530例腰腿痛患者中药热敷治疗及护理体会
作者：周桂萍
单位：周桂萍(广西壮族自治区民族医院 530001 南宁市明秀东路34号)
关键词：腰腿痛；中药热敷；护理▲
广西中医药000139 我院自1995～1997年采用中药热敷治疗腰腿痛530例，取得了满意效果，现将治疗方法及护理体会报道如下。
1 临床资料
本组530例均为住院病人，其中男343例，女187例；年龄最小17岁，最大81岁；病程最短2天，最长20年。诊断为腰肌筋膜炎276例，急性腰扭伤70例，腰椎间盘突出症103例，腰椎椎管狭窄症37例，梨状肌综合征44例。
2 治疗方法
2.1 基本方(为本科室协定处方)：
, 百拇医药
威灵仙100g 姜黄100g 宽筋藤100g
伸筋草50g 海桐皮100g 两面针100g
苏木100g 三棱100g 红花30g
艾叶50g
上药每日1剂装入布袋中扎紧袋口，加水5 000ml浸泡6h，煮沸后将热敷垫投入药液中同煮10min。
2.2 热敷垫的制作 用10～12层纱布制成40cm×30cm和30cm×20cm两种规格的热敷垫，以便适应不同部位的需要。使用过的热敷垫经消毒后，可重复使用。
2.3 操作方法 病人取俯卧或侧卧位，充分暴露患处。操作者戴双层手套(内层为棉纱手套，外层为隔热橡胶手套)，用长镊子将热敷垫从锅内夹起拧干，抖开摊平，待温度降至病人能耐受时敷于患处。每日2次，每次30min。
, 百拇医药
3 疗效观察
3.1 疗效标准〔1〕 临床治愈：腰腿疼痛消失，关节活动自如，1年内未复发。显效：症状明显减轻或基本消失，行走自如，能正常工作。好转：疼痛减轻，行走正常，但仍反复发作。无效：症状无改善或病情加重。
3.2 治疗结果 本组530例，疗程最短3天，最长60天。临床治愈291例，显效128例，好转90例，无效21例，总有效率96%。
4 护理体会
4.1 心理护理 腰腿痛患者由于肢体活动不利，病情容易复发而产生紧张焦虑、 悲观失望的情绪， 不利于患者的治疗。热敷治疗的同时应向患者讲述中药热敷的功效、治疗过程和注意事项，告知腰腿痛发生的原因，转归和预防等知识，使患者了解有关知识，从而树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
, 百拇医药 4.2 热敷垫与部位的选择 以腰臀腿部疼痛处或压痛点为一个热敷部位，每次热敷可多个部位同时进行。疼痛范围大或腰部选择40cm×30cm的热敷垫；疼痛范围小或臀、腿部选择30cm×20cm的热敷垫，以能将疼痛范围覆盖住即可。热敷前注意检查局部皮肤有无破损、感染、过敏等，禁止在皮肤有病损处进行热敷治疗。此外，急性腰扭伤或软组织损伤24h内亦不宜行热敷，以免加重病情。
4.3 热敷时间与温度的控制 热敷时间常规为每次30min。若局部肌肉紧张痉挛或疼痛严重者可延长至45min。热敷过程中，护理人员要控制好热敷温度，温度一般为55℃左右〔2〕。温度下降时应及时更换热敷垫(一般每10min更换1次)。根据临床观察我们认为：热敷温度以不超过55℃为宜，年老体弱或首次接受热敷治疗者则不宜超过50℃，否则容易发生烫伤。为保持持续有效的温度，防止热敷时散热过快，每个部位可重叠覆盖4～5块热敷垫，外层用塑料布包裹，从而达到保温作用。
4.4 热敷后的处理 热敷完毕，立即用干毛巾擦干药液，嘱患者4h内不要用清水洗患处，以保持药效。同时指导患者视病情进行自主活动，如弯腰、左右转动腰部、踢抬患腿、做直立下蹲动作等。动作幅度由小到大，避免突然用力过度，以防造成新的损伤。
参考文献：
[1]吴云益，许梅凤，张 敏.药罐治疗腰腿痛320例小结.中医正骨，1998，10(6)：20.
[2]罗 静.骨科熏洗疗法的护理体会.中国骨伤，1996，8(5)：19～20.
收稿日期：1999-12-30, 百拇医药
单位：周桂萍(广西壮族自治区民族医院 530001 南宁市明秀东路34号)
关键词：腰腿痛；中药热敷；护理▲
广西中医药000139 我院自1995～1997年采用中药热敷治疗腰腿痛530例，取得了满意效果，现将治疗方法及护理体会报道如下。
1 临床资料
本组530例均为住院病人，其中男343例，女187例；年龄最小17岁，最大81岁；病程最短2天，最长20年。诊断为腰肌筋膜炎276例，急性腰扭伤70例，腰椎间盘突出症103例，腰椎椎管狭窄症37例，梨状肌综合征44例。
2 治疗方法
2.1 基本方(为本科室协定处方)：
, 百拇医药
威灵仙100g 姜黄100g 宽筋藤100g
伸筋草50g 海桐皮100g 两面针100g
苏木100g 三棱100g 红花30g
艾叶50g
上药每日1剂装入布袋中扎紧袋口，加水5 000ml浸泡6h，煮沸后将热敷垫投入药液中同煮10min。
2.2 热敷垫的制作 用10～12层纱布制成40cm×30cm和30cm×20cm两种规格的热敷垫，以便适应不同部位的需要。使用过的热敷垫经消毒后，可重复使用。
2.3 操作方法 病人取俯卧或侧卧位，充分暴露患处。操作者戴双层手套(内层为棉纱手套，外层为隔热橡胶手套)，用长镊子将热敷垫从锅内夹起拧干，抖开摊平，待温度降至病人能耐受时敷于患处。每日2次，每次30min。
, 百拇医药
3 疗效观察
3.1 疗效标准〔1〕 临床治愈：腰腿疼痛消失，关节活动自如，1年内未复发。显效：症状明显减轻或基本消失，行走自如，能正常工作。好转：疼痛减轻，行走正常，但仍反复发作。无效：症状无改善或病情加重。
3.2 治疗结果 本组530例，疗程最短3天，最长60天。临床治愈291例，显效128例，好转90例，无效21例，总有效率96%。
4 护理体会
4.1 心理护理 腰腿痛患者由于肢体活动不利，病情容易复发而产生紧张焦虑、 悲观失望的情绪， 不利于患者的治疗。热敷治疗的同时应向患者讲述中药热敷的功效、治疗过程和注意事项，告知腰腿痛发生的原因，转归和预防等知识，使患者了解有关知识，从而树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
, 百拇医药 4.2 热敷垫与部位的选择 以腰臀腿部疼痛处或压痛点为一个热敷部位，每次热敷可多个部位同时进行。疼痛范围大或腰部选择40cm×30cm的热敷垫；疼痛范围小或臀、腿部选择30cm×20cm的热敷垫，以能将疼痛范围覆盖住即可。热敷前注意检查局部皮肤有无破损、感染、过敏等，禁止在皮肤有病损处进行热敷治疗。此外，急性腰扭伤或软组织损伤24h内亦不宜行热敷，以免加重病情。
4.3 热敷时间与温度的控制 热敷时间常规为每次30min。若局部肌肉紧张痉挛或疼痛严重者可延长至45min。热敷过程中，护理人员要控制好热敷温度，温度一般为55℃左右〔2〕。温度下降时应及时更换热敷垫(一般每10min更换1次)。根据临床观察我们认为：热敷温度以不超过55℃为宜，年老体弱或首次接受热敷治疗者则不宜超过50℃，否则容易发生烫伤。为保持持续有效的温度，防止热敷时散热过快，每个部位可重叠覆盖4～5块热敷垫，外层用塑料布包裹，从而达到保温作用。
4.4 热敷后的处理 热敷完毕，立即用干毛巾擦干药液，嘱患者4h内不要用清水洗患处，以保持药效。同时指导患者视病情进行自主活动，如弯腰、左右转动腰部、踢抬患腿、做直立下蹲动作等。动作幅度由小到大，避免突然用力过度，以防造成新的损伤。
参考文献：
[1]吴云益，许梅凤，张 敏.药罐治疗腰腿痛320例小结.中医正骨，1998，10(6)：20.
[2]罗 静.骨科熏洗疗法的护理体会.中国骨伤，1996，8(5)：19～20.
收稿日期：1999-12-30, 百拇医药