干扰素-α2a治疗慢性丙型肝炎临床疗效观察
作者:吴勤 张建 郝丽燕
单位:100039 北京,解放军第302医院
关键词:
中华传染病杂志000125 重组干扰素-α2a,具有抗病毒和免疫调节及清除慢性病毒性肝炎病的病毒,使肝脏炎症消 散的作用[1]。我们观察了13例干扰素-α2a治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的临床疗效 ,现报告如下。
材料与方法
一、病例选择
我院25例慢性丙肝为住院及门诊患者,诊断符合1995年(北京)第五次全国传染病与寄生 虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案(试行)标准[2]。13例接受干扰素-α-2 a治疗,男10例,女3例,年龄23~59岁,平均39.31岁。未接受干扰素治疗的12例患者为对 照组,男10例,女2例,年龄18~62岁,平均41.27岁。
, 百拇医药
二、药物与治疗方法
治疗组中7例为干扰素-α2a(罗扰素水剂,罗氏制药有限公司产品)450万IU,每d 1次,7d 后改为隔日1次。6例为300万IU,同 样方法,全部肌内注射。3个月为1个疗程。完成1个疗程的6例,2个疗程的4例,2个疗程以 上的3例。治疗过程中可辅以护肝药物,但不用降酶、退黄药物。对照组未接受干扰素治疗 ,而按常规给予降酶、退黄及护肝治疗。
三、检测项目
血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)为我院生化室常规检查;丙型肝炎病毒(HCV)RNA采 用逆转录-聚 合酶链反应(RT-PCR)法,我院免疫室操作;抗-HCV采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测, 北京科卫试剂厂试剂。
结果
一、ALT、TB复常率及平均复常时间
, 百拇医药
ALT在治疗组84.6(11/13)复常,平均复常时间29.2d,对照组83.3%(10/12)复常,平均 复常时间33.4 d。SB在治疗组100%(3/3)复常,平均复常时间16.2 d;对照组80.0%(3/5) 复常,平均复常时间12.5 d,治疗组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
二、HCV RNA、抗-HCV阴转结果
见表1。
表1 HCV RNA、抗-HCV的转阴率 组别
HCV RNA(%)
抗-HCV(%)
例数
300万IU
, 百拇医药
450万IU
例数
300万IU
450万IU
治疗组
7
33.3(1/3)
50.0(2/4)
13
16.7(1/6)
57.1(4/7)
对照组
6
, 百拇医药
0
0
12
0
0
讨论 慢性丙肝更容易演变为肝硬化,并可导致肝细胞癌。在致肝脏损害的机制中, HCV导致直接肝细胞病变因素较乙型肝炎病毒更为明显。应用干扰素-α2a治疗慢性丙肝 ,可以减少肝细胞的损害,减轻肝细胞的炎症,降低ALT及TB,减慢向肝硬化、肝细胞癌的 演变[3]。本文结果显示干扰素-α2a治疗慢性丙肝具有降酶、退黄及清除 病毒的作用,转阴率38.5%,与文献报道相似[4,5]。
本组HCV RNA与抗-HCV同时阴转的3例患者治疗均在2个或2个疗程以上。应用450万IU治疗较 300万IU治疗的近期及远期转阴率高,其中1例应用300万IU治疗的患者,停药后随访6个月时 抗-HCV阳转,继续用药后复查再次阴转,目前仍在治疗中。提示加大剂量和延长疗程有利 于病毒的清除。
, http://www.100md.com
参考文献
1,Davis GL,Balart LA,Schiff ER,et al.Treatment of chronic hepatitis C w ith recombinant interferon-α A multicenter randomized controlled trial.N Engl J Med,1989,321:1501-1506.
2,病毒性肝炎防治方案(试行).中华传染病杂志,1995,13:241-247.
3,Davis GL,Hoofnagle JH.Interferon in viral hepatitis:role in pathogenesis and treatment.Hepatology,1986;6:1038-1041.
4,Kasahara A,Hayashi N,Hiramatsu N,et al.Ability of prolonged interferon treatm e nt to suppress relapse after cessation of therapy in patients with chronic hepat itis C:a multicenter randomized controlled trial.Hepatology,1995,21:291-297.
5,史冬梅,高健,陆志檬.两种剂量重组干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效观察.中华 传染病杂志,1997,15:110-111.
收稿日期:1999-10-25, 百拇医药
单位:100039 北京,解放军第302医院
关键词:
中华传染病杂志000125 重组干扰素-α2a,具有抗病毒和免疫调节及清除慢性病毒性肝炎病的病毒,使肝脏炎症消 散的作用[1]。我们观察了13例干扰素-α2a治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的临床疗效 ,现报告如下。
材料与方法
一、病例选择
我院25例慢性丙肝为住院及门诊患者,诊断符合1995年(北京)第五次全国传染病与寄生 虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案(试行)标准[2]。13例接受干扰素-α-2 a治疗,男10例,女3例,年龄23~59岁,平均39.31岁。未接受干扰素治疗的12例患者为对 照组,男10例,女2例,年龄18~62岁,平均41.27岁。
, 百拇医药
二、药物与治疗方法
治疗组中7例为干扰素-α2a(罗扰素水剂,罗氏制药有限公司产品)450万IU,每d 1次,7d 后改为隔日1次。6例为300万IU,同 样方法,全部肌内注射。3个月为1个疗程。完成1个疗程的6例,2个疗程的4例,2个疗程以 上的3例。治疗过程中可辅以护肝药物,但不用降酶、退黄药物。对照组未接受干扰素治疗 ,而按常规给予降酶、退黄及护肝治疗。
三、检测项目
血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)为我院生化室常规检查;丙型肝炎病毒(HCV)RNA采 用逆转录-聚 合酶链反应(RT-PCR)法,我院免疫室操作;抗-HCV采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测, 北京科卫试剂厂试剂。
结果
一、ALT、TB复常率及平均复常时间
, 百拇医药
ALT在治疗组84.6(11/13)复常,平均复常时间29.2d,对照组83.3%(10/12)复常,平均 复常时间33.4 d。SB在治疗组100%(3/3)复常,平均复常时间16.2 d;对照组80.0%(3/5) 复常,平均复常时间12.5 d,治疗组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
二、HCV RNA、抗-HCV阴转结果
见表1。
表1 HCV RNA、抗-HCV的转阴率 组别
HCV RNA(%)
抗-HCV(%)
例数
300万IU
, 百拇医药
450万IU
例数
300万IU
450万IU
治疗组
7
33.3(1/3)
50.0(2/4)
13
16.7(1/6)
57.1(4/7)
对照组
6
, 百拇医药
0
0
12
0
0
讨论 慢性丙肝更容易演变为肝硬化,并可导致肝细胞癌。在致肝脏损害的机制中, HCV导致直接肝细胞病变因素较乙型肝炎病毒更为明显。应用干扰素-α2a治疗慢性丙肝 ,可以减少肝细胞的损害,减轻肝细胞的炎症,降低ALT及TB,减慢向肝硬化、肝细胞癌的 演变[3]。本文结果显示干扰素-α2a治疗慢性丙肝具有降酶、退黄及清除 病毒的作用,转阴率38.5%,与文献报道相似[4,5]。
本组HCV RNA与抗-HCV同时阴转的3例患者治疗均在2个或2个疗程以上。应用450万IU治疗较 300万IU治疗的近期及远期转阴率高,其中1例应用300万IU治疗的患者,停药后随访6个月时 抗-HCV阳转,继续用药后复查再次阴转,目前仍在治疗中。提示加大剂量和延长疗程有利 于病毒的清除。
, http://www.100md.com
参考文献
1,Davis GL,Balart LA,Schiff ER,et al.Treatment of chronic hepatitis C w ith recombinant interferon-α A multicenter randomized controlled trial.N Engl J Med,1989,321:1501-1506.
2,病毒性肝炎防治方案(试行).中华传染病杂志,1995,13:241-247.
3,Davis GL,Hoofnagle JH.Interferon in viral hepatitis:role in pathogenesis and treatment.Hepatology,1986;6:1038-1041.
4,Kasahara A,Hayashi N,Hiramatsu N,et al.Ability of prolonged interferon treatm e nt to suppress relapse after cessation of therapy in patients with chronic hepat itis C:a multicenter randomized controlled trial.Hepatology,1995,21:291-297.
5,史冬梅,高健,陆志檬.两种剂量重组干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效观察.中华 传染病杂志,1997,15:110-111.
收稿日期:1999-10-25, 百拇医药