拇指掌侧推进皮瓣急诊修复拇指末端缺损
作者：王心迎 周月莲 成爱霞
单位：王心迎(垦利县人民医院骨科(山东垦利，257500)；周月莲(垦利县人民医院骨科(山东垦利，257500)；成爱霞(垦利县人民医院骨科(山东垦利，257500)
关键词：
中国修复重建外科杂志000136 拇指末节损伤在基层医院比较常见，处理治疗方法有多种。我们应用拇指掌侧推进皮瓣急诊修复拇指末端缺损9例10指，男7例，女2例。年龄19～46岁。电锯伤5例，刀伤2例，挤压伤2例。拇指末节指腹缺损1指，部分截指9指。合并其他手指损伤8例。受伤至手术时间为30分钟～4小时。手术彻底清创。清创时末节指骨应咬除其锐角，尽量保留拇指长度及屈、伸肌腱止点。本组患者均行拇指掌侧推进皮瓣修复。自拇指两侧做纵形切口，至掌指关节处，紧贴屈指腱鞘表面分离，使皮瓣内保留双侧神经血管束不致损伤。屈曲指间关节及掌指关节，使皮瓣远端能与指甲或指背侧皮肤缝合。如皮瓣张力较大可用细钢针固定拇指关节屈曲位3周，避免皮瓣远端坏死或延迟愈合。缝合两侧皮肤切口。术后创面Ⅰ期愈合8例，Ⅱ期愈合1例。全部病例获得随访，时间为4个月～2年。活动、感觉及持物功能满意，指端皮肤两点辨别觉3～6 mm。
收稿日期：1997-09-22
修稿日期：1997-12-23, 百拇医药
单位：王心迎(垦利县人民医院骨科(山东垦利，257500)；周月莲(垦利县人民医院骨科(山东垦利，257500)；成爱霞(垦利县人民医院骨科(山东垦利，257500)
关键词：
中国修复重建外科杂志000136 拇指末节损伤在基层医院比较常见，处理治疗方法有多种。我们应用拇指掌侧推进皮瓣急诊修复拇指末端缺损9例10指，男7例，女2例。年龄19～46岁。电锯伤5例，刀伤2例，挤压伤2例。拇指末节指腹缺损1指，部分截指9指。合并其他手指损伤8例。受伤至手术时间为30分钟～4小时。手术彻底清创。清创时末节指骨应咬除其锐角，尽量保留拇指长度及屈、伸肌腱止点。本组患者均行拇指掌侧推进皮瓣修复。自拇指两侧做纵形切口，至掌指关节处，紧贴屈指腱鞘表面分离，使皮瓣内保留双侧神经血管束不致损伤。屈曲指间关节及掌指关节，使皮瓣远端能与指甲或指背侧皮肤缝合。如皮瓣张力较大可用细钢针固定拇指关节屈曲位3周，避免皮瓣远端坏死或延迟愈合。缝合两侧皮肤切口。术后创面Ⅰ期愈合8例，Ⅱ期愈合1例。全部病例获得随访，时间为4个月～2年。活动、感觉及持物功能满意，指端皮肤两点辨别觉3～6 mm。
收稿日期：1997-09-22
修稿日期：1997-12-23, 百拇医药