洛阳684名高三学生视力状况及影响因素的调查
作者：宋宏伟 刘吉山 靳少锋 郭保红
单位：中国一拖集团中心医院 洛阳471003
关键词：
广西预防医学000110
中图分类号：R770.42+1文献标识码：A文章编号：1007-158X(2000)01-0027-03
目前，中小学生的学业负担越来越重，其视力发育状况亦逐渐被人们所重视。为了全面了解各种外界因素对青少年视力发育的影响，更好地做好青少年的视力保护工作，我们对辖区内两所中学684名高三学生进行视力状况及影响因素的调查。结果报告如下。
1调查对象和方法
1.2调查对象两所中学高三年级684名在校学生，受检眼睛1368只。其中男生362名，受检眼睛724只，女生322人，受检眼睛644只。
, 百拇医药
1.2调查方法采用问卷调查的方式调查每个学生的用眼卫生情况，包括平均每天睡眠时间、课外活动时间、有无不良的看书习惯、能否坚持做眼保健操、父母有无视力低下情况等。用标准对数视力表按规定要求检查每个学生当时的视力情况，并查阅其从小学至高中历年的视力档案。凡裸眼视力低于1.0(对数视力表低于5.0)的为视力低下。
2结果
2.1年龄与视力见表1。从表1可以看出，从小学到高中，视力低下率有一个先下降后升高的趋势。小学四年级及其以前各年级视力低下率逐年下降，说明儿童时期的视力发育随年龄的增长而逐步完善。四年级以后视力低下率呈逐年上升势头。
表1684名高三学生历年视力检查结果 年级
一
二
, 百拇医药 三
四
五
六
初一
初二
初三
高一
高二
高三
视力低下眼睛数
396
330
262
, 百拇医药
211
256
282
323
376
442
517
551
632
视力低下率(%)
28.9
24.1
19.2
, 百拇医药
15.4
18.7
20.6
23.6
27.5
32.3
37.8
40.3
46.2
2.2性别与视力见表2。经统计学检验，小学除二年级外其余各年度男女生差别均无显著性意义，中学除初二年级外其余各年度男女生差别均有显著性意义。说明小学阶段男女视力低下率的差别不明显，中学阶段男生的视力低下率明显低于女生。表2历年男女生视力检查结果的比较 年级
, 百拇医药
男(362人)
女(322人)
χ2
P
视力低下眼睛数
视力低下率(%)
视力低下眼睛数
视力低下率(%)
一
194
26.8
202
, http://www.100md.com
31.4
3.46
>0.05
二
158
21.8
173
26.7
4.44
<0.05
三
128
19.9
, 百拇医药
134
18.5
0.41
>0.05
四
102
14.1
109
16.9
2.10
>0.05
五
125
, 百拇医药
19.4
131
18.1
0.39
>0.05
六
142
19.6
140
21.7
0.94
>0.05
初一
, http://www.100md.com
155
21.4
168
26.1
4.14
<0.05
初二
183
25.3
193
30.0
3.77
>0.05
, 百拇医药
初三
216
29.8
226
35.1
4.31
<0.05
高一
252
34.8
265
41.1
5.83
, http://www.100md.com
<0.05
高二
272
37.6
279
43.3
4.69
<0.05
高三
312
43.1
320
49.7
, 百拇医药
5.96
<0.05
2.3分班情况与视力高三年级分12个班，其中4个为快班，8个为普通班。视力检查情况见表3。表3分班情况与视力低下率(%) 班别
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
快班
478
254
, http://www.100md.com
53.1
14.23
<0.005
普通班
890
378
42.5
经统计学处理，两者差别具有高度显著性意义，说明快班学生的视力低下率明显高于普通班。
2.4睡眠时间与视力见表4。从表4可见，学生平均日睡眠时间越长，视力低下的发生率越低。经统计学处理，三者之间的差别具有高度显著性。表4睡眠时间与视力低下率(%) 平均睡眠时间
(小时/天)
, 百拇医药
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
<6
404
223
55.2
21.48
<0.005
6～8
, http://www.100md.com
706
311
44.1
>8
258
98
38.0
2.5体育锻炼与视力经常参加体育锻炼的学生，其视力低下率要明显低于体育锻炼时间较少的学生，见表5。经统计学处理，两者差别具有高度显著性意义。表5体育锻炼时间与视力低下率(%) 平均体育锻炼时间
(小时/天)
受检眼睛数
视力低下眼睛数
, 百拇医药
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
<2
854
430
50.4
15.77
<0.005
>2
514
202
39.3
, http://www.100md.com
2.6不良用眼习惯与视力不良用眼习惯主要指经常躺着看书、趴在桌上看书写字等。有不良用眼习惯的学生视力低下率明显高于其它学生，见表6。经统计学处理，两者差别具有高度显著性意义。表6不良用眼习惯与视力低下率(%) 不良用眼习惯
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
有
642
319
49.7
, 百拇医药
5.93
<0.025
无
726
313
43.1
2.7眼保健操与视力我们把每天两次坚持做眼保健操的学生分为A组，其它学生为B组。见表7。从表7可见，坚持做眼保健操的学生视力低下率低于不能坚持的学生。但统计学分析，两者差别无显著性意义。表7眼保健操与视力低下率(%) 组别
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
, 百拇医药
χ2
P
A
542
238
43.9
1.89
>0.05
B
826
394
47.7
2.8遗传因素与视力遗传因素主要指父母一方或双方有视力低下情况。见表8。表8遗传因素与视力低下率(%) 遗传因素
, 百拇医药
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
有
418
212
50.7
4.95
<0.05
无
, http://www.100md.com 950
420
44.2
家庭中有遗传因素的学生视力低下率高于父母双方视力正常的学生。经统计学检验，两者差别有显著性意义。
3讨论和建议
青少年视力发育的影响因素很多。一般来讲，婴幼儿眼睛较小，眼轴相对短些。随着年龄的增长，眼轴逐渐增长，眼的屈光状况由远视变为正视，至10岁左右发育逐渐完善。表现在小学四年级以前各年度的视力低下率呈下降趋势。以后视力发育受性别、视近工作时间、睡眠时间、体育锻炼时间、用眼习惯等各种因素的影响逐渐增多。表现在初中以后各年度的视力低下检出率呈明显的上升趋势，快班的视力低下率高于普通班。从性别来看，小学阶段男女生视力低下率的差别不明显，中学阶段女生的视力低下率明显高于男生，除女生的某些内在原因(包括生长发育较早等)外，可能与女生户外活动时间，特别是体育锻炼时间较短有关。青少年时期，晶状体的弹性很大，调节范围很广。连续看书时间过长，眼睛经常处于高度紧张的调节状态，睫状肌长期紧张而发生痉挛，以致晶状体凸度增大而发生近视。而躺着看书等不良的用眼习惯不能保持适当的眼书距离，更加剧了睫状肌的紧张状态，使视力低下率增高。此外，视力低下的遗传因素亦不容忽视。
, http://www.100md.com
综上所述，青少年视力低下的发生原因和影响因素很多，因此，保护青少年的视力也应采取兼顾各种因素的综合性措施。(1)合理安排生活制度，尽量减轻学习负担，保证学生有充分的休息和睡眠时间。(2)积极参加体育锻炼。(3)注意用眼卫生，改掉不良的用眼习惯，阅读和书写的持续时间应以一节课为宜。(4)坚持做眼保健操。(5)父母或家族中患有近视的学生应做为保护视力的重点对象。
参考文献
1，刘家琦主编.实用眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1984，493-499
2，叶广俊主编.儿童少年卫生学[M].第3版，北京：人民卫生出版社，1996，53-61
3，胡虞志.我国学生视力低下发展动态[J].中国公共卫生，1996，12(5)：194-195
4，戴梅竞.学生近视眼成因及影响因素研究进展[J].中国公共卫生，1996，12(5)：193-194
, 百拇医药
5，强梅，赵融.青少年近视某些影响因素研究[J].中华预防医学杂志，1991，25(4)：222
6，常豫红.泸县卫生监测点学生视力低下动态分析[J]..中国学校卫生，1997，18(5)：378
7，麦锦成.广州市中小学生视力与用眼卫生情况调查[J]..中国学校卫生，1999，20(1)，70-71
8，仇爱华，董献云，张训琪.周村初中学生视力11年监测结果与分析[J]..中国学校卫生，1999，20(3)：201
9，王荣新，徐飞.大连市中小学生视力低下现状及动态分析.[J].中国学校卫生，1999，20(3)：220
(1999-07-26收稿。1999-10-08修回。), http://www.100md.com
单位：中国一拖集团中心医院 洛阳471003
关键词：
广西预防医学000110
中图分类号：R770.42+1文献标识码：A文章编号：1007-158X(2000)01-0027-03
目前，中小学生的学业负担越来越重，其视力发育状况亦逐渐被人们所重视。为了全面了解各种外界因素对青少年视力发育的影响，更好地做好青少年的视力保护工作，我们对辖区内两所中学684名高三学生进行视力状况及影响因素的调查。结果报告如下。
1调查对象和方法
1.2调查对象两所中学高三年级684名在校学生，受检眼睛1368只。其中男生362名，受检眼睛724只，女生322人，受检眼睛644只。
, 百拇医药
1.2调查方法采用问卷调查的方式调查每个学生的用眼卫生情况，包括平均每天睡眠时间、课外活动时间、有无不良的看书习惯、能否坚持做眼保健操、父母有无视力低下情况等。用标准对数视力表按规定要求检查每个学生当时的视力情况，并查阅其从小学至高中历年的视力档案。凡裸眼视力低于1.0(对数视力表低于5.0)的为视力低下。
2结果
2.1年龄与视力见表1。从表1可以看出，从小学到高中，视力低下率有一个先下降后升高的趋势。小学四年级及其以前各年级视力低下率逐年下降，说明儿童时期的视力发育随年龄的增长而逐步完善。四年级以后视力低下率呈逐年上升势头。
表1684名高三学生历年视力检查结果 年级
一
二
, 百拇医药 三
四
五
六
初一
初二
初三
高一
高二
高三
视力低下眼睛数
396
330
262
, 百拇医药
211
256
282
323
376
442
517
551
632
视力低下率(%)
28.9
24.1
19.2
, 百拇医药
15.4
18.7
20.6
23.6
27.5
32.3
37.8
40.3
46.2
2.2性别与视力见表2。经统计学检验，小学除二年级外其余各年度男女生差别均无显著性意义，中学除初二年级外其余各年度男女生差别均有显著性意义。说明小学阶段男女视力低下率的差别不明显，中学阶段男生的视力低下率明显低于女生。表2历年男女生视力检查结果的比较 年级
, 百拇医药
男(362人)
女(322人)
χ2
P
视力低下眼睛数
视力低下率(%)
视力低下眼睛数
视力低下率(%)
一
194
26.8
202
, http://www.100md.com
31.4
3.46
>0.05
二
158
21.8
173
26.7
4.44
<0.05
三
128
19.9
, 百拇医药
134
18.5
0.41
>0.05
四
102
14.1
109
16.9
2.10
>0.05
五
125
, 百拇医药
19.4
131
18.1
0.39
>0.05
六
142
19.6
140
21.7
0.94
>0.05
初一
, http://www.100md.com
155
21.4
168
26.1
4.14
<0.05
初二
183
25.3
193
30.0
3.77
>0.05
, 百拇医药
初三
216
29.8
226
35.1
4.31
<0.05
高一
252
34.8
265
41.1
5.83
, http://www.100md.com
<0.05
高二
272
37.6
279
43.3
4.69
<0.05
高三
312
43.1
320
49.7
, 百拇医药
5.96
<0.05
2.3分班情况与视力高三年级分12个班，其中4个为快班，8个为普通班。视力检查情况见表3。表3分班情况与视力低下率(%) 班别
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
快班
478
254
, http://www.100md.com
53.1
14.23
<0.005
普通班
890
378
42.5
经统计学处理，两者差别具有高度显著性意义，说明快班学生的视力低下率明显高于普通班。
2.4睡眠时间与视力见表4。从表4可见，学生平均日睡眠时间越长，视力低下的发生率越低。经统计学处理，三者之间的差别具有高度显著性。表4睡眠时间与视力低下率(%) 平均睡眠时间
(小时/天)
, 百拇医药
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
<6
404
223
55.2
21.48
<0.005
6～8
, http://www.100md.com
706
311
44.1
>8
258
98
38.0
2.5体育锻炼与视力经常参加体育锻炼的学生，其视力低下率要明显低于体育锻炼时间较少的学生，见表5。经统计学处理，两者差别具有高度显著性意义。表5体育锻炼时间与视力低下率(%) 平均体育锻炼时间
(小时/天)
受检眼睛数
视力低下眼睛数
, 百拇医药
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
<2
854
430
50.4
15.77
<0.005
>2
514
202
39.3
, http://www.100md.com
2.6不良用眼习惯与视力不良用眼习惯主要指经常躺着看书、趴在桌上看书写字等。有不良用眼习惯的学生视力低下率明显高于其它学生，见表6。经统计学处理，两者差别具有高度显著性意义。表6不良用眼习惯与视力低下率(%) 不良用眼习惯
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
有
642
319
49.7
, 百拇医药
5.93
<0.025
无
726
313
43.1
2.7眼保健操与视力我们把每天两次坚持做眼保健操的学生分为A组，其它学生为B组。见表7。从表7可见，坚持做眼保健操的学生视力低下率低于不能坚持的学生。但统计学分析，两者差别无显著性意义。表7眼保健操与视力低下率(%) 组别
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
, 百拇医药
χ2
P
A
542
238
43.9
1.89
>0.05
B
826
394
47.7
2.8遗传因素与视力遗传因素主要指父母一方或双方有视力低下情况。见表8。表8遗传因素与视力低下率(%) 遗传因素
, 百拇医药
受检眼睛数
视力低下眼睛数
视力低眼睛数下率(%)
χ2
P
有
418
212
50.7
4.95
<0.05
无
, http://www.100md.com 950
420
44.2
家庭中有遗传因素的学生视力低下率高于父母双方视力正常的学生。经统计学检验，两者差别有显著性意义。
3讨论和建议
青少年视力发育的影响因素很多。一般来讲，婴幼儿眼睛较小，眼轴相对短些。随着年龄的增长，眼轴逐渐增长，眼的屈光状况由远视变为正视，至10岁左右发育逐渐完善。表现在小学四年级以前各年度的视力低下率呈下降趋势。以后视力发育受性别、视近工作时间、睡眠时间、体育锻炼时间、用眼习惯等各种因素的影响逐渐增多。表现在初中以后各年度的视力低下检出率呈明显的上升趋势，快班的视力低下率高于普通班。从性别来看，小学阶段男女生视力低下率的差别不明显，中学阶段女生的视力低下率明显高于男生，除女生的某些内在原因(包括生长发育较早等)外，可能与女生户外活动时间，特别是体育锻炼时间较短有关。青少年时期，晶状体的弹性很大，调节范围很广。连续看书时间过长，眼睛经常处于高度紧张的调节状态，睫状肌长期紧张而发生痉挛，以致晶状体凸度增大而发生近视。而躺着看书等不良的用眼习惯不能保持适当的眼书距离，更加剧了睫状肌的紧张状态，使视力低下率增高。此外，视力低下的遗传因素亦不容忽视。
, http://www.100md.com
综上所述，青少年视力低下的发生原因和影响因素很多，因此，保护青少年的视力也应采取兼顾各种因素的综合性措施。(1)合理安排生活制度，尽量减轻学习负担，保证学生有充分的休息和睡眠时间。(2)积极参加体育锻炼。(3)注意用眼卫生，改掉不良的用眼习惯，阅读和书写的持续时间应以一节课为宜。(4)坚持做眼保健操。(5)父母或家族中患有近视的学生应做为保护视力的重点对象。
参考文献
1，刘家琦主编.实用眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1984，493-499
2，叶广俊主编.儿童少年卫生学[M].第3版，北京：人民卫生出版社，1996，53-61
3，胡虞志.我国学生视力低下发展动态[J].中国公共卫生，1996，12(5)：194-195
4，戴梅竞.学生近视眼成因及影响因素研究进展[J].中国公共卫生，1996，12(5)：193-194
, 百拇医药
5，强梅，赵融.青少年近视某些影响因素研究[J].中华预防医学杂志，1991，25(4)：222
6，常豫红.泸县卫生监测点学生视力低下动态分析[J]..中国学校卫生，1997，18(5)：378
7，麦锦成.广州市中小学生视力与用眼卫生情况调查[J]..中国学校卫生，1999，20(1)，70-71
8，仇爱华，董献云，张训琪.周村初中学生视力11年监测结果与分析[J]..中国学校卫生，1999，20(3)：201
9，王荣新，徐飞.大连市中小学生视力低下现状及动态分析.[J].中国学校卫生，1999，20(3)：220
(1999-07-26收稿。1999-10-08修回。), http://www.100md.com