中草药治疗流行性出血性结膜炎临床观察
作者：黄晓玲 吴良君
单位：黄晓玲(广东省平远县中医院，平远县 514600)；吴良君(广东省平远县中医院，平远县 514600)
关键词：
新中医000131 我院眼科在1997年7～11月以鱼腥草注射液滴眼，结合中药内服，治疗流行性出血性结膜炎，疗效甚佳，兹报道如下。
1 临床资料
观察病例共158例315只眼，1～9岁33只眼，10～19岁93只眼，20～49岁176只眼，50岁以上13只眼。从发病到就诊5小时～4天不等。诊见：眼内异物感，刺痛，畏光，流泪，眼睑肿胀，球结膜高度充血水肿，结膜下呈点状或片状出血，严重者遍及整个球结膜，结膜囊内有粘性分泌物，部分病例有角膜上皮点状剥脱。观察病例分3组：甲组78例156只眼，乙组50例100只眼，丙组30例59只眼。
2 治疗方法
甲组：用鱼腥草注射液(河南淅川制药厂生产)点患眼，每隔15分钟1次。另根据中医辨证加服中药。治法疏风散邪，清热解毒。风盛型以散风为主，佐以清热。处方：蒲公英15 g，防风、羌活、菊花、地肤子、茺蔚子、连翘、黄芩各10 g，薄荷6 g；热盛型清肝泻肺，处方：蒲公英25 g，金银花10 g，桑白皮、香附子、蝉蜕、栀子、赤芍各10 g，黄芩15 g，柴胡12 g。随症加减：黑睛出现星翳加石决明、蒺藜；便秘、尿赤加大黄、芒硝。
乙组：单用鱼腥草注射液点患眼，每15分钟1次。
丙组：用1%疱疹净(广东东康制药厂生产)点患眼，每隔15分钟1次。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：自觉症状消失，眼睑肿胀、结膜充血、水肿均消退，无眼部分泌物，角膜病变消退。
3.2 治疗结果 甲组2天治愈137只眼，3天治愈19只眼，平均治愈时间2.5天。乙组3天内治愈53只眼，4天治愈30只眼，5天治愈12只眼，6天治愈5只眼，平均治愈时间3.7天。丙组3天治愈18只眼，4、5天治愈各19只眼，6天治愈3只眼，平均治愈时间4.1天。3组平均治愈时间比较，甲组最短，乙组次之，丙组最长。
4 体会
鱼腥草是清热解毒药，现代药理研究显示，该药有抑制病毒作用，且其pH值接近人体泪液，对眼部无明显刺激及副作用。根据眼药药液浓度与该药在体外最低有效浓度的比例增加滴眼次数，较增加浓度为有效。因此甲、乙2组病例均采用15分钟滴眼1次，既增加了该药的有效浓度，又达到了冲洗结膜囊的目的。同时配合辨证用药，以疏风散邪、清热解毒、清肺、凉肝为法。方用黄芩、桑白皮、栀子泻肺热；菊花、香附、桑叶、薄荷舒肝气，散肝热，清头目；蒲公英、金银花清热解毒，蒲公英尚有激发机体免疫功能作用。结果显示有抗病毒、抗炎、增强免疫等作用，治疗流行性出血性结膜炎较之疱疹净能缩短治愈时间，疗效满意。■
收稿时间：1999-06-29, http://www.100md.com
单位：黄晓玲(广东省平远县中医院，平远县 514600)；吴良君(广东省平远县中医院，平远县 514600)
关键词：
新中医000131 我院眼科在1997年7～11月以鱼腥草注射液滴眼，结合中药内服，治疗流行性出血性结膜炎，疗效甚佳，兹报道如下。
1 临床资料
观察病例共158例315只眼，1～9岁33只眼，10～19岁93只眼，20～49岁176只眼，50岁以上13只眼。从发病到就诊5小时～4天不等。诊见：眼内异物感，刺痛，畏光，流泪，眼睑肿胀，球结膜高度充血水肿，结膜下呈点状或片状出血，严重者遍及整个球结膜，结膜囊内有粘性分泌物，部分病例有角膜上皮点状剥脱。观察病例分3组：甲组78例156只眼，乙组50例100只眼，丙组30例59只眼。
2 治疗方法
甲组：用鱼腥草注射液(河南淅川制药厂生产)点患眼，每隔15分钟1次。另根据中医辨证加服中药。治法疏风散邪，清热解毒。风盛型以散风为主，佐以清热。处方：蒲公英15 g，防风、羌活、菊花、地肤子、茺蔚子、连翘、黄芩各10 g，薄荷6 g；热盛型清肝泻肺，处方：蒲公英25 g，金银花10 g，桑白皮、香附子、蝉蜕、栀子、赤芍各10 g，黄芩15 g，柴胡12 g。随症加减：黑睛出现星翳加石决明、蒺藜；便秘、尿赤加大黄、芒硝。
乙组：单用鱼腥草注射液点患眼，每15分钟1次。
丙组：用1%疱疹净(广东东康制药厂生产)点患眼，每隔15分钟1次。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：自觉症状消失，眼睑肿胀、结膜充血、水肿均消退，无眼部分泌物，角膜病变消退。
3.2 治疗结果 甲组2天治愈137只眼，3天治愈19只眼，平均治愈时间2.5天。乙组3天内治愈53只眼，4天治愈30只眼，5天治愈12只眼，6天治愈5只眼，平均治愈时间3.7天。丙组3天治愈18只眼，4、5天治愈各19只眼，6天治愈3只眼，平均治愈时间4.1天。3组平均治愈时间比较，甲组最短，乙组次之，丙组最长。
4 体会
鱼腥草是清热解毒药，现代药理研究显示，该药有抑制病毒作用，且其pH值接近人体泪液，对眼部无明显刺激及副作用。根据眼药药液浓度与该药在体外最低有效浓度的比例增加滴眼次数，较增加浓度为有效。因此甲、乙2组病例均采用15分钟滴眼1次，既增加了该药的有效浓度，又达到了冲洗结膜囊的目的。同时配合辨证用药，以疏风散邪、清热解毒、清肺、凉肝为法。方用黄芩、桑白皮、栀子泻肺热；菊花、香附、桑叶、薄荷舒肝气，散肝热，清头目；蒲公英、金银花清热解毒，蒲公英尚有激发机体免疫功能作用。结果显示有抗病毒、抗炎、增强免疫等作用，治疗流行性出血性结膜炎较之疱疹净能缩短治愈时间，疗效满意。■
收稿时间：1999-06-29, http://www.100md.com