产时脐带宫内完全断裂1例
作者：张元静 张银萍
单位：张元静(解放军第五医院妇产科，宁夏 银川 750004)；张银萍(解放军第五医院妇产科，宁夏 银川 750004)
关键词：
宁夏医学杂志000156 患者，28岁，孕3产2，因宫内妊娠40周，于1998年10月17日入院待产。检查：体温36.7℃，脉搏82次/分，BP15/10kPa。心肺阴性，腹膨隆，宫高28cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心率142次/分，先露头浮，浮肿(-)。彩超示胎儿双顶径8.8cm，胎盘Ⅲ°，羊水最大直径3.8cm，未见脐带异常。实验室检查：血红蛋白134g/L，白细胞11.5×109/L，尿蛋白(-)，肝功能正常，乙肝五项(-)，HIV(-)。入院诊断：宫内孕40周待产。于10月20日上午阴道放置米索前列醇50μg引产。当日19时开始规律宫缩，23时宫口开大4～5cm，消毒后行人工破膜，流出羊水约100ml，Ⅰ°污染。其间胎心率波动在140～160次/分。破膜后宫缩加强，间隔2分钟，持续时间40秒，于23时15分宫口开全，胎心率130次/分，23时30分胎儿娩出，见脐带完全断裂，断裂部位距脐轮21cm处，残端无出血，胎盘端可见血凝痕迹。脐带全长45cm，直径1cm，呈萎瘪状，附着于胎盘偏侧；后出羊水呈血性，量约260ml。婴儿出生时呈苍白窒息，心率20次/分，无呼吸，Apgar评分，1分钟评1分。立即清理呼吸道，人工呼吸，胸外心脏按摩、给氧、保暖，3分钟出现自主呼吸，4分钟有微弱哭声，5分钟评分6分。婴儿女性，体重2470克，外观无畸形，复苏后给予NaHCO3、镇静剂、止血、抗炎、胞二磷胆碱等治疗，5天后痊愈出院。
脐带送病检，病理诊断“脐带断裂出血”。
责编：马兴忠
收稿：1999—08—16
, 百拇医药
单位：张元静(解放军第五医院妇产科，宁夏 银川 750004)；张银萍(解放军第五医院妇产科，宁夏 银川 750004)
关键词：
宁夏医学杂志000156 患者，28岁，孕3产2，因宫内妊娠40周，于1998年10月17日入院待产。检查：体温36.7℃，脉搏82次/分，BP15/10kPa。心肺阴性，腹膨隆，宫高28cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心率142次/分，先露头浮，浮肿(-)。彩超示胎儿双顶径8.8cm，胎盘Ⅲ°，羊水最大直径3.8cm，未见脐带异常。实验室检查：血红蛋白134g/L，白细胞11.5×109/L，尿蛋白(-)，肝功能正常，乙肝五项(-)，HIV(-)。入院诊断：宫内孕40周待产。于10月20日上午阴道放置米索前列醇50μg引产。当日19时开始规律宫缩，23时宫口开大4～5cm，消毒后行人工破膜，流出羊水约100ml，Ⅰ°污染。其间胎心率波动在140～160次/分。破膜后宫缩加强，间隔2分钟，持续时间40秒，于23时15分宫口开全，胎心率130次/分，23时30分胎儿娩出，见脐带完全断裂，断裂部位距脐轮21cm处，残端无出血，胎盘端可见血凝痕迹。脐带全长45cm，直径1cm，呈萎瘪状，附着于胎盘偏侧；后出羊水呈血性，量约260ml。婴儿出生时呈苍白窒息，心率20次/分，无呼吸，Apgar评分，1分钟评1分。立即清理呼吸道，人工呼吸，胸外心脏按摩、给氧、保暖，3分钟出现自主呼吸，4分钟有微弱哭声，5分钟评分6分。婴儿女性，体重2470克，外观无畸形，复苏后给予NaHCO3、镇静剂、止血、抗炎、胞二磷胆碱等治疗，5天后痊愈出院。
脐带送病检，病理诊断“脐带断裂出血”。
责编：马兴忠
收稿：1999—08—16
, 百拇医药