中药烧烫灵在二度烧伤中的应用
作者：于蓉 刘晓雪 岑瑛
单位：于蓉(华西医科大学附属第一医院整形烧伤科，成都，610041)； 刘晓雪(华西医科大学附属第一医院整形烧伤科，成都，610041)； 岑瑛(华西医科大学附属第一医院整形烧伤科，成都，610041)
关键词：
华西医学000162 分类号：R644；R286 文献标识码：D
文章编号：1002-0179(2000)01-0089-01▲
烧伤创面处理一直是烧伤救治过程中的一个关键环节，合理的创面用药对于促进创面愈合、预防创面感染有着重要的作用。我科于1993～1996年以来对于二度烧伤病人使用中药烧烫灵处理创面取得良好效果。我们总结了中药烧烫灵在70例烧伤病人创面的应用情况，并同时应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)及空白对照进行对比观察。烧烫灵以虎仗、大黄、白芨、冰片、薄荷为主要原料，有清热止痛、止血、止痒收敛的作用。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料：1993年7月至1996年2月，我科收治的TBSA小于30%的病人中有70例应用了中药烧烫灵(烧烫灵)，其中女性23例，男性47例，平均年龄为26.4±12.7岁，平均用药面积3.56%±2.5%，平均受伤面积18.4%±7.9%，与同期应用SD-Ag及空白对照相比，三组资料差别无显著性(表1)。所观察病人用药局部均采用暴露疗法，非观察部分创面均按常规处理。
1.2 评价指标与分析：选择伤后第三个24小时开始观察创面渗出、结痂及创周炎情况，并以创面基本愈合时机及细菌培养阴转率作为观察指标，观察结果用相应的统计学方法进行处理。
2 结果
2.1 创面渗出、结痂及创周炎情况比较(表2)。
表1 三组一般资料比较 组别
, 百拇医药
例数(例)
年龄(岁)
烧伤面积(%)
用药面积(%)
烧烫灵
70
26.4±12.7
18.4±7.9
3.56±2.5
SD-Ag
40
28.2±13.2
, 百拇医药 20.1±8.2
3.10±2.8
空白
20
27.9±11.8
17.4±8.1
2.90±2.4
各组间比较P>0.05表3 用药前后细菌培养结果 组别
阳性(例数)
阴性(例数)
总例数(例)
阴转率%
, http://www.100md.com
烧烫灵
21
10
49
60
70
70
15.7
SD-Ag
12
5
, 百拇医药
28
35
40
40
17.5
空白
7
5
13
15
20
20
, 百拇医药 10.0
表2 创面情况比较 组别
例数(例)
平均秩和
渗出
结痂
创周炎
烧烫灵
70
57.64
55.38
63.87
SD-Ag
, 百拇医药
40
75.56
60.68
66.62
U
-2.906
-1.231
-0.933
P
0.04*
0.159
0.351
中药烧烫灵局部使用能减少创面渗出，与SD-Ag比较其差别有显著性(P<0.05)。2.2 促进生长能力的比较
, 百拇医药
对于浅二度创面，烧烫灵组平均愈合时间为10.67±2.03天，较之SD-Ag组(13.01±2.17天)及空白组(13.40±2.06天)缩短了约三天(P<0.05)，后二组之间差别有显著性。对于深二度创面，烧烫灵组(19.40±4.01天)与SD-Ag组(20.12±4.17天)愈合时间的差别无显著性，但均比空白组(22.41±4.32天)提前2天多，差别无显著性(P<0.05)。
2.3 抗感染能力比较(表3)。
烧烫灵及SD-Ag均有抗菌或抑菌作用，用药后7天，阴转率两组间差别无显著性，但均比对照组高，其差别有显著性(P<0.05)。
3 讨论
烧伤外用药种类繁多，对于二度烧伤创面来说虽不用药也可自行愈合，但选择合理的外用药促进创面尽早愈合，减少创面感染的发生、缩短病程是我们临床医师的共同愿望。SD-Ag是国内外常用的烧伤外用药，它对深二度、三度创面保痂有着良好的效果，但有价格偏贵、使用不便、过敏等不足之处。中药烧烫灵对浅二度烧伤创面治疗效果好，它可以减少渗出，并能尽快形成薄薄的药痂。较之SD-Ag来说，它的痂壳呈浅棕色，痂下有分泌物或出现创周炎时有利于创面的观察及处理。对于浅二度创面，它能缩短愈合天数，促进创面愈合其效果优于SD-Ag，这可能与SD-Ag保痂好，结痂厚痂壳不易脱落有关。烧烫灵有一定的抗菌、抑菌效果，用药7天后细菌阴转率达15.7%，明显高于空白组，用药后创周炎发生情况与SD-Ag比较差别无显著性，加之它使用方便、经济，对于小面积烧伤来说是一种较好的外用药。在临床使用中未见过敏反应及肝肾功能损害，但因使用面积小，对大面积烧伤使用还需临床进一步验证。■
收稿日期：1999-11-04, 百拇医药
单位：于蓉(华西医科大学附属第一医院整形烧伤科，成都，610041)； 刘晓雪(华西医科大学附属第一医院整形烧伤科，成都，610041)； 岑瑛(华西医科大学附属第一医院整形烧伤科，成都，610041)
关键词：
华西医学000162 分类号：R644；R286 文献标识码：D
文章编号：1002-0179(2000)01-0089-01▲
烧伤创面处理一直是烧伤救治过程中的一个关键环节，合理的创面用药对于促进创面愈合、预防创面感染有着重要的作用。我科于1993～1996年以来对于二度烧伤病人使用中药烧烫灵处理创面取得良好效果。我们总结了中药烧烫灵在70例烧伤病人创面的应用情况，并同时应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)及空白对照进行对比观察。烧烫灵以虎仗、大黄、白芨、冰片、薄荷为主要原料，有清热止痛、止血、止痒收敛的作用。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料：1993年7月至1996年2月，我科收治的TBSA小于30%的病人中有70例应用了中药烧烫灵(烧烫灵)，其中女性23例，男性47例，平均年龄为26.4±12.7岁，平均用药面积3.56%±2.5%，平均受伤面积18.4%±7.9%，与同期应用SD-Ag及空白对照相比，三组资料差别无显著性(表1)。所观察病人用药局部均采用暴露疗法，非观察部分创面均按常规处理。
1.2 评价指标与分析：选择伤后第三个24小时开始观察创面渗出、结痂及创周炎情况，并以创面基本愈合时机及细菌培养阴转率作为观察指标，观察结果用相应的统计学方法进行处理。
2 结果
2.1 创面渗出、结痂及创周炎情况比较(表2)。
表1 三组一般资料比较 组别
, 百拇医药
例数(例)
年龄(岁)
烧伤面积(%)
用药面积(%)
烧烫灵
70
26.4±12.7
18.4±7.9
3.56±2.5
SD-Ag
40
28.2±13.2
, 百拇医药 20.1±8.2
3.10±2.8
空白
20
27.9±11.8
17.4±8.1
2.90±2.4
各组间比较P>0.05表3 用药前后细菌培养结果 组别
阳性(例数)
阴性(例数)
总例数(例)
阴转率%
, http://www.100md.com
烧烫灵
21
10
49
60
70
70
15.7
SD-Ag
12
5
, 百拇医药
28
35
40
40
17.5
空白
7
5
13
15
20
20
, 百拇医药 10.0
表2 创面情况比较 组别
例数(例)
平均秩和
渗出
结痂
创周炎
烧烫灵
70
57.64
55.38
63.87
SD-Ag
, 百拇医药
40
75.56
60.68
66.62
U
-2.906
-1.231
-0.933
P
0.04*
0.159
0.351
中药烧烫灵局部使用能减少创面渗出，与SD-Ag比较其差别有显著性(P<0.05)。2.2 促进生长能力的比较
, 百拇医药
对于浅二度创面，烧烫灵组平均愈合时间为10.67±2.03天，较之SD-Ag组(13.01±2.17天)及空白组(13.40±2.06天)缩短了约三天(P<0.05)，后二组之间差别有显著性。对于深二度创面，烧烫灵组(19.40±4.01天)与SD-Ag组(20.12±4.17天)愈合时间的差别无显著性，但均比空白组(22.41±4.32天)提前2天多，差别无显著性(P<0.05)。
2.3 抗感染能力比较(表3)。
烧烫灵及SD-Ag均有抗菌或抑菌作用，用药后7天，阴转率两组间差别无显著性，但均比对照组高，其差别有显著性(P<0.05)。
3 讨论
烧伤外用药种类繁多，对于二度烧伤创面来说虽不用药也可自行愈合，但选择合理的外用药促进创面尽早愈合，减少创面感染的发生、缩短病程是我们临床医师的共同愿望。SD-Ag是国内外常用的烧伤外用药，它对深二度、三度创面保痂有着良好的效果，但有价格偏贵、使用不便、过敏等不足之处。中药烧烫灵对浅二度烧伤创面治疗效果好，它可以减少渗出，并能尽快形成薄薄的药痂。较之SD-Ag来说，它的痂壳呈浅棕色，痂下有分泌物或出现创周炎时有利于创面的观察及处理。对于浅二度创面，它能缩短愈合天数，促进创面愈合其效果优于SD-Ag，这可能与SD-Ag保痂好，结痂厚痂壳不易脱落有关。烧烫灵有一定的抗菌、抑菌效果，用药7天后细菌阴转率达15.7%，明显高于空白组，用药后创周炎发生情况与SD-Ag比较差别无显著性，加之它使用方便、经济，对于小面积烧伤来说是一种较好的外用药。在临床使用中未见过敏反应及肝肾功能损害，但因使用面积小，对大面积烧伤使用还需临床进一步验证。■
收稿日期：1999-11-04, 百拇医药