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编号:10227712
地塞米松加庆大霉素治疗鼻前庭囊肿26例
http://www.100md.com 《浙江中西医结合杂志》 2000年第1期
     作者:应利安

    单位:应利安(浙江省仙居城关医院 仙居 317300)

    关键词:

    浙江中西医结合杂志000146 近两年来,我们试用地塞米松加庆大霉素治疗鼻前庭囊肿26例,收到了较好效果,现报告如下。

    1 临床资料

    本组病例26例中,男7例,女19例,年龄17~61岁,其中30~40岁16例。左侧16例,右侧10例。病程4个月~2年。主要临床表现为局部胀痛13例,鼻塞10例,鼻内隐痛6例,患侧额部反射性疼痛4例,无自觉症状11例。26例患侧鼻翼附着处均有不同程度隆起,隆起处皮肤色泽正常,触诊有波动,穿刺可抽出淡黄半透明液体。鼻唇沟消失5例,20例作鼻腔X线拍片,13例在梨状孔底部可见一个均匀的圆形阴影,7例未见异常发现。

    2 治疗方法

    鼻前庭囊肿区的皮肤用碘酒及酒精严密消毒,用8号针头穿刺抽净囊内液体,不拔出针头,另换吸有地塞米松(1ml∶2mg)和庆大霉素(1ml∶40mg)的注射器,由穿刺针头注药,注入量等于抽出量,迅速拔除针头,针眼用酒精棉球轻压片刻。每周1次,第5次注射后观察2~3周,如囊肿未完全消失,则改为手术摘除。治疗期间不合用其他疗法。

    3 治疗结果

    治愈:临床症状及体征消失,囊肿腔内无积液;无效:症状体征未消失,囊肿内仍有积液。注射2次治愈1例,3次治愈4例,4次治愈9例,5次治愈6例。随访1~2年,未见复发。无效6例,后经手术摘除囊肿治愈。

    4 讨 论

    鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮下,梨状孔之前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内。其临床症状同囊肿大小有关,小的囊肿无任何自觉症状,本组无自觉症状11例囊腔内液体均少于1.6ml;大的囊肿可有鼻塞,局部发胀等。本组有自觉症状15例囊腔内液体1.8~3.2ml。我们取8例囊腔内液体作细菌培养,结果无致病菌生长;另取10例囊腔内液体作胆固醇测定,只有2例含少量胆固醇。

    对鼻前庭囊肿治疗一般均经唇龈沟切口施行囊肿摘除手术。目前基层医院还没有普遍开展该项手术,该方法具有取材方便、操作简便、价格低廉、无并发症等优点。但该法治疗时间长,给患者带来不便,若保守治疗无效需改为囊肿手术摘除。另外,地塞米松加庆大霉素治疗鼻前庭囊肿机理不明,有待今后继续观察■

    收稿日期:1999-05-23, 百拇医药