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编号:10227713
莨菪浸膏片治疗排尿性昏厥临床观察
http://www.100md.com 《浙江中西医结合杂志》 2000年第1期
     作者:龚石林

    单位:龚石林(浙江省温岭市石塘卫生院 温龄 317513)

    关键词:

    浙江中西医结合杂志000145 我院试用莨菪浸膏片治疗排尿性昏厥5例,取得了满意的疗效,现报告如下。

    1 临床资料

    本组5例患者均为男性,年龄在21~57岁,病程最长3年,最短1.5个月,其中2例在1个月内反复发作2~3次。所有病例在排除心、脑、糖尿病、神经系统等器质性病变情况下,在排尿前、排尿过程或终末时发生短暂性意识丧失而确诊。

    体征及实验室检查,全部病例发作时测血压均正常,心肺检查无殊,腹部肝脾未及,神经系统检查无殊。血尿常规检查正常,大便潜血试验阴性,血糖正常,EKG检查其中2例为窦性心动过缓外,其余EEG及胸片检查均正常

    2 治疗方法及结果

    全部患者试投莨菪浸膏片(每片8mg)48~72mg/d,分3次口服,嘱蹲式排尿并作深呼吸,连服1个月未见复发减莨菪浸膏片15mg,加服硝基安定5mg,晚间1次顿服维持,随访半年仅见1例在莨菪浸膏片减量后10天发生一次昏厥。

    3 讨 论

    排尿性昏厥的发病机理是多种因素所致,主要是由于膀胱收缩时产生强烈的迷走神经反射,导致心脏抑制及节律失常所引起的迷走神经反射或血管加压反射,同时由于体位骤然改变以及植物神经功能紊乱也起主要作用。最近有报道并发短串性房颤的病例,在治疗上无特效的治疗措施。本组采用莨菪浸膏片为主治疗,取得满意疗效,其作用机理推测是通过抑制乏氏动作,抑制排尿时迷走神经兴奋,调节稳定自主神经,且莨菪类药有改善微循环灌注等作用,此药仅有口干或视物模糊副作用,停药后可消失,使用方便,在治疗过程中,对反复发作者强调蹲坐式排尿,有可能终止发作。■

    收稿日期:1999-02-22, http://www.100md.com