小腿开放性骨折并感染创面的修复
作者：郭斌 靳方运 张清江 孙晓林 陈成礼 李文平
单位：郭斌(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；靳方运(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；张清江(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；孙晓林(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；陈成礼(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；李文平(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)
关键词：
中国修复重建外科杂志000139 我院1987年4月～1996年6月，采用各种组织瓣移植修复小腿开放骨折的严重感染创面22例，男17例，女5例。年龄17～49岁。其中碾挫伤13例，压砸伤7例，坠落伤2例。受伤至手术时间为6天～5个月。感染创面修复方法：吻合血管的股外侧肌皮瓣游离移植4例，皮瓣最大21 cm×9 cm；腓肠肌肌皮瓣移位5例，皮瓣最大20 cm×7 cm；筋膜蒂皮瓣移位11例，皮瓣最大14 cm×8 cm；膝内侧皮瓣移位1例，皮瓣15 cm×6 cm；交腿皮瓣移植1例，皮瓣18 cm×9 cm。结果：1例游离肌皮瓣坏死，4例皮瓣远端1～2 cm宽部分皮缘坏死，经换药痊愈，其余17例皮瓣全部成活。经1～4年随访，感染创面修复，肢体功能恢复满意。
我们认为，肌皮瓣因血供丰富，抗感染能力强，能有效地控制感染，修复创面，可列为首选方法之一。如创面较小，感染较为局限，选择应用筋膜蒂皮瓣移位修复也是一种较好的方法。筋膜蒂皮瓣中穿动脉、皮下动脉和筋膜下动脉三种不同的动脉系统相互交织，血运非常丰富，皮瓣的长宽比例可以大大超过随意皮瓣，具有较好的抗感染能力，有利于修复感染创面，促进骨折愈合。
收稿日期：1998-01-06
修稿日期：1998-06-08, 百拇医药
单位：郭斌(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；靳方运(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；张清江(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；孙晓林(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；陈成礼(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)；李文平(焦作市人民医院骨科(河南焦作，454002)
关键词：
中国修复重建外科杂志000139 我院1987年4月～1996年6月，采用各种组织瓣移植修复小腿开放骨折的严重感染创面22例，男17例，女5例。年龄17～49岁。其中碾挫伤13例，压砸伤7例，坠落伤2例。受伤至手术时间为6天～5个月。感染创面修复方法：吻合血管的股外侧肌皮瓣游离移植4例，皮瓣最大21 cm×9 cm；腓肠肌肌皮瓣移位5例，皮瓣最大20 cm×7 cm；筋膜蒂皮瓣移位11例，皮瓣最大14 cm×8 cm；膝内侧皮瓣移位1例，皮瓣15 cm×6 cm；交腿皮瓣移植1例，皮瓣18 cm×9 cm。结果：1例游离肌皮瓣坏死，4例皮瓣远端1～2 cm宽部分皮缘坏死，经换药痊愈，其余17例皮瓣全部成活。经1～4年随访，感染创面修复，肢体功能恢复满意。
我们认为，肌皮瓣因血供丰富，抗感染能力强，能有效地控制感染，修复创面，可列为首选方法之一。如创面较小，感染较为局限，选择应用筋膜蒂皮瓣移位修复也是一种较好的方法。筋膜蒂皮瓣中穿动脉、皮下动脉和筋膜下动脉三种不同的动脉系统相互交织，血运非常丰富，皮瓣的长宽比例可以大大超过随意皮瓣，具有较好的抗感染能力，有利于修复感染创面，促进骨折愈合。
收稿日期：1998-01-06
修稿日期：1998-06-08, 百拇医药