敛肌散治疗痔瘘术后伤口临床观察
作者：戴宗林
单位：(武汉市中西医结合医院 430022)戴宗林
关键词：
时珍国医国药000180 我科用自制敛肌散用于痔瘘术后伤口换药，经与对照组比较，疗效满意。现报告并讨论如下。
1 临床资料
共观察640例，随机分为用药组和对照组两组。用药组320例，男230例，女90例，年龄平均(31.9±6.28)岁；对照组320例，男220例，女100例，年龄平均(28.9±6.79)岁。用药组肛瘘160例，肛裂41例，痔119例。对照组肛瘘154例，肛裂38例，痔128例。
2 治疗方法
以上病例均采用常规手术治疗。术后创面用药组采用自制敛肌散换药。对照组常规用雷佛奴尔、庆大霉素纱条换药。换药前先用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，使用时将敛肌散直接均匀涂于伤口上，1次/d。用药后要稍事休息，以利药物吸收。
3 治疗结果
用药组320例及对照组320例创面全部愈合。唯治愈天数不同。用药组平均(14.1±4.55)d，对照组平均(21.6±5.7)d。经统计学处理， P<0.001，有非常显著性差异。
4 讨论
4.1 敛肌散由煅珍珠、牛黄、朱砂、力参、麝香、煅牡蛎、煅石膏等中药组成。敛肌散中牛黄既有凉血熄风定惊之效，又有清心开窍豁痰之功，具有良好的凉血解毒功能，还有增加血中红细胞、血色素作用；力参托毒生肌；石膏清毒热，生肌合疮；珍珠有消炎生肌作用；牡蛎生肌收口；朱砂解毒止痛，抑制和杀灭细菌；麝香活血祛瘀，敛疮生肌，消肿止痛，对大肠杆菌有抑制作用。共同发挥其消炎止痛、消肿收敛、吸收创面，上述诸药合用渗出物，保持创面干燥，促进创面愈合作用。可明显缩短创面愈合时间，减少创面感染的机会，减轻患者术后痛苦等功效。
4.2 痔瘘手术后，患者每日排便刺激又容易使创面受损，而造成术后局部轻度肿胀、疼痛，影响创面愈合。特别是年老体弱、生肌缓、慢者选用敛肌散更能促进局部血液循环，上皮增生，迅速愈合，局部吸收无副作用。
4.3 术后引流不畅或分泌物多的时候不宜选用敛肌散。不仅无益，反会增加溃烂，延缓治愈时间，甚至还会引起邪毒内攻的危险。
4.4 敛肌散应用于痔瘘术后伤口换药，可缩短治疗时间，具有止痛快，伤口愈合迅速，局部无刺激等优点。优于传统的抗生素换药，换药期间不需要辅助任何药物。临床实践证明，敛肌散是痔瘘术后伤口换药的良药之一。
收稿日期：1999-07-01；
修订日期：1999-10-18；, http://www.100md.com
单位：(武汉市中西医结合医院 430022)戴宗林
关键词：
时珍国医国药000180 我科用自制敛肌散用于痔瘘术后伤口换药，经与对照组比较，疗效满意。现报告并讨论如下。
1 临床资料
共观察640例，随机分为用药组和对照组两组。用药组320例，男230例，女90例，年龄平均(31.9±6.28)岁；对照组320例，男220例，女100例，年龄平均(28.9±6.79)岁。用药组肛瘘160例，肛裂41例，痔119例。对照组肛瘘154例，肛裂38例，痔128例。
2 治疗方法
以上病例均采用常规手术治疗。术后创面用药组采用自制敛肌散换药。对照组常规用雷佛奴尔、庆大霉素纱条换药。换药前先用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，使用时将敛肌散直接均匀涂于伤口上，1次/d。用药后要稍事休息，以利药物吸收。
3 治疗结果
用药组320例及对照组320例创面全部愈合。唯治愈天数不同。用药组平均(14.1±4.55)d，对照组平均(21.6±5.7)d。经统计学处理， P<0.001，有非常显著性差异。
4 讨论
4.1 敛肌散由煅珍珠、牛黄、朱砂、力参、麝香、煅牡蛎、煅石膏等中药组成。敛肌散中牛黄既有凉血熄风定惊之效，又有清心开窍豁痰之功，具有良好的凉血解毒功能，还有增加血中红细胞、血色素作用；力参托毒生肌；石膏清毒热，生肌合疮；珍珠有消炎生肌作用；牡蛎生肌收口；朱砂解毒止痛，抑制和杀灭细菌；麝香活血祛瘀，敛疮生肌，消肿止痛，对大肠杆菌有抑制作用。共同发挥其消炎止痛、消肿收敛、吸收创面，上述诸药合用渗出物，保持创面干燥，促进创面愈合作用。可明显缩短创面愈合时间，减少创面感染的机会，减轻患者术后痛苦等功效。
4.2 痔瘘手术后，患者每日排便刺激又容易使创面受损，而造成术后局部轻度肿胀、疼痛，影响创面愈合。特别是年老体弱、生肌缓、慢者选用敛肌散更能促进局部血液循环，上皮增生，迅速愈合，局部吸收无副作用。
4.3 术后引流不畅或分泌物多的时候不宜选用敛肌散。不仅无益，反会增加溃烂，延缓治愈时间，甚至还会引起邪毒内攻的危险。
4.4 敛肌散应用于痔瘘术后伤口换药，可缩短治疗时间，具有止痛快，伤口愈合迅速，局部无刺激等优点。优于传统的抗生素换药，换药期间不需要辅助任何药物。临床实践证明，敛肌散是痔瘘术后伤口换药的良药之一。
收稿日期：1999-07-01；
修订日期：1999-10-18；, http://www.100md.com