热水袋烫伤的特点及治疗
作者：李永忠
单位：李永忠(四川省德阳市医院烧伤整形科，德阳，618000)
关键词：
华西医学000144 分类号：R644 文献标识码：D
文章编号：1002-0179(2000)01-0028-01▲
热水袋作为保暖用品，被长时期广泛使用，意外烫伤者时有发生。我科1993年11月1998年4月共收治31例，其中男14例，女17例；年龄2～79岁，平均33.2岁；烫伤面积0.2%～13.5%，平均4.5%；Ⅱ°烫伤19例，Ⅲ°烫伤12例；烫伤部位，膝部4例，会阴及下肢25例，手2例；烫伤原因，热水袋破裂15例，低热烫伤16例，其中手术麻醉后烫伤5例，偏瘫保暖烫伤7例，酒精或药物中毒意识不清保暖烫伤4例。
1 热水袋烫伤的特点
热水袋烫伤的面积、深度与年龄及烫伤的方式有关。热水袋烫伤者，多因热水袋使用年限较长，(均在3～5年以上)、橡胶老化，外力挤压破裂，装水时未排气，儿童喜坐压热水袋，故此种原因烫伤者多为儿童；本组病例中，5岁以下儿童占38%，多为Ⅱ°烫伤，平均面积8.3%，因手术麻醉后，酒精及药物中毒、偏瘫烫伤者，均为肢体无知觉，接触热水袋时间长，造成低热烧伤，烫伤创面较深，多为Ⅲ°，而面积较小；本组病例中，由此种原因烫伤60岁以上老年患者占32%，平均伤面1.1%，均为Ⅲ°。
2 治疗
因热水袋破裂伤者，创面较浅，一般不需要手术治疗。而低热烫伤所致的创面，一般损伤较深，需要手术治疗，本组采用中厚植皮5例，真皮血管网皮片2例，皮瓣转移5例，其中1例因创面小早期患者不愿手术，门诊换药半年创面未愈，1例早期将创面误诊为深Ⅱ°，反复换药3个月仍未愈，后虽经清创皮瓣转移修复，愈后形态、功能均不理想，故对低热烫伤者应避免误诊，早期清创手术治疗。
3 预防
使用热水袋保暖时，应选购正规厂家产品，一般使用3～5年后要考虑更换，对手术麻醉后，中毒及偏瘫的患者在保暖时，要经常变换热水袋位置，防止同一部位长时间接触，热水袋外应包1～2层棉织品，避免热水袋直接接触皮肤，另应避免儿童坐压热水袋。■
收稿日期：1999-09-08, 百拇医药
单位：李永忠(四川省德阳市医院烧伤整形科，德阳，618000)
关键词：
华西医学000144 分类号：R644 文献标识码：D
文章编号：1002-0179(2000)01-0028-01▲
热水袋作为保暖用品，被长时期广泛使用，意外烫伤者时有发生。我科1993年11月1998年4月共收治31例，其中男14例，女17例；年龄2～79岁，平均33.2岁；烫伤面积0.2%～13.5%，平均4.5%；Ⅱ°烫伤19例，Ⅲ°烫伤12例；烫伤部位，膝部4例，会阴及下肢25例，手2例；烫伤原因，热水袋破裂15例，低热烫伤16例，其中手术麻醉后烫伤5例，偏瘫保暖烫伤7例，酒精或药物中毒意识不清保暖烫伤4例。
1 热水袋烫伤的特点
热水袋烫伤的面积、深度与年龄及烫伤的方式有关。热水袋烫伤者，多因热水袋使用年限较长，(均在3～5年以上)、橡胶老化，外力挤压破裂，装水时未排气，儿童喜坐压热水袋，故此种原因烫伤者多为儿童；本组病例中，5岁以下儿童占38%，多为Ⅱ°烫伤，平均面积8.3%，因手术麻醉后，酒精及药物中毒、偏瘫烫伤者，均为肢体无知觉，接触热水袋时间长，造成低热烧伤，烫伤创面较深，多为Ⅲ°，而面积较小；本组病例中，由此种原因烫伤60岁以上老年患者占32%，平均伤面1.1%，均为Ⅲ°。
2 治疗
因热水袋破裂伤者，创面较浅，一般不需要手术治疗。而低热烫伤所致的创面，一般损伤较深，需要手术治疗，本组采用中厚植皮5例，真皮血管网皮片2例，皮瓣转移5例，其中1例因创面小早期患者不愿手术，门诊换药半年创面未愈，1例早期将创面误诊为深Ⅱ°，反复换药3个月仍未愈，后虽经清创皮瓣转移修复，愈后形态、功能均不理想，故对低热烫伤者应避免误诊，早期清创手术治疗。
3 预防
使用热水袋保暖时，应选购正规厂家产品，一般使用3～5年后要考虑更换，对手术麻醉后，中毒及偏瘫的患者在保暖时，要经常变换热水袋位置，防止同一部位长时间接触，热水袋外应包1～2层棉织品，避免热水袋直接接触皮肤，另应避免儿童坐压热水袋。■
收稿日期：1999-09-08, 百拇医药
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