Nd:YAG激光治疗口腔溃疡45例
作者：刘莉 杨冬茹 李淑娟
单位：河北医科大学口腔医院口腔内科(石家庄 050017)
关键词：口腔溃疡/治疗；激光/治疗应用
河北医科大学学报000116分类号：R781.5▲
复发性口腔溃疡是口腔粘膜的常见病和多发病,因其病因复杂和口腔内的特殊环境,治疗比较困难。我科自1998年来应用Nd:YAG激光治疗复发性口腔溃疡45例,收到了满意的近期治疗效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 病例选择:75例均为我科门诊病例,均为轻型口腔溃疡,此次复发均在2 d内。随机将病例分为2组,治疗组45例,男性19例,女性26例;年龄5～60岁。对照组30例,男性13例,女性17例;年龄6～57岁。
1.2 仪器:中国航天工业总公司生产的HSM-Ⅲ型YAG激光牙科治疗机。技术参数:工作波长1.064 μm,最大功率6 W,单脉冲能量50、100、150、200、250、300 mJ任选,脉冲频率5、10、15、20 Hz任选,脉冲宽度150 μs,光纤直径600 μm。
1.3 治疗方法:治疗组采用Nd:YAG激光局部治疗,激光能量控制在50～100 mJ,速度10次/s;先将溃疡面着色,叠瓦状接触照射,以着色物变色为准。对照组采用宁康口内胶局部涂布,1次/d。
2 结 果
2.1 疗效判定标准[1]:优,治疗后疼痛消失,溃疡在1～2 d内愈合。良,治疗后疼痛好转,溃疡在3～5 d内愈合。差,治疗后疼痛未见好转,溃疡5 d以上方能愈合。
2.2 治疗结果:见表1。
表1 两组治疗效果比较 组 别
例数
优
良
差
总有效率(%)
治疗组
45
22
18
5
88.9*
对照组
30
5
16
9
70.0
*P<0.05 与对照组比较(χ2＝4.42)
2.3 副作用:治疗时局部有灼热、刺痛感,不需特殊处理,自行缓解。
3 讨 论
3.1 机理:①利用Nd:YAG激光的生物学效应,低能量的激光作用于组织表面,可改善局部血液循环,改善血粘度,清除局部堆积的炎症细胞,充血、水肿消退,细胞代谢增强,其结果加速溃疡愈合[2]。②利用Nd:YAG激光的热效应,YAG激光照射组织表面时,产生瞬间的热效应,使病损表面的坏死组织瞬间产生气化、凝固,达到消炎的目的,同时破坏了病损区的神经末梢,达到止痛作用。
3.2 治疗效果:本文应用激光治疗45例,治疗效果明显优于对照组,镇痛效果好,愈合期提前;但不能防止口腔溃疡的复发,复发时重复治疗仍有效,以溃疡初起时效果明显。
治疗时,局部有灼热、刺痛,一般均可耐受。如个别患者不能耐受,可降低1个能量级别。本设备应用至今,未发现引起局部粘膜红肿、坏死等使病情加重现象[3]。■
参考文献：
[1]田茂能,曾泰然,陈黎明,等.脉冲Nd:YAG激光治疗口腔溃疡的临床与动物实验研究.现代口腔医学杂志,1999,13(2):17
[2]朱婉琳.脉冲Nd:YAG激光治疗口腔疾病174例临床体会.上海口腔医学,1997,6(2):106
[3]朱天岭,李天眷,周耀皓,等.Nd:YAG牙科激光治疗机治疗粘膜病105例.实用口腔医学杂志,1996,12(2):131
收稿日期：1999-05-25, 百拇医药
单位：河北医科大学口腔医院口腔内科(石家庄 050017)
关键词：口腔溃疡/治疗；激光/治疗应用
河北医科大学学报000116分类号：R781.5▲
复发性口腔溃疡是口腔粘膜的常见病和多发病,因其病因复杂和口腔内的特殊环境,治疗比较困难。我科自1998年来应用Nd:YAG激光治疗复发性口腔溃疡45例,收到了满意的近期治疗效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 病例选择:75例均为我科门诊病例,均为轻型口腔溃疡,此次复发均在2 d内。随机将病例分为2组,治疗组45例,男性19例,女性26例;年龄5～60岁。对照组30例,男性13例,女性17例;年龄6～57岁。
1.2 仪器:中国航天工业总公司生产的HSM-Ⅲ型YAG激光牙科治疗机。技术参数:工作波长1.064 μm,最大功率6 W,单脉冲能量50、100、150、200、250、300 mJ任选,脉冲频率5、10、15、20 Hz任选,脉冲宽度150 μs,光纤直径600 μm。
1.3 治疗方法:治疗组采用Nd:YAG激光局部治疗,激光能量控制在50～100 mJ,速度10次/s;先将溃疡面着色,叠瓦状接触照射,以着色物变色为准。对照组采用宁康口内胶局部涂布,1次/d。
2 结 果
2.1 疗效判定标准[1]:优,治疗后疼痛消失,溃疡在1～2 d内愈合。良,治疗后疼痛好转,溃疡在3～5 d内愈合。差,治疗后疼痛未见好转,溃疡5 d以上方能愈合。
2.2 治疗结果:见表1。
表1 两组治疗效果比较 组 别
例数
优
良
差
总有效率(%)
治疗组
45
22
18
5
88.9*
对照组
30
5
16
9
70.0
*P<0.05 与对照组比较(χ2＝4.42)
2.3 副作用:治疗时局部有灼热、刺痛感,不需特殊处理,自行缓解。
3 讨 论
3.1 机理:①利用Nd:YAG激光的生物学效应,低能量的激光作用于组织表面,可改善局部血液循环,改善血粘度,清除局部堆积的炎症细胞,充血、水肿消退,细胞代谢增强,其结果加速溃疡愈合[2]。②利用Nd:YAG激光的热效应,YAG激光照射组织表面时,产生瞬间的热效应,使病损表面的坏死组织瞬间产生气化、凝固,达到消炎的目的,同时破坏了病损区的神经末梢,达到止痛作用。
3.2 治疗效果:本文应用激光治疗45例,治疗效果明显优于对照组,镇痛效果好,愈合期提前;但不能防止口腔溃疡的复发,复发时重复治疗仍有效,以溃疡初起时效果明显。
治疗时,局部有灼热、刺痛,一般均可耐受。如个别患者不能耐受,可降低1个能量级别。本设备应用至今,未发现引起局部粘膜红肿、坏死等使病情加重现象[3]。■
参考文献：
[1]田茂能,曾泰然,陈黎明,等.脉冲Nd:YAG激光治疗口腔溃疡的临床与动物实验研究.现代口腔医学杂志,1999,13(2):17
[2]朱婉琳.脉冲Nd:YAG激光治疗口腔疾病174例临床体会.上海口腔医学,1997,6(2):106
[3]朱天岭,李天眷,周耀皓,等.Nd:YAG牙科激光治疗机治疗粘膜病105例.实用口腔医学杂志,1996,12(2):131
收稿日期：1999-05-25, 百拇医药