性传播疾病患者HBV感染状况
作者：刘电力 孔永生 叶宏 杨怡姝 黄桂蓉 滕国兴
单位：
刘电力(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)；孔永生(哈尔滨市卫生防疫站， 黑龙江 哈尔滨 150002)；叶宏(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)；杨怡姝(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)；黄桂蓉(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)；滕国兴(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)
关键词：乙型肝炎病毒；性传播疾病
疾病控制杂志000108
【摘 要】 目的 了解555名性病门诊就诊者HBV感染状况。方法 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe的检测采用ELISA法，性传播疾病的诊断与检查参照卫生部《性病防治手册》。结果 性病患者HBsAg感染率(22.55%)高于对照组(14.44%)，二者差异有显著性(χ2=5.14, P<0.05)。梅毒患者HBsAg感染率(23.51%)高于对照组(14.44%)，二者差异有显著性(χ2=5.58,P<0.05)；淋病患者HBeAg感染率(17.65%)也同样高于对照组(4.81%)，二者差异有显著性(χ2=4.64,P<0.05)；随着感染性病种类的增多，其HBsAg阳性率有上升的趋势。结论 性病患者存在较严重的HBV感染，患多种性病比患一种性病HBV感染危险性要高。
, http://www.100md.com
【分类号】 R759； R512.62 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0027-03
Analysis of hepatitis B virus infection in STD cases
LIU Dian-li YE Hong YANG Yi-shu HUANG Gui-rong TENG Guo-xing
(Department of Epidemiology, School of Public Health, Harbin Medical University, Harbin 150001, China)
KONG Yong-sheng
, 百拇医药
(Harbin Sanitary and Anti-epidemic Station, Harbin 150002, China)
【Abstract】 Objective In order to explore HBV infection of 555 cases of STD. Methods HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, HBeAg and anti-HBe were tested with ELISA method. The diagnosis and test of STD were based on The manual of STD treatment and prevention. Results HBsAg infection rate of STD group (22.55%) was significantly higher than that of control group (14.44%, χ2=5.14, P<0.05). HBsAg infection rate of syphilis group and HBeAg infection rate of gonorrhea group was also significantly higher than that of control group (χ2=5.58, P<0.05; χ2=4.64, P<0.05 respectively). Conclusions STD cases have severe HBV infection. HBsAg infection rate of STD cases is increasing correspondingly along with kinds of STD.
, http://www.100md.com
【Key words】 HBV； STD
目前，乙型肝炎已列入性传播疾病(STD)的范畴[1]，说明了性行为传播HBV的机会较大。为此我们于1996年3月～1999年5月对来我院性病门诊就诊者进行检测分析，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 选择来我院性病门诊的就诊者555例，其中男性320例，女性235例。经临床和实验室检查确诊性病患者368例(男性197例，女性171例)，未患性病者187例(男性123例，女性64例)作为对照组。
1.2 检测内容及方法 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe的检测，采用ELISA法，试剂盒系上海实业科华生物技术有限公司产品，批号：HBsAg为990128；抗-HBs、抗-HBc为990110；抗-HBe为990425。检测方法和检测结果的判定均按试剂盒说明书进行；性传播疾病的诊断与检查参照卫生部《性病防治手册》。
, 百拇医药
2 结果
2.1 性病患者和对照组的HBV感染情况 由表1可见，性病患者HBsAg感染率为22.55%，对照组感染率为14.44%，二者差异显著(χ2=5.14，P<0.05)；而性病患者抗-HBe感染率为23.10%，对照组为14.97%，二者也同样有显著差异(χ2=5.05，P<0.05)。其它各组无显著性差异。
表1 性病患者和对照组的HBV感染情况
Table 1 Status of HBV infection in STD case and control Group
No.of
subjects
HBsAg
, http://www.100md.com
Anti-HBs
Anti-HBc
HBeAg
Anti-HBe
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
, http://www.100md.com rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
STD
368
83
22.55
105
28.53
, 百拇医药
47
12.77
18
4.89
85
23.10
Control
187
27
14.44
63
33.69
17
, 百拇医药
9.09
9
4.81
28
14.97
χ2
5.14
1.56
1.65
1.69
5.05
P
<0.05
, 百拇医药
>0.05
>0.05
>0.05
<0.05
2.2 性病患者HBV感染情况 见表2表2 性病患者HBV感染检出率(%)
Table 2 Positive rate of HBV in STD cases Group
No.of
subjects
HBsAg
Anti-HBs
Anti-HBs
, 百拇医药
HBeAg
Anti-HBe
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
, http://www.100md.com
rate (%)
n
Positive
rate (%)
Syphilis
251
59
23.51
64
25.50
32
12.75
9
, 百拇医药
3.59
65
25.90
Mycoplasma
111
26
23.42
34
30.63
14
12.61
7
6.31
, 百拇医药
15
13.51
Chlamydia
46
9
19.57
15
32.61
6
13.04
2
4.35
8
, 百拇医药
17.39
Gonorrhea
17
5
29.41
6
35.29
3
17.65
3
17.65
6
35.29
, 百拇医药
2.2.1 性病与HBsAg感染的关系 梅毒患者中HBsAg的感染率为23.51%，对照组感染率为14.44%，二者差异显著(χ2=5.58，P<0.05)。
2.2.2 性病患者与HBeAg感染的关系 淋病患者中HBeAg的感染率为17.65%，对照组感染率为4.81%，二者差异显著(χ2=4.64，P<0.05)；而梅毒患者HBeAg的感染率为3.59%，梅毒患者与淋病患者比较也有显著性差异(χ2=7.36，P<0.01)。
2.2.3 性病患者与抗-HBe感染的关系 梅毒、淋病、支原体患者与对照组抗-HBe的感染率分别为25.90%、35.29%、13.51%和14.97%。经各组间比较梅毒和淋病患者分别与对照组差异显著(χ2=7.65，P<0.01；χ2=9.96，P<0.01)；而梅毒与支原体患者间、支原体与淋病患者间也有明显差异(χ2=6.86，P<0.01;χ2=5.09，P<0.05)。
, 百拇医药
2.3 多种性病合并感染与HBV标志物的比较 从表3可见，感染一种性病与感染两种性病和感染三种以上性病的患者HBsAg的感染率分别为21.45%、23.26%和33.33%。其感染率有随着感染性病种类增多而上升的趋势。经统计分析感染三种以上性病患者组与对照组比较HBsAg感染率差异显著(χ2=5.49，P<0.05)，其它各组间比较无显著性差异。表3 患多种性病者HBV感染状况
Table 3 Status of HBV infection in cases with one kind of STD or more Group
No.of
subjects
HBsAg
Anti-HBs
, 百拇医药
Anti-HBc
HBeAg
Anti-HBe
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
, 百拇医药 n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
With one kind of STD
301
65
21.45
79
26.27
40
, 百拇医药
13.25
12
4.10
63
20.89
With two kinds of STD
43
10
23.26
15
34.88
5
11.63
, 百拇医药
5
11.63
8
18.61
With more kinds of STD
24
8
33.33
9
37.50
5
20.83
2
, 百拇医药
8.33
5
20.83
3 讨论
近年来大量流行病学调查资料和实验证据说明HBV通过性行为传播的可能性[2]。本次研究显示，性病患者HBV感染中HBsAg和抗-HBe的阳性率均高于对照组，说明患性病人群中HBV感染较为严重。
在性病病例中，梅毒和支原体感染患者HBsAg感染均比对照组高；淋病HBeAg感染比对照组高；梅毒和淋病患者抗-HBe感染也均比对照组高。这就提示HBV可通过性传播方式传播。
不同性病HBV感染的检测结果表明，梅毒与淋病患者HBeAg感染有显著性差异(χ2=7.36，P<0.01)；梅毒与支原体、支原体与淋病患者组间比较抗-HBe感染也有显著差异(χ2=6.86，P<0.01；χ2=5.09，P<0.05)，提示梅毒、淋病和支原体患者的HBV感染在程度上是有差异的。
, 百拇医药
本资料表明，随着感染性病种类增多其HBsAg阳性率有上升的趋势(感染一种、感染两种和感染三种以上性病的患者HBsAg阳性率分别为21.45%、23.26%和33.33%)；感染三种以上性病患者其HBsAg阳性率与对照组比较差异显著(χ2=5.49，P<0.05),说明患多种性病比患一种性病HBV感染危险性要高。应加强对性病患者HBV感染的监测和防治。
【作者简介】 刘电力(1955-)，男，四川仁寿人，实验师，学士
滕国兴(1957-)，男，吉林德惠人，研究员，学士，室副主任，主要研究方向：地方性氟中毒和性传播疾病的流行病学。
【参考文献】
[1] Weller I. Viral hepatitis [J]. Br Med, 1984，288(6410):47～70.
[2] 吴乔华. 性行为传播HBV的血清流行病学研究 [J]. 中华流行病学杂志， 1994，15(2):67.
(收稿日期 1999-12-31), http://www.100md.com
单位：
刘电力(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)；孔永生(哈尔滨市卫生防疫站， 黑龙江 哈尔滨 150002)；叶宏(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)；杨怡姝(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)；黄桂蓉(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)；滕国兴(哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室， 黑龙江 哈尔滨 150001)
关键词：乙型肝炎病毒；性传播疾病
疾病控制杂志000108
【摘 要】 目的 了解555名性病门诊就诊者HBV感染状况。方法 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe的检测采用ELISA法，性传播疾病的诊断与检查参照卫生部《性病防治手册》。结果 性病患者HBsAg感染率(22.55%)高于对照组(14.44%)，二者差异有显著性(χ2=5.14, P<0.05)。梅毒患者HBsAg感染率(23.51%)高于对照组(14.44%)，二者差异有显著性(χ2=5.58,P<0.05)；淋病患者HBeAg感染率(17.65%)也同样高于对照组(4.81%)，二者差异有显著性(χ2=4.64,P<0.05)；随着感染性病种类的增多，其HBsAg阳性率有上升的趋势。结论 性病患者存在较严重的HBV感染，患多种性病比患一种性病HBV感染危险性要高。
, http://www.100md.com
【分类号】 R759； R512.62 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0027-03
Analysis of hepatitis B virus infection in STD cases
LIU Dian-li YE Hong YANG Yi-shu HUANG Gui-rong TENG Guo-xing
(Department of Epidemiology, School of Public Health, Harbin Medical University, Harbin 150001, China)
KONG Yong-sheng
, 百拇医药
(Harbin Sanitary and Anti-epidemic Station, Harbin 150002, China)
【Abstract】 Objective In order to explore HBV infection of 555 cases of STD. Methods HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, HBeAg and anti-HBe were tested with ELISA method. The diagnosis and test of STD were based on The manual of STD treatment and prevention. Results HBsAg infection rate of STD group (22.55%) was significantly higher than that of control group (14.44%, χ2=5.14, P<0.05). HBsAg infection rate of syphilis group and HBeAg infection rate of gonorrhea group was also significantly higher than that of control group (χ2=5.58, P<0.05; χ2=4.64, P<0.05 respectively). Conclusions STD cases have severe HBV infection. HBsAg infection rate of STD cases is increasing correspondingly along with kinds of STD.
, http://www.100md.com
【Key words】 HBV； STD
目前，乙型肝炎已列入性传播疾病(STD)的范畴[1]，说明了性行为传播HBV的机会较大。为此我们于1996年3月～1999年5月对来我院性病门诊就诊者进行检测分析，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 选择来我院性病门诊的就诊者555例，其中男性320例，女性235例。经临床和实验室检查确诊性病患者368例(男性197例，女性171例)，未患性病者187例(男性123例，女性64例)作为对照组。
1.2 检测内容及方法 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe的检测，采用ELISA法，试剂盒系上海实业科华生物技术有限公司产品，批号：HBsAg为990128；抗-HBs、抗-HBc为990110；抗-HBe为990425。检测方法和检测结果的判定均按试剂盒说明书进行；性传播疾病的诊断与检查参照卫生部《性病防治手册》。
, 百拇医药
2 结果
2.1 性病患者和对照组的HBV感染情况 由表1可见，性病患者HBsAg感染率为22.55%，对照组感染率为14.44%，二者差异显著(χ2=5.14，P<0.05)；而性病患者抗-HBe感染率为23.10%，对照组为14.97%，二者也同样有显著差异(χ2=5.05，P<0.05)。其它各组无显著性差异。
表1 性病患者和对照组的HBV感染情况
Table 1 Status of HBV infection in STD case and control Group
No.of
subjects
HBsAg
, http://www.100md.com
Anti-HBs
Anti-HBc
HBeAg
Anti-HBe
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
, http://www.100md.com rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
STD
368
83
22.55
105
28.53
, 百拇医药
47
12.77
18
4.89
85
23.10
Control
187
27
14.44
63
33.69
17
, 百拇医药
9.09
9
4.81
28
14.97
χ2
5.14
1.56
1.65
1.69
5.05
P
<0.05
, 百拇医药
>0.05
>0.05
>0.05
<0.05
2.2 性病患者HBV感染情况 见表2表2 性病患者HBV感染检出率(%)
Table 2 Positive rate of HBV in STD cases Group
No.of
subjects
HBsAg
Anti-HBs
Anti-HBs
, 百拇医药
HBeAg
Anti-HBe
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
, http://www.100md.com
rate (%)
n
Positive
rate (%)
Syphilis
251
59
23.51
64
25.50
32
12.75
9
, 百拇医药
3.59
65
25.90
Mycoplasma
111
26
23.42
34
30.63
14
12.61
7
6.31
, 百拇医药
15
13.51
Chlamydia
46
9
19.57
15
32.61
6
13.04
2
4.35
8
, 百拇医药
17.39
Gonorrhea
17
5
29.41
6
35.29
3
17.65
3
17.65
6
35.29
, 百拇医药
2.2.1 性病与HBsAg感染的关系 梅毒患者中HBsAg的感染率为23.51%，对照组感染率为14.44%，二者差异显著(χ2=5.58，P<0.05)。
2.2.2 性病患者与HBeAg感染的关系 淋病患者中HBeAg的感染率为17.65%，对照组感染率为4.81%，二者差异显著(χ2=4.64，P<0.05)；而梅毒患者HBeAg的感染率为3.59%，梅毒患者与淋病患者比较也有显著性差异(χ2=7.36，P<0.01)。
2.2.3 性病患者与抗-HBe感染的关系 梅毒、淋病、支原体患者与对照组抗-HBe的感染率分别为25.90%、35.29%、13.51%和14.97%。经各组间比较梅毒和淋病患者分别与对照组差异显著(χ2=7.65，P<0.01；χ2=9.96，P<0.01)；而梅毒与支原体患者间、支原体与淋病患者间也有明显差异(χ2=6.86，P<0.01;χ2=5.09，P<0.05)。
, 百拇医药
2.3 多种性病合并感染与HBV标志物的比较 从表3可见，感染一种性病与感染两种性病和感染三种以上性病的患者HBsAg的感染率分别为21.45%、23.26%和33.33%。其感染率有随着感染性病种类增多而上升的趋势。经统计分析感染三种以上性病患者组与对照组比较HBsAg感染率差异显著(χ2=5.49，P<0.05)，其它各组间比较无显著性差异。表3 患多种性病者HBV感染状况
Table 3 Status of HBV infection in cases with one kind of STD or more Group
No.of
subjects
HBsAg
Anti-HBs
, 百拇医药
Anti-HBc
HBeAg
Anti-HBe
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
, 百拇医药 n
Positive
rate (%)
n
Positive
rate (%)
With one kind of STD
301
65
21.45
79
26.27
40
, 百拇医药
13.25
12
4.10
63
20.89
With two kinds of STD
43
10
23.26
15
34.88
5
11.63
, 百拇医药
5
11.63
8
18.61
With more kinds of STD
24
8
33.33
9
37.50
5
20.83
2
, 百拇医药
8.33
5
20.83
3 讨论
近年来大量流行病学调查资料和实验证据说明HBV通过性行为传播的可能性[2]。本次研究显示，性病患者HBV感染中HBsAg和抗-HBe的阳性率均高于对照组，说明患性病人群中HBV感染较为严重。
在性病病例中，梅毒和支原体感染患者HBsAg感染均比对照组高；淋病HBeAg感染比对照组高；梅毒和淋病患者抗-HBe感染也均比对照组高。这就提示HBV可通过性传播方式传播。
不同性病HBV感染的检测结果表明，梅毒与淋病患者HBeAg感染有显著性差异(χ2=7.36，P<0.01)；梅毒与支原体、支原体与淋病患者组间比较抗-HBe感染也有显著差异(χ2=6.86，P<0.01；χ2=5.09，P<0.05)，提示梅毒、淋病和支原体患者的HBV感染在程度上是有差异的。
, 百拇医药
本资料表明，随着感染性病种类增多其HBsAg阳性率有上升的趋势(感染一种、感染两种和感染三种以上性病的患者HBsAg阳性率分别为21.45%、23.26%和33.33%)；感染三种以上性病患者其HBsAg阳性率与对照组比较差异显著(χ2=5.49，P<0.05),说明患多种性病比患一种性病HBV感染危险性要高。应加强对性病患者HBV感染的监测和防治。
【作者简介】 刘电力(1955-)，男，四川仁寿人，实验师，学士
滕国兴(1957-)，男，吉林德惠人，研究员，学士，室副主任，主要研究方向：地方性氟中毒和性传播疾病的流行病学。
【参考文献】
[1] Weller I. Viral hepatitis [J]. Br Med, 1984，288(6410):47～70.
[2] 吴乔华. 性行为传播HBV的血清流行病学研究 [J]. 中华流行病学杂志， 1994，15(2):67.
(收稿日期 1999-12-31), http://www.100md.com