某地区农村群众艾滋病知识、态度及相关行为
作者：柔克明 张云同 徐臣 计国平 吴尊友
单位：柔克明(卫生部艾滋病预防与控制中心,北京 100050)；张云同(阜阳市地方病防治站，安徽 阜阳 236006)；徐臣(阜阳市地方病防治站，安徽 阜阳 236006)；计国平(安徽省妇幼保健所，安徽 合肥 230061)；吴尊友(卫生部艾滋病预防与控制中心,北京 100050)
关键词：农村群众；艾滋病；态度；性行为
疾病控制杂志000106
【摘 要】 目的 了解农村群众艾滋病基本知识、态度和个人性行为。方法 对某地五个县(市)的农村群众进行分层随机抽样，用匿名调查表收集有关个人背景、艾滋病知识、态度和个人性行为资料。计算不同文化程度群众的艾滋病知识正确率和不同态度的分布情况及危险性行为。结果 共调查495名农村群众。三条传播途径知识正确率为46.25%～93.46%，非传播途径知识为49.18%～71.09%，两条预防方法知识为54.62%～55.22%，非预防方法知识为56.98%～75.56%。62.6%的人认为检测艾滋病抗体是一种有效的预防措施。认为应该公开感染者身份和允许感染者继续工作的人分别占54.64%和20.16%。艾滋病基本知识和对艾滋病感染者的正确态度同文化程度呈正相关。未婚者与至少2个人发生过性行为占6.9%，已婚者过去6个月发生婚外性行为占4.93%。结论 农村群众的艾滋病基本知识比较低，不正确认识较高，应开展形式多样、符合农村群众需求的预防艾滋病宣传工作。
, 百拇医药
【分类号】 R512.91； R18 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0020-03
Knowledge, attitudes and related behaviors of AIDS among rural residents
ROU Ke-ming WU Zun-you
(National Center for AIDS Prevention and Control, Beijing 100050, China)
ZHANG Yun-tong XU Chen
(Fuyang Anti-endemic Station, Fuyang 236006, China)
, 百拇医药
JI Guo-ping
(Anhui Institute for Mother and Child Health Care， Hefei 230061, China)
【Abstract】 Ojbective To understand AIDS awareness, attitudes and sexual behaviors among rural residents. Methods Stratified random sampling method was used among rural residents. Anonymous interview-administrated questionnaire was used to collect information about personal background, knowledge, attitudes and sexual behaviors. Percentage of correct answers and attitudes and risky sexual behaviors was calculated and compared among different education levels. Results 495 rural residents were interviewed. Percentage of correct answer to 3 HIV transmission routes was 46.25%～93.46%, non-transmission routes 49.18%～71.09%, two prevention measures 54.62%～55.22%, non-prevention measures 56.98%～75.56%, 62.6% of people believed that testing was a prevention strategy, 54.64% believed that HIV-infected persons should be made public and 20.16% believed that HIV-infected persons should continue their jobs. Correct knowledge and appropriate attitudes towards HIV-infected persons were positively associated with education levels. 6.9% of singles had had sex with more than two sexual partners and 4.93% married subjects had had extra-marital sexual behaviors in the past 6 months. Conclusions Basic AIDS knowledge was poor, and inappropriate attitudes towards HIV-infected persons were high among rural residents. Specific AIDS education programs should be designed and implemented among rural residents.
, 百拇医药
【Key words】 rural residents; AIDS; attitudes; sexual behaviors 从1994～1995年开始，中国报告HIV感染数出现急剧上升[1～3]。造成这种快速上升的因素，一方面，部分省在局部地区的吸毒人群中出现HIV感染的爆发流行。另一方面，中原部分地区发现某些流动人口中有较高的HIV感染率[3]。从全国报告HIV感染人数来看，感染者主要集中在农村地区。因此，提高农村居民艾滋病防治知识和意识，是控制中国艾滋病传播流行非常重要的工作。为了有效地开展对农村居民进行艾滋病防治宣传教育工作，我们于1998年初对某地区五个县(市)农村居民进行了艾滋病基本知识、态度及个人性行为情况的横断面调查，这也将作为评价下一步艾滋病防治宣传工作的基线资料。
1 对象与方法
1.1 调查对象 五个县(市)的农村居民，包括教师、农民、学生、个体和无业人员，年龄在15～49岁。
, 百拇医药
1.2 调查方法 采用分层随机抽样。每个县随机抽2个乡，每个乡随机抽3个自然村，每个自然村随机抽17个人，总抽样样本量为510人。在没有其他人在场的情况下，由调查员按匿名调查表的问题询问被调查对象，逐项填写。
1.3 调查内容 个人一般情况、艾滋病基本知识、态度和个人性行为情况。
1.4 质量控制 调查员对每份完成的调查表进行缺项、漏项及逻辑错误检查，以便及时纠正。
1.5 统计方法 统计分析软件使用STATA5.0，按不同文化程度进行分层分析，并用非参数检验方法对不同文化程度调查对象的知识和态度进行趋势性检验。
2 结果
2.1 一般情况 共调查农村居民495人，男268人(54.34%)，女227人(45.66%)；小学文化程度193人(38.99%)，初中文化程度229人(46.26%)，高中文化程度73人(14.75%)；汉族483人(97.58%)，回族12人(2.42%)；未婚69人(13.94%)，已婚有配偶411人(83.01%)，离婚或丧偶11人(2.22%)，4人未回答婚姻状况(<1%)；农民348人(69.47%)，个体52人(10.38%)，无业23人(4.59%)，教师12人(2.40%)，学生7人(1.4%)，其他(10.58%)。
, 百拇医药
2.2 农村居民按不同文化程度分层的艾滋病知识正确回答率 三条传播途径知识中，母婴传播知识最低，正确率为46.25%。非传播途径知识中，以蚊虫叮咬不传播HIV这项最低，为49.18%。两条预防方法知识正确率分别为54.62%和55.22%。母婴垂直传播途径知识与文化程度间无明显关系，彼此忠贞性关系可以预防艾滋病经性途径传播这项知识随文化程度升高而降低(P<0.01)，其他各项知识均随文化程度升高而升高(P<0.01)(表1)。
表1 农村地区一般群众不同文化程度间艾滋病基本知识回答正确率比较(%)
Table 1 Percentage of correct answers to basic AIDS knowledge among different education levels in rural area (%) Questions
Primary school
, 百拇医药
(n=193)
Middle school
(n=229)
High school or above
(n=73)
Total
(n=495)
All HIV-infected persons have symptoms
33.98
46.72
81.13**
, 百拇医药
61.20
Mosquito spreads HIV
30.48
38.52
63.35**
49.18
Shaking hands with persons infected HIV spreads HIV
51.43
62.45
84.11**
71.09
, 百拇医药
Eating with persons having HIV spreads HIV
43.81
53.28
75.70**
62.54
HIV can be transmitted through blood transfusion
76.19
85.31
95.98**
89.00
, 百拇医药
People may be infected with HIV through donating plasma, having injection or having dental care in a clinic where sterilization is not strict
70.48
75.92
93.17**
83.33
HIV spreads by sexual intercourse with person infected HIV
84.76
92.65
, 百拇医药
96.90**
93.46
Infected pregnant women can pass HIV to her infant
43.27
48.16
45.77
46.25
Exercise everyday can prevent HIV infection
48.57
56.56
, http://www.100md.com
69.47**
61.49
Eating healthy foods can prevent HIV infection
55.24
71.84
85.05**
75.56
Using a condom for every sex prevents HIV infecton
46.67
49.39
, http://www.100md.com
62.50**
55.22
Mutual sexual relationship prevents HIV sexual transmission
65.25
53.03
46.48**
54.62
Not going to HIV-infected person's home prevents HIV infection
44.23
, 百拇医药
54.73
62.70**
56.91
Trend test **P<0.01 compared among different education levels
2.3 农村居民有关艾滋病的态度 认为曾经献过血浆的人和有多个性伴的人应该做艾滋病抗体检查的分别占65.52%和77.72%。认为做艾滋病抗体检查有助于预防艾滋病传播流行的占62.62%。认为应该公开感染者身份的占54.64%，且随文化程度升高而下降。认为允许感染者继续工作的占20.16%，且随文化程度升高而升高。愿意继续同感染了HIV的朋友来往的占33.16%，且随文化程度升高而升高(表2)。
表2 农村地区一般群众不同文化程度有关艾滋病态度情况(%)
, http://www.100md.com
Table 2 Status of attitudes concerning AIDS among different education levels in rural area (%) Questions
Primary school
(n=193)
Middle school
(n=229)
High school or above
(n=73)
Total
(n=495)
, 百拇医药
Which of following groups should take HIV test
Plasma donors
64.76
63.50
72.22
65.52
City residents
42.86
43.00
26.39
39.79
, 百拇医药
People having multiple sexual partners
76.19
74.00
90.28
77.72
Everybody
32.38
34.00
23.61
31.56
Nobody
3.81
, http://www.100md.com
3.00
2.78
3.18
HIV test is helpful for preventing HIV transmission
60.00
64.00
62.50
62.60
HIV-infected persons should be known by the public
60.95
54.50
, 百拇医药
45.83**
54.64
HIV-infected persons should continue their work
13.33
18.50
34.72**
20.16
Willing to go hospital to visit AIDS patients
24.76
33.50
, http://www.100md.com
43.06**
32.89
Keep a good relationship with friends infected with HIV
31.43
32.50
37.50*
33.16
Willing to take care of family members infected with HIV
56.19
54.00
, 百拇医药
59.72
55.70
Trend test **P<0.01，*P<0.05 compared among different education levels2.4 性行为 在未婚调查对象中，与2个人以上发生过性关系的占6.9%，其中有67.79%在最近一次过性生活没使用避孕套。已婚调查对象在过去6个月与配偶以外的人发生过性关系的占4.93%。
3 讨论
我们的调查地区是我国艾滋病流行区，而且HIV感染者几乎全是农村居民，但本次调查结果提示，该地农村居民的艾滋病基本知识知晓率仍然很低。51%的人错误地认为蚊虫叮咬会传播艾滋病，一半以上的人不知道带有HIV的孕妇可以把病毒传播给婴儿。如果把知识问题分成四大类，即传播途径、非传播途径、预防方法和非预防方法，则传播途径知识略高于其他三类。同时，当地居民对HIV感染者存在着严重的歧视态度。仅20%的人认为感染者应该继续工作，33%的人愿意同感染了HIV的朋友继续往来。缺乏非传播途径和非预防方法知识，以及对HIV感染者的不正确态度，往往是歧视HIV感染者及其家庭成员的主要原因。要减少对HIV感染者的歧视，必须尽快提高广大群众对艾滋病基本知识的了解。
, http://www.100md.com
本调查结果发现，农村居民的艾滋病基本知识和正确认识随调查对象的文化程度升高而升高，缺乏知识和不正确的认识在文化程度低的人中尤为突出。这一结果提示，在农村地区开展艾滋病宣传教育工作，一定要考虑宣传对象的文化程度，特别要设计符合文化程度低的人的需要。
《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998～2010年)》提出，要使70%的农村群众掌握预防艾滋病的基本知识[4]。这是一项非常艰巨的任务。要实现这一目标，必须尽快探索适合我国农村群众的艾滋病宣传教育模式。要充分利用各种宣传渠道，采取多种形式，开展广泛的宣传活动。摸索出经济有效的艾滋病宣传策略和宣传方式。
【基金项目】 世界艾滋病基金会(World AIDS Foundation)资助项目编号WAF143(97-042)
【作者简介】 柔克明(1960-)，女，北京人，主管技师，主要研究方向：从事高危人群性行为干预研究。
, 百拇医药
【参考文献】
[1] 沈 洁. 中国艾滋病流行与防治情况的报告 [R]. 中国预防医学科学院-英国-晨曦医院艾滋病防治研讨会论文集 [C]. 北京：中国预防医学科学院，1997.
[2] 王 钊.中国艾滋病性病流行现状及预防控制工作 [J]. 中国性病艾滋病防治，1998(增刊)：1～4.
[3] 殷大奎. 中国艾滋病流行与防治对策 [J]. 中国性病艾滋病防治，1998，4(4)：145～147.
[4] 卫生部，国家计委，科技部，财政部. 中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998～2010年) [R]. 北京：中华人民共和国卫生部，1998.
(收稿日期 1999-12-31), 百拇医药
单位：柔克明(卫生部艾滋病预防与控制中心,北京 100050)；张云同(阜阳市地方病防治站，安徽 阜阳 236006)；徐臣(阜阳市地方病防治站，安徽 阜阳 236006)；计国平(安徽省妇幼保健所，安徽 合肥 230061)；吴尊友(卫生部艾滋病预防与控制中心,北京 100050)
关键词：农村群众；艾滋病；态度；性行为
疾病控制杂志000106
【摘 要】 目的 了解农村群众艾滋病基本知识、态度和个人性行为。方法 对某地五个县(市)的农村群众进行分层随机抽样，用匿名调查表收集有关个人背景、艾滋病知识、态度和个人性行为资料。计算不同文化程度群众的艾滋病知识正确率和不同态度的分布情况及危险性行为。结果 共调查495名农村群众。三条传播途径知识正确率为46.25%～93.46%，非传播途径知识为49.18%～71.09%，两条预防方法知识为54.62%～55.22%，非预防方法知识为56.98%～75.56%。62.6%的人认为检测艾滋病抗体是一种有效的预防措施。认为应该公开感染者身份和允许感染者继续工作的人分别占54.64%和20.16%。艾滋病基本知识和对艾滋病感染者的正确态度同文化程度呈正相关。未婚者与至少2个人发生过性行为占6.9%，已婚者过去6个月发生婚外性行为占4.93%。结论 农村群众的艾滋病基本知识比较低，不正确认识较高，应开展形式多样、符合农村群众需求的预防艾滋病宣传工作。
, 百拇医药
【分类号】 R512.91； R18 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0020-03
Knowledge, attitudes and related behaviors of AIDS among rural residents
ROU Ke-ming WU Zun-you
(National Center for AIDS Prevention and Control, Beijing 100050, China)
ZHANG Yun-tong XU Chen
(Fuyang Anti-endemic Station, Fuyang 236006, China)
, 百拇医药
JI Guo-ping
(Anhui Institute for Mother and Child Health Care， Hefei 230061, China)
【Abstract】 Ojbective To understand AIDS awareness, attitudes and sexual behaviors among rural residents. Methods Stratified random sampling method was used among rural residents. Anonymous interview-administrated questionnaire was used to collect information about personal background, knowledge, attitudes and sexual behaviors. Percentage of correct answers and attitudes and risky sexual behaviors was calculated and compared among different education levels. Results 495 rural residents were interviewed. Percentage of correct answer to 3 HIV transmission routes was 46.25%～93.46%, non-transmission routes 49.18%～71.09%, two prevention measures 54.62%～55.22%, non-prevention measures 56.98%～75.56%, 62.6% of people believed that testing was a prevention strategy, 54.64% believed that HIV-infected persons should be made public and 20.16% believed that HIV-infected persons should continue their jobs. Correct knowledge and appropriate attitudes towards HIV-infected persons were positively associated with education levels. 6.9% of singles had had sex with more than two sexual partners and 4.93% married subjects had had extra-marital sexual behaviors in the past 6 months. Conclusions Basic AIDS knowledge was poor, and inappropriate attitudes towards HIV-infected persons were high among rural residents. Specific AIDS education programs should be designed and implemented among rural residents.
, 百拇医药
【Key words】 rural residents; AIDS; attitudes; sexual behaviors 从1994～1995年开始，中国报告HIV感染数出现急剧上升[1～3]。造成这种快速上升的因素，一方面，部分省在局部地区的吸毒人群中出现HIV感染的爆发流行。另一方面，中原部分地区发现某些流动人口中有较高的HIV感染率[3]。从全国报告HIV感染人数来看，感染者主要集中在农村地区。因此，提高农村居民艾滋病防治知识和意识，是控制中国艾滋病传播流行非常重要的工作。为了有效地开展对农村居民进行艾滋病防治宣传教育工作，我们于1998年初对某地区五个县(市)农村居民进行了艾滋病基本知识、态度及个人性行为情况的横断面调查，这也将作为评价下一步艾滋病防治宣传工作的基线资料。
1 对象与方法
1.1 调查对象 五个县(市)的农村居民，包括教师、农民、学生、个体和无业人员，年龄在15～49岁。
, 百拇医药
1.2 调查方法 采用分层随机抽样。每个县随机抽2个乡，每个乡随机抽3个自然村，每个自然村随机抽17个人，总抽样样本量为510人。在没有其他人在场的情况下，由调查员按匿名调查表的问题询问被调查对象，逐项填写。
1.3 调查内容 个人一般情况、艾滋病基本知识、态度和个人性行为情况。
1.4 质量控制 调查员对每份完成的调查表进行缺项、漏项及逻辑错误检查，以便及时纠正。
1.5 统计方法 统计分析软件使用STATA5.0，按不同文化程度进行分层分析，并用非参数检验方法对不同文化程度调查对象的知识和态度进行趋势性检验。
2 结果
2.1 一般情况 共调查农村居民495人，男268人(54.34%)，女227人(45.66%)；小学文化程度193人(38.99%)，初中文化程度229人(46.26%)，高中文化程度73人(14.75%)；汉族483人(97.58%)，回族12人(2.42%)；未婚69人(13.94%)，已婚有配偶411人(83.01%)，离婚或丧偶11人(2.22%)，4人未回答婚姻状况(<1%)；农民348人(69.47%)，个体52人(10.38%)，无业23人(4.59%)，教师12人(2.40%)，学生7人(1.4%)，其他(10.58%)。
, 百拇医药
2.2 农村居民按不同文化程度分层的艾滋病知识正确回答率 三条传播途径知识中，母婴传播知识最低，正确率为46.25%。非传播途径知识中，以蚊虫叮咬不传播HIV这项最低，为49.18%。两条预防方法知识正确率分别为54.62%和55.22%。母婴垂直传播途径知识与文化程度间无明显关系，彼此忠贞性关系可以预防艾滋病经性途径传播这项知识随文化程度升高而降低(P<0.01)，其他各项知识均随文化程度升高而升高(P<0.01)(表1)。
表1 农村地区一般群众不同文化程度间艾滋病基本知识回答正确率比较(%)
Table 1 Percentage of correct answers to basic AIDS knowledge among different education levels in rural area (%) Questions
Primary school
, 百拇医药
(n=193)
Middle school
(n=229)
High school or above
(n=73)
Total
(n=495)
All HIV-infected persons have symptoms
33.98
46.72
81.13**
, 百拇医药
61.20
Mosquito spreads HIV
30.48
38.52
63.35**
49.18
Shaking hands with persons infected HIV spreads HIV
51.43
62.45
84.11**
71.09
, 百拇医药
Eating with persons having HIV spreads HIV
43.81
53.28
75.70**
62.54
HIV can be transmitted through blood transfusion
76.19
85.31
95.98**
89.00
, 百拇医药
People may be infected with HIV through donating plasma, having injection or having dental care in a clinic where sterilization is not strict
70.48
75.92
93.17**
83.33
HIV spreads by sexual intercourse with person infected HIV
84.76
92.65
, 百拇医药
96.90**
93.46
Infected pregnant women can pass HIV to her infant
43.27
48.16
45.77
46.25
Exercise everyday can prevent HIV infection
48.57
56.56
, http://www.100md.com
69.47**
61.49
Eating healthy foods can prevent HIV infection
55.24
71.84
85.05**
75.56
Using a condom for every sex prevents HIV infecton
46.67
49.39
, http://www.100md.com
62.50**
55.22
Mutual sexual relationship prevents HIV sexual transmission
65.25
53.03
46.48**
54.62
Not going to HIV-infected person's home prevents HIV infection
44.23
, 百拇医药
54.73
62.70**
56.91
Trend test **P<0.01 compared among different education levels
2.3 农村居民有关艾滋病的态度 认为曾经献过血浆的人和有多个性伴的人应该做艾滋病抗体检查的分别占65.52%和77.72%。认为做艾滋病抗体检查有助于预防艾滋病传播流行的占62.62%。认为应该公开感染者身份的占54.64%，且随文化程度升高而下降。认为允许感染者继续工作的占20.16%，且随文化程度升高而升高。愿意继续同感染了HIV的朋友来往的占33.16%，且随文化程度升高而升高(表2)。
表2 农村地区一般群众不同文化程度有关艾滋病态度情况(%)
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Table 2 Status of attitudes concerning AIDS among different education levels in rural area (%) Questions
Primary school
(n=193)
Middle school
(n=229)
High school or above
(n=73)
Total
(n=495)
, 百拇医药
Which of following groups should take HIV test
Plasma donors
64.76
63.50
72.22
65.52
City residents
42.86
43.00
26.39
39.79
, 百拇医药
People having multiple sexual partners
76.19
74.00
90.28
77.72
Everybody
32.38
34.00
23.61
31.56
Nobody
3.81
, http://www.100md.com
3.00
2.78
3.18
HIV test is helpful for preventing HIV transmission
60.00
64.00
62.50
62.60
HIV-infected persons should be known by the public
60.95
54.50
, 百拇医药
45.83**
54.64
HIV-infected persons should continue their work
13.33
18.50
34.72**
20.16
Willing to go hospital to visit AIDS patients
24.76
33.50
, http://www.100md.com
43.06**
32.89
Keep a good relationship with friends infected with HIV
31.43
32.50
37.50*
33.16
Willing to take care of family members infected with HIV
56.19
54.00
, 百拇医药
59.72
55.70
Trend test **P<0.01，*P<0.05 compared among different education levels2.4 性行为 在未婚调查对象中，与2个人以上发生过性关系的占6.9%，其中有67.79%在最近一次过性生活没使用避孕套。已婚调查对象在过去6个月与配偶以外的人发生过性关系的占4.93%。
3 讨论
我们的调查地区是我国艾滋病流行区，而且HIV感染者几乎全是农村居民，但本次调查结果提示，该地农村居民的艾滋病基本知识知晓率仍然很低。51%的人错误地认为蚊虫叮咬会传播艾滋病，一半以上的人不知道带有HIV的孕妇可以把病毒传播给婴儿。如果把知识问题分成四大类，即传播途径、非传播途径、预防方法和非预防方法，则传播途径知识略高于其他三类。同时，当地居民对HIV感染者存在着严重的歧视态度。仅20%的人认为感染者应该继续工作，33%的人愿意同感染了HIV的朋友继续往来。缺乏非传播途径和非预防方法知识，以及对HIV感染者的不正确态度，往往是歧视HIV感染者及其家庭成员的主要原因。要减少对HIV感染者的歧视，必须尽快提高广大群众对艾滋病基本知识的了解。
, http://www.100md.com
本调查结果发现，农村居民的艾滋病基本知识和正确认识随调查对象的文化程度升高而升高，缺乏知识和不正确的认识在文化程度低的人中尤为突出。这一结果提示，在农村地区开展艾滋病宣传教育工作，一定要考虑宣传对象的文化程度，特别要设计符合文化程度低的人的需要。
《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998～2010年)》提出，要使70%的农村群众掌握预防艾滋病的基本知识[4]。这是一项非常艰巨的任务。要实现这一目标，必须尽快探索适合我国农村群众的艾滋病宣传教育模式。要充分利用各种宣传渠道，采取多种形式，开展广泛的宣传活动。摸索出经济有效的艾滋病宣传策略和宣传方式。
【基金项目】 世界艾滋病基金会(World AIDS Foundation)资助项目编号WAF143(97-042)
【作者简介】 柔克明(1960-)，女，北京人，主管技师，主要研究方向：从事高危人群性行为干预研究。
, 百拇医药
【参考文献】
[1] 沈 洁. 中国艾滋病流行与防治情况的报告 [R]. 中国预防医学科学院-英国-晨曦医院艾滋病防治研讨会论文集 [C]. 北京：中国预防医学科学院，1997.
[2] 王 钊.中国艾滋病性病流行现状及预防控制工作 [J]. 中国性病艾滋病防治，1998(增刊)：1～4.
[3] 殷大奎. 中国艾滋病流行与防治对策 [J]. 中国性病艾滋病防治，1998，4(4)：145～147.
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(收稿日期 1999-12-31), 百拇医药