榄香烯乳液治疗肿瘤病人的护理
作者：黄秀莲 何俊华
单位：黄秀莲(贵阳医学院附院消化内科 贵阳 550004)；何俊华(贵阳医学院附院消化内科 贵阳 550004)
关键词：肿瘤；榄香烯乳液；静脉炎
贵阳医学院学报000153 中国图书馆分类法分类号 R735.05
榄香烯是从中药温莪术中提取的活性物质，是我国自行研制的抗癌新药，治疗恶性肿瘤疗效确切，但用于未梢静脉输液时局部刺激症状明显，静脉炎发生率高。我们在实践中摸索出一套减少局部刺激症状、减少静脉炎的方法，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：本组共10例，男性8例，女性2例，年龄28～69岁，其中原发性肝癌5例，转移性肝癌2例，胃癌腹腔转移2例，食道上中段癌晚期1例，所有病人均经临床化验、B超、内镜、CT及同位素确诊，部分经手术病理证实。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：榄香烯400 mg加入5%葡萄糖盐水250～500 ml中静脉滴注，每日1次，共14 d。其中2例，同时交替行肝动脉灌注化疗术或静脉滴注其他化疗药等，2例胃癌腹腔转移者在腹腔动脉插管化疗术同时灌注榄香烯200 mg，各2次。
1.3 静脉输液改进措施 严格选择穿刺部位，除一般穿刺原则外，榄香烯乳液滴注穿刺部位不宜过小，应选择充盈好，走向直，尽量避免夸曲血管、关节部位血管及滑动明显血管，手背侧优于手腕侧，上肢血管优于下肢血管；熟练操作，静脉穿刺时做到一针见血，固定牢固，避免液体漏出血管外。轮换使用注射血管，并选择较粗的静脉穿刺。
用药前后用5%利多卡因2～3 ml加生理盐水100 ml静脉滴注可减少榄香烯对血管的刺激。应用榄香烯时采用颈内静脉插管术是最佳的方法。由于其血流快、血流量充分、稳固等优点，病人无疼痛感，避免了药液对浅表静脉刺激的副作用，使治疗按时、按量顺利进行。
, 百拇医药
在输入药物后发生外漏，可用1%普鲁卡因2 ml加氢化可的松2 ml，生理盐水5 ml作穿刺部位四周封闭外加冰水冷敷，减少用药渗出后所引起的局部刺激性疼痛。对发生浅静脉无菌性炎症予以局部热敷或用33%硫酸镁敷肿胀部位，每2 h1 次，1 d冷敷4次，也可加用局部红外线照射，改善了皮肤的微循环，从而可使症状和体征迅速消失。在静脉注射时榄香烯浓度勿配制过浓。
1.4 疗效标准 按WHO实体瘤疗效标准判定疗效。CR：肿瘤完全消失，持续4周以上；PR：肿瘤缩小50%以上，持续4周；NC：肿瘤缩小不及50%或增大不超过25%；PD：肿瘤增大25%以上。
2 结果
2.1 结果 本组无CR，PR 5例，NC 3例,PD2例。有效率50%；肝癌患者中AFP下降2例，占40%；腹水消失1例。
2.2 副作用 10例均有程度不等的注射血管疼痛，经热敷及间歇滴注等处理无减轻，且多次注射后静脉有变硬现象。2例病人不能坚持治疗；各例均无恶心呕吐等反应。复查血象均无变化，未发生白细胞减少现象。肝肾功能、心电图等均无变化。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 榄香烯乳注射液作为一种新型抗癌药，其主要成份是以β-榄香烯为主的榄香烯类化合物和对癌细胞有较强亲合力的乳化剂。具有“导弹”样功能，把榄香烯亲合到肿瘤细胞上可以发挥杀伤肿瘤细胞的功能，从而抑制癌细胞生长。本组治疗有效率达50%，而且对血象、肝肾功能、消化道等均无明显影响，值得临床推广应用。
3.2 护理体会 榄香烯是近年来我国自行研制成功的中药抗癌药，患者对该药的功能及治疗效果需要有一个了解过程。因此我们在用药之前作好耐心、细致的解释工作，说明药物的作用机理、方法及医患相互配合的必要性。患者在用药后引起局部红肿、疼痛及静脉炎明显等，故常常使患者难以接受。因此我们在用药前后通过心理护理，以减轻患者的不安情绪，同时请医生配合进行疏导工作。如可用语言温暖法、知识薰陶法、积极暗示以排除患者思想顾虑，使病人及家属能很好地配合治疗。
严格执行查对制度切实做到三查七对。榄香烯为乳白色注射液，药物冲配入葡萄糖后很难查对出瓶内的渣质及絮状物，因此在配药前必须严格把好查对关。
(1999-03-29收稿，1999-05-17修回), 百拇医药
单位：黄秀莲(贵阳医学院附院消化内科 贵阳 550004)；何俊华(贵阳医学院附院消化内科 贵阳 550004)
关键词：肿瘤；榄香烯乳液；静脉炎
贵阳医学院学报000153 中国图书馆分类法分类号 R735.05
榄香烯是从中药温莪术中提取的活性物质，是我国自行研制的抗癌新药，治疗恶性肿瘤疗效确切，但用于未梢静脉输液时局部刺激症状明显，静脉炎发生率高。我们在实践中摸索出一套减少局部刺激症状、减少静脉炎的方法，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：本组共10例，男性8例，女性2例，年龄28～69岁，其中原发性肝癌5例，转移性肝癌2例，胃癌腹腔转移2例，食道上中段癌晚期1例，所有病人均经临床化验、B超、内镜、CT及同位素确诊，部分经手术病理证实。
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1.2 治疗方法：榄香烯400 mg加入5%葡萄糖盐水250～500 ml中静脉滴注，每日1次，共14 d。其中2例，同时交替行肝动脉灌注化疗术或静脉滴注其他化疗药等，2例胃癌腹腔转移者在腹腔动脉插管化疗术同时灌注榄香烯200 mg，各2次。
1.3 静脉输液改进措施 严格选择穿刺部位，除一般穿刺原则外，榄香烯乳液滴注穿刺部位不宜过小，应选择充盈好，走向直，尽量避免夸曲血管、关节部位血管及滑动明显血管，手背侧优于手腕侧，上肢血管优于下肢血管；熟练操作，静脉穿刺时做到一针见血，固定牢固，避免液体漏出血管外。轮换使用注射血管，并选择较粗的静脉穿刺。
用药前后用5%利多卡因2～3 ml加生理盐水100 ml静脉滴注可减少榄香烯对血管的刺激。应用榄香烯时采用颈内静脉插管术是最佳的方法。由于其血流快、血流量充分、稳固等优点，病人无疼痛感，避免了药液对浅表静脉刺激的副作用，使治疗按时、按量顺利进行。
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在输入药物后发生外漏，可用1%普鲁卡因2 ml加氢化可的松2 ml，生理盐水5 ml作穿刺部位四周封闭外加冰水冷敷，减少用药渗出后所引起的局部刺激性疼痛。对发生浅静脉无菌性炎症予以局部热敷或用33%硫酸镁敷肿胀部位，每2 h1 次，1 d冷敷4次，也可加用局部红外线照射，改善了皮肤的微循环，从而可使症状和体征迅速消失。在静脉注射时榄香烯浓度勿配制过浓。
1.4 疗效标准 按WHO实体瘤疗效标准判定疗效。CR：肿瘤完全消失，持续4周以上；PR：肿瘤缩小50%以上，持续4周；NC：肿瘤缩小不及50%或增大不超过25%；PD：肿瘤增大25%以上。
2 结果
2.1 结果 本组无CR，PR 5例，NC 3例,PD2例。有效率50%；肝癌患者中AFP下降2例，占40%；腹水消失1例。
2.2 副作用 10例均有程度不等的注射血管疼痛，经热敷及间歇滴注等处理无减轻，且多次注射后静脉有变硬现象。2例病人不能坚持治疗；各例均无恶心呕吐等反应。复查血象均无变化，未发生白细胞减少现象。肝肾功能、心电图等均无变化。
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3 讨论
3.1 榄香烯乳注射液作为一种新型抗癌药，其主要成份是以β-榄香烯为主的榄香烯类化合物和对癌细胞有较强亲合力的乳化剂。具有“导弹”样功能，把榄香烯亲合到肿瘤细胞上可以发挥杀伤肿瘤细胞的功能，从而抑制癌细胞生长。本组治疗有效率达50%，而且对血象、肝肾功能、消化道等均无明显影响，值得临床推广应用。
3.2 护理体会 榄香烯是近年来我国自行研制成功的中药抗癌药，患者对该药的功能及治疗效果需要有一个了解过程。因此我们在用药之前作好耐心、细致的解释工作，说明药物的作用机理、方法及医患相互配合的必要性。患者在用药后引起局部红肿、疼痛及静脉炎明显等，故常常使患者难以接受。因此我们在用药前后通过心理护理，以减轻患者的不安情绪，同时请医生配合进行疏导工作。如可用语言温暖法、知识薰陶法、积极暗示以排除患者思想顾虑，使病人及家属能很好地配合治疗。
严格执行查对制度切实做到三查七对。榄香烯为乳白色注射液，药物冲配入葡萄糖后很难查对出瓶内的渣质及絮状物，因此在配药前必须严格把好查对关。
(1999-03-29收稿，1999-05-17修回), 百拇医药