当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华医学美学美容杂志》 > 2000年第1期
编号:10242058
平阳霉素局部注射治疗睑黄色瘤
http://www.100md.com 《中华医学美学美容杂志》 2000年第1期
     作者:张俊 何秀珍

    单位:(阆中市人民医院)

    关键词:

    睑黄色瘤位于眼睑部 睑黄色瘤位于眼睑部,常见于老年妇女,好发于上、下睑内眦部皮肤上,色黄,微隆起,与正常皮肤分界明显,有类脂样物质在皮肤组织中沉积,影响面部美容,可手术治疗,但复发率高。我们自1998年1月起在眼科门诊应用平阳霉素液局部注射治疗20人次,效果满意(图1,2)。现报告如下。t46-1.gif (10413 bytes)

    图1 注射药物前t46-2.gif (7521 bytes)

    图2 注射药物后 闭眼状态

    一、临床资料

    1.病例:20例26只眼(其中3例为手术后半年)均为女性,最小30岁,最大60岁,平均45岁,治疗次数最长7次,最短4次,随访时间2个月~1年,均在门诊治疗。

    2.治疗方法:患处用75 %酒精棉球消毒后,用平阳霉素液(8 mg/支),生理盐水稀释,浓度为4 mg/ml)于黄色瘤局部皮内注射,形成皮丘(用9/2~11/2小针头),每次0.1 ~0.5 ml不等,单眼1次不超过0.5 ml,间隔7 d 1次,视病灶大小及轻重决定注射次数与用量,一般4~6次,注射后嘱患者避光,禁止搔抓,未行其它治疗。

    二、结果

    本组20例26只眼,有效率100 %,其中治愈8例(瘤体消退,无隆起,与周围皮肤一致),显效8例(瘤体隆起,变小变薄,与周围皮肤仍有分界。随访2个月~1年,皮肤无坏死,无色素沉着及瘢痕,无视力障碍等并发症。最常见的反应为局部肿胀及瘙痒,与药物剂量大小成正比,与患者的个体差异有关。

    三、讨论

    平阳霉素为抗肿瘤类抗生素,是争光霉素多种组合中的一个单一组分A5,能与铜或铁离子络合,使氧分子转成氧自由基,从而使DNA单链断裂,阻止DNA复制,通过这种作用使沉积于皮肤内的脂肪和类脂样物质萎缩消退,而达到治疗黄色瘤的目的。治疗时应注意平阳霉素的积累作用和间隔期及注射部位(皮内),有报道采用化学烧灼(50 %~75 %三氯醋酸)、电凝、冷冻等治疗[1],但易伤及正常皮肤,有发生溃疡致瘢痕畸形等并发症,疗效不满意。小病灶手术可以与重睑术一次完成,并可植皮,疗效好[2],但对病灶较大,黄色瘤环绕眼睑及青年患者,无上睑松弛者不适用,并且治疗相对复杂,如切除不彻底,有复发可能。而平阳霉素局部治疗,既不破坏正常组织又省去手术麻烦,减少患者的恐慌心理及经济负担(几人合用1支),无毒副作用,无设备及操作技术限制,显效快,疗程短,是治疗黄色瘤切实可行的有效方法。由于观察病例少,时间较短,远期疗效及并发平有待进一步观察。

    参考文献:

    [1] 刘家琦.实用眼科学.北京:人民卫生出版社,1982.222.

    [2] 黄立红.眼睑黄色瘤的手术治疗.实用美容整形外科.1998,1,14-16.

    收稿日期:1998-09-14, http://www.100md.com