复方托品酰胺与阿托品散瞳检影验光的效果对比分析
作者：陈欧
单位：北海市人民医院 广西北海市 536000
关键词：复方托品酰胺；阿托品；验光▲
华夏医学000157 在眼科临床工作中，面临着青少年学生屈光不正发生率逐年上升的趋势，散瞳检影验光已成为眼科临床工作主要任务之一。以往常采用0.5%阿托品滴眼剂作散瞳剂使用，阿托品可阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹，作用可达10～12d[1]。散瞳后看近物模糊，对近距离的视力工作与学习很有妨碍[2]，不易被患者接受。为了寻找一种既可达到快速散瞳目的，又对患者工作学习影响较小的散瞳剂，笔者自1997年起，对18岁以下的屈光不正患者，先后分别应用复方托品酰胺和阿托品作散瞳检影验光，对比二者散瞳检影验光的效果，现报告如下。
1 对象和方法
, http://www.100md.com
1.1 对象 门诊就诊的18岁以下的屈光不正患者，共337人674眼。其中，年龄最小的5岁，最大的18岁。全部病例均经过眼科常规检查，排除因器质性病变而引起的屈光不正。
1.2 方法
1.2.1 分组方法 分为5～9岁年龄组115人230眼。10～14岁年龄组110人220眼。15～18岁年龄组112人224眼。近视组(含近视散光)234人468眼。远视组(含远视散光)103人206眼。
1.2.2 检影方法 全部病例均采用在暗室环境中1m距离的点状光检影验光法。点状光检影验光(Retinoscopy)是检查眼晴屈光状态的方法，如果操作熟练，精确度可达0.25D，是一种最准确的客观验光法。目前，临床上多采用此法进行验光。[3]
1.2.3 对比方法 所有病例均经过复方托品酰胺散瞳检影验光和阿托品散瞳检影验光，对比两次验光结果，根据验光原则使两次矫正视力相等。所有病例的检影均由同一人完成。
, 百拇医药
2 结果
以阿托品散瞳检影验光结果为基准，复方托品酰胺散瞳检影验光结果与其相差≤0.25D者视力相等。
2.1 本资料中，5～9岁年龄组115人230眼，两次验光结果相等为114人228眼，相等率为99.1%。10～14岁年龄组110人220眼，两次验光结果相等为109人218眼，相等率为99%。15～18岁年龄组112人224眼，两次验光结果相等为112人224眼，相等率为100%。各年龄组相等率比较无显著差异,见表1。
表1 两次验光结果比较 (n) 年龄组(岁)
受检人数(眼)
两次验光结果相等人数(眼)
相等率(%)
, http://www.100md.com
5～9
115(230)
114(228)
99.1
10～14
110(220)
109(218)
99
15～18
112(224)
112(224)
100
, 百拇医药 各年龄组相等率比较无显著差异χ2=1.003 P>0.05
2.2 本资料中，近视组(含近视散光)234人468眼，两次验光结果相等为233人466眼，相等率为99.6%。远视组(含远视散光)103人206眼，两次验光结果相等102人204眼，相等率为99%。近视组(含近视散光)和远视组(含远视散光)相等率比较无显著差异。
3 小结
复方托品酰胺滴眼剂系由0.5%托品酰胺(Tropcamide)与0.5%去氧肾上腺素(新福林)配制而成。托品酰胺具有阿托品样的阻断副交感神经作用，可引起散瞳和睫状肌麻痹。去氧肾上腺素具有肾上腺素样的交感神经兴奋作用，表现为散瞳和局部血管收缩。滴眼后5～15min即开始散瞳，15～90min达孔径最大值，可持续1～1.5h，约5～10h瞳孔恢复正常，具有散瞳作用快恢复期短的优点。[4]笔者通过对18岁以下屈光不正患者先后分别应用复方托酰胺及阿托品进行散瞳检影验光，在各年龄组、近视组、远视组的验光结果比较中可以看出其差异甚小，这说明在临床上对18岁以下屈光不正患者应用复方托品酰胺作为散瞳检影验光的散瞳剂，其对于睫状肌的麻痹作用及散瞳效果是充分可靠的，检影验光结果是准确的。与阿托品相比，复方托品酰胺具有用药方便，散瞳作用快，瞳孔散大状态维持时间短，恢复正常瞳孔时间较短的优点，对患者近距离视力工作与学习影响小，易被患者接受。有利于眼科散瞳检影验光工作的开展。
参考文献：
[1]陈新谦，金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社，1997.230
[2]申尊茂，李子良.眼科新编.北京：人民卫生出版社，1991.448
[3]孙桂毓.实用眼屈光学.济南：山东科学技术出版社，1988.240
[4]潘贤.新编药物实用全书，北京：中国中医药出版社，1998.907
收稿日期：1999-11-09, 百拇医药
单位：北海市人民医院 广西北海市 536000
关键词：复方托品酰胺；阿托品；验光▲
华夏医学000157 在眼科临床工作中，面临着青少年学生屈光不正发生率逐年上升的趋势，散瞳检影验光已成为眼科临床工作主要任务之一。以往常采用0.5%阿托品滴眼剂作散瞳剂使用，阿托品可阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹，作用可达10～12d[1]。散瞳后看近物模糊，对近距离的视力工作与学习很有妨碍[2]，不易被患者接受。为了寻找一种既可达到快速散瞳目的，又对患者工作学习影响较小的散瞳剂，笔者自1997年起，对18岁以下的屈光不正患者，先后分别应用复方托品酰胺和阿托品作散瞳检影验光，对比二者散瞳检影验光的效果，现报告如下。
1 对象和方法
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1.1 对象 门诊就诊的18岁以下的屈光不正患者，共337人674眼。其中，年龄最小的5岁，最大的18岁。全部病例均经过眼科常规检查，排除因器质性病变而引起的屈光不正。
1.2 方法
1.2.1 分组方法 分为5～9岁年龄组115人230眼。10～14岁年龄组110人220眼。15～18岁年龄组112人224眼。近视组(含近视散光)234人468眼。远视组(含远视散光)103人206眼。
1.2.2 检影方法 全部病例均采用在暗室环境中1m距离的点状光检影验光法。点状光检影验光(Retinoscopy)是检查眼晴屈光状态的方法，如果操作熟练，精确度可达0.25D，是一种最准确的客观验光法。目前，临床上多采用此法进行验光。[3]
1.2.3 对比方法 所有病例均经过复方托品酰胺散瞳检影验光和阿托品散瞳检影验光，对比两次验光结果，根据验光原则使两次矫正视力相等。所有病例的检影均由同一人完成。
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2 结果
以阿托品散瞳检影验光结果为基准，复方托品酰胺散瞳检影验光结果与其相差≤0.25D者视力相等。
2.1 本资料中，5～9岁年龄组115人230眼，两次验光结果相等为114人228眼，相等率为99.1%。10～14岁年龄组110人220眼，两次验光结果相等为109人218眼，相等率为99%。15～18岁年龄组112人224眼，两次验光结果相等为112人224眼，相等率为100%。各年龄组相等率比较无显著差异,见表1。
表1 两次验光结果比较 (n) 年龄组(岁)
受检人数(眼)
两次验光结果相等人数(眼)
相等率(%)
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5～9
115(230)
114(228)
99.1
10～14
110(220)
109(218)
99
15～18
112(224)
112(224)
100
, 百拇医药 各年龄组相等率比较无显著差异χ2=1.003 P>0.05
2.2 本资料中，近视组(含近视散光)234人468眼，两次验光结果相等为233人466眼，相等率为99.6%。远视组(含远视散光)103人206眼，两次验光结果相等102人204眼，相等率为99%。近视组(含近视散光)和远视组(含远视散光)相等率比较无显著差异。
3 小结
复方托品酰胺滴眼剂系由0.5%托品酰胺(Tropcamide)与0.5%去氧肾上腺素(新福林)配制而成。托品酰胺具有阿托品样的阻断副交感神经作用，可引起散瞳和睫状肌麻痹。去氧肾上腺素具有肾上腺素样的交感神经兴奋作用，表现为散瞳和局部血管收缩。滴眼后5～15min即开始散瞳，15～90min达孔径最大值，可持续1～1.5h，约5～10h瞳孔恢复正常，具有散瞳作用快恢复期短的优点。[4]笔者通过对18岁以下屈光不正患者先后分别应用复方托酰胺及阿托品进行散瞳检影验光，在各年龄组、近视组、远视组的验光结果比较中可以看出其差异甚小，这说明在临床上对18岁以下屈光不正患者应用复方托品酰胺作为散瞳检影验光的散瞳剂，其对于睫状肌的麻痹作用及散瞳效果是充分可靠的，检影验光结果是准确的。与阿托品相比，复方托品酰胺具有用药方便，散瞳作用快，瞳孔散大状态维持时间短，恢复正常瞳孔时间较短的优点，对患者近距离视力工作与学习影响小，易被患者接受。有利于眼科散瞳检影验光工作的开展。
参考文献：
[1]陈新谦，金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社，1997.230
[2]申尊茂，李子良.眼科新编.北京：人民卫生出版社，1991.448
[3]孙桂毓.实用眼屈光学.济南：山东科学技术出版社，1988.240
[4]潘贤.新编药物实用全书，北京：中国中医药出版社，1998.907
收稿日期：1999-11-09, 百拇医药