儿共19例(侧)，其中男16例(侧)，女3例(侧)，年龄13～35(平均18.5)个月，病程3～56(平均11.3)天，所有患儿均用水合氯醛灌肠，待熟睡后作螺旋CT扫描，扫描范围上自环状软骨下至横膈，层厚3mm，螺距1.5mm。扫描后图像全部用螺旋CT特有的多层面技术(MPR)、曲面技术(CMPR)及表面遮盖术(SSD)、仿真内镜技术(VE)进行图像重建。
2 结果
19例(侧)中8例(侧)螺旋CT检查疑有异物，其中男7例(侧)，女1例(侧)。异物位于右支气管5例，左支气管3例。对8例患儿常规作支气管镜检查均顺利取出异物，其中5例花生米，2例葵花子，1例黄豆，位置与术前CT检查完全符合，对其余11例患儿随访3个月均无明显气道阻塞症状。
3 讨论
较小的气道异物易停留在左、右支气管，而形成小部分性阻塞，临床症状体征常不典型，普通X线检查由于患儿不配合，对轻度肺气肿，纵隔摆动很难发现，且只是间接征象，故确诊率很低。而螺旋CT对异物本身的显示较好，尤其是MPR及CMPR技术均可对病变本身、邻近气道壁的情况、异物近端及远端情况进行直观的显示，而SSD及CTVE技术可立体地显示气道与病变的情况，其异物表现为气道走行中的空缺影。有利于经支气管内镜下取异物，缩短手术时间，减少一些不必要的支气管镜检查，同时对术后随访也有一定的价值，缺点是费用较昂贵。
总之，螺旋CT采用其独特功能不仅能提示异物所在侧别，而且能直接显示异物，对耳、鼻、喉科医师取出异物有重要指导意义。
收稿日期：1999-09-22, http://www.100md.com