天津市公安干警消化不良的流行病学调查
作者：谢蓓 李洪强
单位：谢蓓(300050，天津市公安医院); 李洪强(300050，天津市公安医院)
关键词：
中国职业医学000140 分类号：R 181.3+1 文献标识码：B▲
公安干警肩负着打击罪犯，保护人民生命财产，维护社会治安的重任。在这特殊的精神状态、应急及环境因素的作用下，消化不良的患病率较高。我们对天津市公安干警消化不良的情况进行了流行病学调查，报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 天津市大港区、东丽区、河西区及红桥区、蓟县公安分局、塘沽区边防站所属的在职及离退休干警3 755人，年龄18～74岁。对照组为同期来我院体检科进行健康体检及到工厂、机关进行健康普查人员3 234人，年龄19～68岁。
, http://www.100md.com
1.2 调查方法 采用分层、多级整群随机抽样问卷调查方法，由有经验的医师对干警进行逐个问卷调查，如：恶心呕吐、反酸、食欲差、大便次数及性状改变等，并对腹痛的频率、性质、规律及服用抑酸药是否缓解，排便后是否减轻，腹痛发作时排便次数是否增加或排稀便及相伴随的症状，分析消化不良的亚型并诊断肠易激综合征。
1.3 消化不良分型与肠易激综合征诊断 消化不良分型参考Talley等报道的方法[1]：①溃疡型：为上腹痛加上以下两种或两种以上的表现，上腹痛可以被食物或抑酸药物缓解，餐前痛或饥饿痛，周期痛，夜间痛。②动力障碍型：为上腹痛加上两种或两种以上下列症状：恶心，呕吐，进食诱发上腹痛，嗳气后上腹痛减轻，腹胀。③反流型：为上腹痛加上反酸、烧心一种。④结合型：症状重叠，即一个调查对象有两种或两种以上分型的症状。⑤非特异型：症状不典型无法归入以上任何一种。
肠易激综合征按照Manning诊断标准[2]：①明显腹胀；②腹痛排便后减轻；③腹痛发作时便次增加；④腹痛排稀便；⑤粪便带粘液；⑥排便有不净感。具备其中一点即可诊断。
, 百拇医药
2 结果
调查干警3 755人，其中半年来有消化不良症状947人，肠易激综合征274人。各区县患病率见表1。对照组3 234人，有消化不良症状612人，肠易激综合征316人。被调查人群与对照组比较(表2)有明显差异(P<0.005)。消化不良亚型分布见表3。
表1 公安干警消化不良、肠易激综合征的流行病学分布 地区
被
调查
人群
消化不良
肠易激综合征
患病
人数
, 百拇医药
患病率
(%)
患病
人数
患病率
(%)
东丽区
687
172
25.04
52
7.57
大港区
, 百拇医药
724
186
25.69
48
6.63
塘 沽
496
102
20.56
28
5.65
蓟 县
734
, 百拇医药
214
29.16
57
7.77
河西区
536
131
24.44
48
8.96
红桥区
578
142
, 百拇医药
24.57
41
7.09
合 计
3 755
947
25.22
274
7.30
表2 公安干警与对照组消化不良、肠易激综合征发病率比较 组别
调查
人数
, http://www.100md.com 消化不良
易激综合征
患病
人数
患病率
(%)
患病
人数
患病率
(%)
对照组
3 234
612
, http://www.100md.com 18.92
316
9.77
干警人群
3 755
947
25.22*
274
7.30△
* χ2=39.74， P<0.005； △χ2=13.76， P<0.005 表3 消化不良亚型分布(例) 地
, 百拇医药
区
例
数
运动
障碍
溃疡
型
反流
型
结合
型
非特
异型
东丽区
, http://www.100md.com
172
57
37
26
14
38
大港区
186
54
38
37
21
36
塘 沽
, 百拇医药
102
40
22
13
9
18
蓟 县
214
59
49
43
18
45
河西区
, 百拇医药
131
47
38
18
7
21
红桥区
142
46
36
22
9
29
合 计
, 百拇医药
947
303
220
159
78
187
3 讨论
消化不良是一种常见病。国外报道患病率为20%～40%，因消化不良就诊于基层门诊的占门诊人数30%，而消化专科门诊人数则达到70%[3，4]。本文统计消化不良的患病率为25.22%，明显高于对照组(18.92%)。原因可能为干警是一个特殊的群体， 工作紧张，生活节奏快，饮食时常无规律，又以青中年男性为主，饮酒、吸烟者多，故患病率高。临床分型以胃动力障碍多见，这与文献报道一致[5]。
, 百拇医药
国外统计肠易激综合征正常人群患病率15%，而本文统计为7.30%，明显低于国外报道[2]，也明显低于对照组(9.77%)。有关研究证实，肠易激综合征不仅结肠运动异常，而且小肠机能障碍也起重要作用。肠道运动又与神经调节有明显关系，一般有神经调节障碍、心理障碍、抑郁症者患病率较高。本文调查肠易激综合征患病率明显低于文献报道，可能由于干警在录用时已经挑选，尤其近几年来均做心理卫生测试，选拔多是心理健康，意志坚强的人加入公安队伍，在神经调节、心理卫生方面要强于其他人群。■
参考文献：
[1]Talley NJ, Zinsmeister AR, Schleck CD, et al. Dyspepsia and dyspepsia subgroups: A population-based study. Gastroenterology,1992,102:1259-1268
, 百拇医药 [2]Manning APs, Oken R, Kraut J, et al. The study of cholecystokini antagonists with irritable bowel syndrome. Br Med J,1978,2:653
[3]Inoue M, Sekiguch T, Harasawa S, et al. Dyspepsia and dyspepsia subgroups in Japan: symptom profiles and experience with cisapride. Scand J Gastroenterol Sappl,1993,195:36-38
[4]李增烈. 消化不良的临床流行病学. 中国实用内科杂志，1995，15：5
[5]陈曼湖，钟碧慧，李初俊，等. 广东城镇居民消化不良的流行病学调查. 中华内科杂志，1998，37：312
收稿日期：1999-03-03
修回日期：1999-06-27, 百拇医药
单位：谢蓓(300050，天津市公安医院); 李洪强(300050，天津市公安医院)
关键词：
中国职业医学000140 分类号：R 181.3+1 文献标识码：B▲
公安干警肩负着打击罪犯，保护人民生命财产，维护社会治安的重任。在这特殊的精神状态、应急及环境因素的作用下，消化不良的患病率较高。我们对天津市公安干警消化不良的情况进行了流行病学调查，报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 天津市大港区、东丽区、河西区及红桥区、蓟县公安分局、塘沽区边防站所属的在职及离退休干警3 755人，年龄18～74岁。对照组为同期来我院体检科进行健康体检及到工厂、机关进行健康普查人员3 234人，年龄19～68岁。
, http://www.100md.com
1.2 调查方法 采用分层、多级整群随机抽样问卷调查方法，由有经验的医师对干警进行逐个问卷调查，如：恶心呕吐、反酸、食欲差、大便次数及性状改变等，并对腹痛的频率、性质、规律及服用抑酸药是否缓解，排便后是否减轻，腹痛发作时排便次数是否增加或排稀便及相伴随的症状，分析消化不良的亚型并诊断肠易激综合征。
1.3 消化不良分型与肠易激综合征诊断 消化不良分型参考Talley等报道的方法[1]：①溃疡型：为上腹痛加上以下两种或两种以上的表现，上腹痛可以被食物或抑酸药物缓解，餐前痛或饥饿痛，周期痛，夜间痛。②动力障碍型：为上腹痛加上两种或两种以上下列症状：恶心，呕吐，进食诱发上腹痛，嗳气后上腹痛减轻，腹胀。③反流型：为上腹痛加上反酸、烧心一种。④结合型：症状重叠，即一个调查对象有两种或两种以上分型的症状。⑤非特异型：症状不典型无法归入以上任何一种。
肠易激综合征按照Manning诊断标准[2]：①明显腹胀；②腹痛排便后减轻；③腹痛发作时便次增加；④腹痛排稀便；⑤粪便带粘液；⑥排便有不净感。具备其中一点即可诊断。
, 百拇医药
2 结果
调查干警3 755人，其中半年来有消化不良症状947人，肠易激综合征274人。各区县患病率见表1。对照组3 234人，有消化不良症状612人，肠易激综合征316人。被调查人群与对照组比较(表2)有明显差异(P<0.005)。消化不良亚型分布见表3。
表1 公安干警消化不良、肠易激综合征的流行病学分布 地区
被
调查
人群
消化不良
肠易激综合征
患病
人数
, 百拇医药
患病率
(%)
患病
人数
患病率
(%)
东丽区
687
172
25.04
52
7.57
大港区
, 百拇医药
724
186
25.69
48
6.63
塘 沽
496
102
20.56
28
5.65
蓟 县
734
, 百拇医药
214
29.16
57
7.77
河西区
536
131
24.44
48
8.96
红桥区
578
142
, 百拇医药
24.57
41
7.09
合 计
3 755
947
25.22
274
7.30
表2 公安干警与对照组消化不良、肠易激综合征发病率比较 组别
调查
人数
, http://www.100md.com 消化不良
易激综合征
患病
人数
患病率
(%)
患病
人数
患病率
(%)
对照组
3 234
612
, http://www.100md.com 18.92
316
9.77
干警人群
3 755
947
25.22*
274
7.30△
* χ2=39.74， P<0.005； △χ2=13.76， P<0.005 表3 消化不良亚型分布(例) 地
, 百拇医药
区
例
数
运动
障碍
溃疡
型
反流
型
结合
型
非特
异型
东丽区
, http://www.100md.com
172
57
37
26
14
38
大港区
186
54
38
37
21
36
塘 沽
, 百拇医药
102
40
22
13
9
18
蓟 县
214
59
49
43
18
45
河西区
, 百拇医药
131
47
38
18
7
21
红桥区
142
46
36
22
9
29
合 计
, 百拇医药
947
303
220
159
78
187
3 讨论
消化不良是一种常见病。国外报道患病率为20%～40%，因消化不良就诊于基层门诊的占门诊人数30%，而消化专科门诊人数则达到70%[3，4]。本文统计消化不良的患病率为25.22%，明显高于对照组(18.92%)。原因可能为干警是一个特殊的群体， 工作紧张，生活节奏快，饮食时常无规律，又以青中年男性为主，饮酒、吸烟者多，故患病率高。临床分型以胃动力障碍多见，这与文献报道一致[5]。
, 百拇医药
国外统计肠易激综合征正常人群患病率15%，而本文统计为7.30%，明显低于国外报道[2]，也明显低于对照组(9.77%)。有关研究证实，肠易激综合征不仅结肠运动异常，而且小肠机能障碍也起重要作用。肠道运动又与神经调节有明显关系，一般有神经调节障碍、心理障碍、抑郁症者患病率较高。本文调查肠易激综合征患病率明显低于文献报道，可能由于干警在录用时已经挑选，尤其近几年来均做心理卫生测试，选拔多是心理健康，意志坚强的人加入公安队伍，在神经调节、心理卫生方面要强于其他人群。■
参考文献：
[1]Talley NJ, Zinsmeister AR, Schleck CD, et al. Dyspepsia and dyspepsia subgroups: A population-based study. Gastroenterology,1992,102:1259-1268
, 百拇医药 [2]Manning APs, Oken R, Kraut J, et al. The study of cholecystokini antagonists with irritable bowel syndrome. Br Med J,1978,2:653
[3]Inoue M, Sekiguch T, Harasawa S, et al. Dyspepsia and dyspepsia subgroups in Japan: symptom profiles and experience with cisapride. Scand J Gastroenterol Sappl,1993,195:36-38
[4]李增烈. 消化不良的临床流行病学. 中国实用内科杂志，1995，15：5
[5]陈曼湖，钟碧慧，李初俊，等. 广东城镇居民消化不良的流行病学调查. 中华内科杂志，1998，37：312
收稿日期：1999-03-03
修回日期：1999-06-27, 百拇医药