手术切除结合中药外洗治疗肛门尖锐湿疣
作者：邬丽珠
单位：邬丽珠(浙江省中医院肛肠科 杭州 310006)
关键词：
浙江中西医结合杂志000131
尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)所致，病毒通过直接的性接触及间接的接触污染引起的传染病。肛管、肛门周围为好发部位，生长迅速，治愈后易复发，近年来采用手术切除结合中药熏洗治疗肛门尖锐湿疣15例取得了较好的疗效，报道如下。
1 临床资料
肛门尖锐湿疣15例，男性10例，女性5例，年龄28～62岁，病程3周至6个月。
2 治疗方法
常规消毒，1%普鲁卡因局部麻醉，切除肛周成簇状疣增生物，切口呈梭形，基底部边缘散在细小疣一并切除，切口之间留有皮桥，保护肛门括约肌，无活动性出血不必缝扎。一般均一次切除，严重者分次切除，术后第2天开始，排便后即用中药熏洗。五倍子15g，地肤子30g，蛇床子30g，鱼腥草30g，板兰根30g，徐长卿30g，杠板归10g，百部10g，上药煎汤取汁，先熏后洗，1天2次，每次20分钟，用纱布将药汁直接擦洗肛周皮肤及渗入肛管，反复数遍，使创面充分吸收药汁，直达病所。熏洗后用三黄珍珠膏换药。
3 治疗结果
15例患者术后创口愈合良好，随访一年均未复查。
典型病例：男性，62岁，1994年8月29日入院，住院号186123，1994年3月因患肛门尖锐湿疣在当地医院作过四次激光未愈，1994年8月在本院皮肤科作过三次冷冻未见效。入院检查：肛周一圈均为密集成簇疣状突起物，病变深入至整个肛管，质脆，触之易出血。于1994年9月5日，1994年9月19日分别2次在局麻下行肛门尖锐湿疣切除术，为了保护肛管皮肤，一部份肛管疣未完全切除。病检号9402850，提示：符合尖锐湿疣。术后每日用中药煎汤熏洗，创面用三黄珍珠膏换药。创面疤痕生长好。且肛管部份的细小疣均日渐自行脱落。术后1个月，创面痊愈出院。随访3年未复发。见图1、2。
图1 治疗前
图2 治疗后
4 体 会
肛门尖锐湿疣，由于其病毒潜伏期3～6个月，所以经过手术、激光、冷冻治疗，均有复发倾向。方用五倍子，地肤子，蛇床子清热燥湿，杀虫止痒。鱼腥草，徐长卿清热解毒。板兰根，杠板归，百部清热解毒，对皮肤真菌，病毒有杀灭作用。中药煎汤熏洗，其药汁可经皮肤及创面渗入到皮下，整个肛管及肛周，起到杀灭病毒，预防复发的作用，且对正常皮肤无腐蚀损害作用。
收稿日期：1999-09-27, 百拇医药
单位：邬丽珠(浙江省中医院肛肠科 杭州 310006)
关键词：
浙江中西医结合杂志000131
尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)所致，病毒通过直接的性接触及间接的接触污染引起的传染病。肛管、肛门周围为好发部位，生长迅速，治愈后易复发，近年来采用手术切除结合中药熏洗治疗肛门尖锐湿疣15例取得了较好的疗效，报道如下。
1 临床资料
肛门尖锐湿疣15例，男性10例，女性5例，年龄28～62岁，病程3周至6个月。
2 治疗方法
常规消毒，1%普鲁卡因局部麻醉，切除肛周成簇状疣增生物，切口呈梭形，基底部边缘散在细小疣一并切除，切口之间留有皮桥，保护肛门括约肌，无活动性出血不必缝扎。一般均一次切除，严重者分次切除，术后第2天开始，排便后即用中药熏洗。五倍子15g，地肤子30g，蛇床子30g，鱼腥草30g，板兰根30g，徐长卿30g，杠板归10g，百部10g，上药煎汤取汁，先熏后洗，1天2次，每次20分钟，用纱布将药汁直接擦洗肛周皮肤及渗入肛管，反复数遍，使创面充分吸收药汁，直达病所。熏洗后用三黄珍珠膏换药。
3 治疗结果
15例患者术后创口愈合良好，随访一年均未复查。
典型病例：男性，62岁，1994年8月29日入院，住院号186123，1994年3月因患肛门尖锐湿疣在当地医院作过四次激光未愈，1994年8月在本院皮肤科作过三次冷冻未见效。入院检查：肛周一圈均为密集成簇疣状突起物，病变深入至整个肛管，质脆，触之易出血。于1994年9月5日，1994年9月19日分别2次在局麻下行肛门尖锐湿疣切除术，为了保护肛管皮肤，一部份肛管疣未完全切除。病检号9402850，提示：符合尖锐湿疣。术后每日用中药煎汤熏洗，创面用三黄珍珠膏换药。创面疤痕生长好。且肛管部份的细小疣均日渐自行脱落。术后1个月，创面痊愈出院。随访3年未复发。见图1、2。
图1 治疗前
图2 治疗后
4 体 会
肛门尖锐湿疣，由于其病毒潜伏期3～6个月，所以经过手术、激光、冷冻治疗，均有复发倾向。方用五倍子，地肤子，蛇床子清热燥湿，杀虫止痒。鱼腥草，徐长卿清热解毒。板兰根，杠板归，百部清热解毒，对皮肤真菌，病毒有杀灭作用。中药煎汤熏洗，其药汁可经皮肤及创面渗入到皮下，整个肛管及肛周，起到杀灭病毒，预防复发的作用，且对正常皮肤无腐蚀损害作用。
收稿日期：1999-09-27, 百拇医药