水泥粉尘对眼部影响的调查
作者：何丽华 申晓辉
单位：何丽华(浙江省萧山市卫生防疫站，浙江 萧山 311200)；申晓辉(浙江省萧山市卫生防疫站，浙江 萧山 子311200)
关键词：水泥粉尘；眼部疾病
中国工业医学杂志000120 摘 要：对8家水泥厂1 215名接尘工人的眼部损害情况进行调查。结果显示，接尘工人的眼结膜和翼状胬肉明显高于对照组，且与接尘工龄和接尘浓度有关。
分类号：R135.2；R135.92 文献标识码：B
文章编号：1002-221X(2000)01-0042-02
Effects of Cement Dust on Eyes
, 百拇医药
HE Li-hua，SHEN Xiao-hui
为了探讨水泥尘对工人的眼部损害情况，1997年我们对本市8家水泥厂进行了调查，现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象
接触组为8家水泥厂的1 215名接尘工人，其中男性782人，女性433人，年龄在19～48岁，平均年龄为33.5岁，接尘工龄2～20年，平均为9.5年。对照组为同厂的不接触粉尘人员，其中男性802人，女性401人，年龄18～51岁，平均年龄为35.2岁，工龄为1～22年，平均为10.4年。
1.2 方法
1.2.1 粉尘检测 采用重庆产的 ACX-1型粉尘采样仪，滤膜称重法测其粉尘浓度，记录采样时间为2～10分钟，采样流量20L/min，游离二氧化硅含量测定采用焦磷酸重量法。
, 百拇医药
1.2.2 眼部检查 询问病史，接尘工人有否视力下降、眼部不适感等情况。用国际标准视力表查远视力，双裸眼视力分别是1.0以上者为正常，不足1.0者为异常。对视力差者行检影验光矫正到1.0以上的为正常，矫正不足1.0者为异常。检查角膜表面是否光滑，有无不平现象。用电筒集光斜照角膜各部分，观察角膜有无异物、混浊和溃疡等。用单手翻转法翻转眼睑，检查睑结膜有无充血、血管模糊、乳头、滤泡和疤痕，球结膜有无出血、充血、胬肉等。
2 结果
2.1 车间粉尘浓度的检测
在117个作业点，采样样品234份，合格为91份，样品合格率为38.89%。不同工序的粉尘浓度以成球位最高，生熟料破碎位及成品包装位其次，见表1。
表1 8家水泥厂主要作业场所粉尘浓度测定结果 工 序
, http://www.100md.com
样品数
范围(mg/m3)
±s
成球位
16
55.3～279.8
82.17±39.75
生熟料破碎位
18
67.2～250.2
81.60±42.50
成品包装位
, http://www.100md.com
21
37.2～119.4
42.18±34.53
其他位
179
2.0～38.7
6.50±39.05
合计
234
2.0～279.8
53.11±64.71
2.2 粉尘中游离二氧化硅含量测定
, http://www.100md.com
采集有代表性的沉降尘16份，粉尘中游离 SiO2 含量在2.03%～12.1%之间，有1份样品含矽量大于10%，主要是生料部分。
2.3 眼部自觉症状
接触组自觉视力下降者13人，占1.07%；眼部自觉有异物感9人，占0.74%，对照组均没有发现。
2.4 视力
接触组视力不正常者61人，占5.02%，查健康档案这些人上岗前双裸眼视力均正常，经检影验光视力均能矫正到正常，对照组视力不正常者52人，占4.32%。统计学处理P>0.05。
2.5 眼部的发病情况
检查发现接尘工人的眼结膜炎和眼翼状胬肉明显高于对照组。眼结膜炎以眼睑球结膜发炎为主，主要表现为睑结膜表面呈绒状粗糙症状，睑缘有轻度充血，以双侧为主，尤以上睑为显著。球结膜主要为睑裂部位。翼状胬肉症状主要病变在结膜睑裂部内或外侧，均未遮盖到瞳孔区，也无任何不适感，尚无累及视力。见表2。表2 8家水泥厂接尘工人和对照组患病情况比较(%) 组 别
, 百拇医药
结膜炎
结膜结石
翼状胬肉
对照组
0.33
0.42
1.33
接触组
3.37*
0.58
9.21*
合 计
, 百拇医药 2.23
0.45
4.48
与对照组比较P<0.05。2.6 结膜炎、翼状胬肉发病与工龄的关系
由表3可见，眼结膜炎、翼状胬肉与接尘工龄有关。
表3 8家水泥厂不同接尘工龄患病情况分析 工龄
(年)
接尘
人数
结膜炎
翼状胬肉
患病数
, http://www.100md.com
患病率(%)
患病数
患病率(%)
～5
287
2
0.70
11
3.83
～10
412
15
3.64*
, 百拇医药
25
6.07*
～15
308
13
4.22
31
10.06**
15～
208
11
5.29
45
, 百拇医药
21.63***
注：*与～5年组比较P<0.05，**与～10年组比较P<0.05，***与～15年组比较P<0.05。3 讨论
3.1 本次调查表明，接触组的结膜炎和翼状胬肉明显高于对照组，说明水泥尘对人体眼睛有损害。国家《职业病诊断标准及处理原则》〔1〕未把眼科体检列为常规检查，本次调查结果显示，水泥尘对人体眼睛的损害应引起有关部门重视。
3.2 工人的眼结膜炎及翼状胬肉与工龄及接尘浓度均有关，这与文献报道〔2〕眼结膜炎和翼状胬肉的发病机理可能与风尘引起结膜的变态反应有关，接尘浓度越高，时间越长，发病率就越高，但具体机理还有待进一步探讨。本次调查结果提示今后水泥厂接尘工人应提倡戴保护眼镜，这对保护眼睛是必要的。
作者简介：何丽华(1965—)，女，主管医师，主要从事职业卫生工作。
参考文献：
〔1〕浙江省劳动卫生职业病防治所.职业病诊断标准及处理原则汇编(第一辑)[Z].广西新闻出版局，1991.211～212.
〔2〕毛文书.眼科学〔M〕.第二版.北京：人民卫生出版社，1984.76～78.
收稿日期：1998-01-08
修稿日期：1998-09-28, 百拇医药
单位：何丽华(浙江省萧山市卫生防疫站，浙江 萧山 311200)；申晓辉(浙江省萧山市卫生防疫站，浙江 萧山 子311200)
关键词：水泥粉尘；眼部疾病
中国工业医学杂志000120 摘 要：对8家水泥厂1 215名接尘工人的眼部损害情况进行调查。结果显示，接尘工人的眼结膜和翼状胬肉明显高于对照组，且与接尘工龄和接尘浓度有关。
分类号：R135.2；R135.92 文献标识码：B
文章编号：1002-221X(2000)01-0042-02
Effects of Cement Dust on Eyes
, 百拇医药
HE Li-hua，SHEN Xiao-hui
为了探讨水泥尘对工人的眼部损害情况，1997年我们对本市8家水泥厂进行了调查，现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象
接触组为8家水泥厂的1 215名接尘工人，其中男性782人，女性433人，年龄在19～48岁，平均年龄为33.5岁，接尘工龄2～20年，平均为9.5年。对照组为同厂的不接触粉尘人员，其中男性802人，女性401人，年龄18～51岁，平均年龄为35.2岁，工龄为1～22年，平均为10.4年。
1.2 方法
1.2.1 粉尘检测 采用重庆产的 ACX-1型粉尘采样仪，滤膜称重法测其粉尘浓度，记录采样时间为2～10分钟，采样流量20L/min，游离二氧化硅含量测定采用焦磷酸重量法。
, 百拇医药
1.2.2 眼部检查 询问病史，接尘工人有否视力下降、眼部不适感等情况。用国际标准视力表查远视力，双裸眼视力分别是1.0以上者为正常，不足1.0者为异常。对视力差者行检影验光矫正到1.0以上的为正常，矫正不足1.0者为异常。检查角膜表面是否光滑，有无不平现象。用电筒集光斜照角膜各部分，观察角膜有无异物、混浊和溃疡等。用单手翻转法翻转眼睑，检查睑结膜有无充血、血管模糊、乳头、滤泡和疤痕，球结膜有无出血、充血、胬肉等。
2 结果
2.1 车间粉尘浓度的检测
在117个作业点，采样样品234份，合格为91份，样品合格率为38.89%。不同工序的粉尘浓度以成球位最高，生熟料破碎位及成品包装位其次，见表1。
表1 8家水泥厂主要作业场所粉尘浓度测定结果 工 序
, http://www.100md.com
样品数
范围(mg/m3)
±s成球位
16
55.3～279.8
82.17±39.75
生熟料破碎位
18
67.2～250.2
81.60±42.50
成品包装位
, http://www.100md.com
21
37.2～119.4
42.18±34.53
其他位
179
2.0～38.7
6.50±39.05
合计
234
2.0～279.8
53.11±64.71
2.2 粉尘中游离二氧化硅含量测定
, http://www.100md.com
采集有代表性的沉降尘16份，粉尘中游离 SiO2 含量在2.03%～12.1%之间，有1份样品含矽量大于10%，主要是生料部分。
2.3 眼部自觉症状
接触组自觉视力下降者13人，占1.07%；眼部自觉有异物感9人，占0.74%，对照组均没有发现。
2.4 视力
接触组视力不正常者61人，占5.02%，查健康档案这些人上岗前双裸眼视力均正常，经检影验光视力均能矫正到正常，对照组视力不正常者52人，占4.32%。统计学处理P>0.05。
2.5 眼部的发病情况
检查发现接尘工人的眼结膜炎和眼翼状胬肉明显高于对照组。眼结膜炎以眼睑球结膜发炎为主，主要表现为睑结膜表面呈绒状粗糙症状，睑缘有轻度充血，以双侧为主，尤以上睑为显著。球结膜主要为睑裂部位。翼状胬肉症状主要病变在结膜睑裂部内或外侧，均未遮盖到瞳孔区，也无任何不适感，尚无累及视力。见表2。表2 8家水泥厂接尘工人和对照组患病情况比较(%) 组 别
, 百拇医药
结膜炎
结膜结石
翼状胬肉
对照组
0.33
0.42
1.33
接触组
3.37*
0.58
9.21*
合 计
, 百拇医药 2.23
0.45
4.48
与对照组比较P<0.05。2.6 结膜炎、翼状胬肉发病与工龄的关系
由表3可见，眼结膜炎、翼状胬肉与接尘工龄有关。
表3 8家水泥厂不同接尘工龄患病情况分析 工龄
(年)
接尘
人数
结膜炎
翼状胬肉
患病数
, http://www.100md.com
患病率(%)
患病数
患病率(%)
～5
287
2
0.70
11
3.83
～10
412
15
3.64*
, 百拇医药
25
6.07*
～15
308
13
4.22
31
10.06**
15～
208
11
5.29
45
, 百拇医药
21.63***
注：*与～5年组比较P<0.05，**与～10年组比较P<0.05，***与～15年组比较P<0.05。3 讨论
3.1 本次调查表明，接触组的结膜炎和翼状胬肉明显高于对照组，说明水泥尘对人体眼睛有损害。国家《职业病诊断标准及处理原则》〔1〕未把眼科体检列为常规检查，本次调查结果显示，水泥尘对人体眼睛的损害应引起有关部门重视。
3.2 工人的眼结膜炎及翼状胬肉与工龄及接尘浓度均有关，这与文献报道〔2〕眼结膜炎和翼状胬肉的发病机理可能与风尘引起结膜的变态反应有关，接尘浓度越高，时间越长，发病率就越高，但具体机理还有待进一步探讨。本次调查结果提示今后水泥厂接尘工人应提倡戴保护眼镜，这对保护眼睛是必要的。
作者简介：何丽华(1965—)，女，主管医师，主要从事职业卫生工作。
参考文献：
〔1〕浙江省劳动卫生职业病防治所.职业病诊断标准及处理原则汇编(第一辑)[Z].广西新闻出版局，1991.211～212.
〔2〕毛文书.眼科学〔M〕.第二版.北京：人民卫生出版社，1984.76～78.
收稿日期：1998-01-08
修稿日期：1998-09-28, 百拇医药