冷冻治疗慢性咽炎112例疗效观察
作者：杨春花
单位：杨春花(青海省西宁市第一人民医院耳鼻喉科，青海 西宁 810000)
关键词：
宁夏医学杂志000146 慢性咽炎的治疗方法临床应用较多，但疗效报道不一，且各有利弊。1997年7月～1998年11月，我们采用液氮冷冻疗法(CS)对112例慢性咽炎患者进行治疗，取得较好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：112例中，男35例，女77例，年龄17～56岁，病程0.5～7年，其中10例曾行激光治疗。临床症状主要为咽痛，咽干燥感，咽痒感，吞咽不适，咽异物感，咽烧灼感，咳嗽、咳痰等。体征：口咽粘膜充血，咽侧索充血肿胀，淋巴滤泡散在或融合成片状增生，咽部渗出物等。除外由全身疾病如白血病、糖尿病等引起咽部感染者。
1.2 治疗方法：采用喷射冷冻法(CS)，液氮作为冷冻源物质。患者取坐位，术者左手持压舌板，右手持冷冻疗器，在完全明视下，充分暴露口咽部对准病灶进行操作(避免冻伤周围健康组织)。治疗时间为20～60秒，一次或多次冻融，冷冻至粘膜变白呈冻肉状为度，不可过度，每3～4次为一疗程，间隔时间为1～2周。治疗期间不用抗生素类药物及各种口含片，术后勿食焦硬食物及辛辣食物。本组1例延长至5次，二月后评定疗效。
1.3 疗效评判标准：①显效：咽痛、咽干燥、咽痒感、异物感、烧灼感、咳嗽、咳痰消失或基本消失，粘膜充血及咽侧索充血肿胀消退，淋巴滤泡增生消退或基本消退；②有效：上述症状及体征减轻；③无效：上述症状无变化，咽部仍充血。
2 结果
显效105例(93.7%)，有效7例(6.3%)。112例经冷冻治疗临床观察期中，未发现任何毒、副作用。症状减轻在0.5～2小时出现。
3 讨论
慢性咽炎患者咽部大量微生物、白细胞及脱落细胞和角化物成为发生反复感染的有利条件，是咽喉部疾病门诊常见病，目前尚无特效疗法。报道以青霉素G治疗慢性咽炎失败率高达10%～30%。人们遂渐认识到厌氧菌感染及混合感染在咽喉疾病发病中的作用。冷冻疗法(CS)作用机制是：由于低温导致细胞内外冰晶形成，使细胞脱水、皱缩，以致电解质浓度和酸碱度发生改变，细胞膜的类脂蛋白复合物变性，融化时细胞内冰晶的再结晶，完全破坏细胞核和细胞膜，从而破坏咽炎患者咽部大量微生物、白细胞和脱落细胞，达到治疗的目的，且操作设备简便、完全，无碳化、出血、焦痂，无即刻反应，无术前、术中恐惧感，无需麻醉，患者自觉舒适，价格低廉，不失为一种经济有效，简单的方法，故可推荐应用于临床。
责编：马兴忠
参考文献
[1]Tnerk，Nord CE.Impact of phenoxymethyl penicillin and clindamycin on microflora in recurrent lonsiuits.Ann Otol Rhinol Laryngol，1985，94：278
[2]孔淮佳，汪吉宝，向友华，等.慢性扁桃体炎的细菌学研究.临床耳鼻咽喉科杂志，1995，9：334
收稿：1999—01—29, http://www.100md.com
单位：杨春花(青海省西宁市第一人民医院耳鼻喉科，青海 西宁 810000)
关键词：
宁夏医学杂志000146 慢性咽炎的治疗方法临床应用较多，但疗效报道不一，且各有利弊。1997年7月～1998年11月，我们采用液氮冷冻疗法(CS)对112例慢性咽炎患者进行治疗，取得较好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：112例中，男35例，女77例，年龄17～56岁，病程0.5～7年，其中10例曾行激光治疗。临床症状主要为咽痛，咽干燥感，咽痒感，吞咽不适，咽异物感，咽烧灼感，咳嗽、咳痰等。体征：口咽粘膜充血，咽侧索充血肿胀，淋巴滤泡散在或融合成片状增生，咽部渗出物等。除外由全身疾病如白血病、糖尿病等引起咽部感染者。
1.2 治疗方法：采用喷射冷冻法(CS)，液氮作为冷冻源物质。患者取坐位，术者左手持压舌板，右手持冷冻疗器，在完全明视下，充分暴露口咽部对准病灶进行操作(避免冻伤周围健康组织)。治疗时间为20～60秒，一次或多次冻融，冷冻至粘膜变白呈冻肉状为度，不可过度，每3～4次为一疗程，间隔时间为1～2周。治疗期间不用抗生素类药物及各种口含片，术后勿食焦硬食物及辛辣食物。本组1例延长至5次，二月后评定疗效。
1.3 疗效评判标准：①显效：咽痛、咽干燥、咽痒感、异物感、烧灼感、咳嗽、咳痰消失或基本消失，粘膜充血及咽侧索充血肿胀消退，淋巴滤泡增生消退或基本消退；②有效：上述症状及体征减轻；③无效：上述症状无变化，咽部仍充血。
2 结果
显效105例(93.7%)，有效7例(6.3%)。112例经冷冻治疗临床观察期中，未发现任何毒、副作用。症状减轻在0.5～2小时出现。
3 讨论
慢性咽炎患者咽部大量微生物、白细胞及脱落细胞和角化物成为发生反复感染的有利条件，是咽喉部疾病门诊常见病，目前尚无特效疗法。报道以青霉素G治疗慢性咽炎失败率高达10%～30%。人们遂渐认识到厌氧菌感染及混合感染在咽喉疾病发病中的作用。冷冻疗法(CS)作用机制是：由于低温导致细胞内外冰晶形成，使细胞脱水、皱缩，以致电解质浓度和酸碱度发生改变，细胞膜的类脂蛋白复合物变性，融化时细胞内冰晶的再结晶，完全破坏细胞核和细胞膜，从而破坏咽炎患者咽部大量微生物、白细胞和脱落细胞，达到治疗的目的，且操作设备简便、完全，无碳化、出血、焦痂，无即刻反应，无术前、术中恐惧感，无需麻醉，患者自觉舒适，价格低廉，不失为一种经济有效，简单的方法，故可推荐应用于临床。
责编：马兴忠
参考文献
[1]Tnerk，Nord CE.Impact of phenoxymethyl penicillin and clindamycin on microflora in recurrent lonsiuits.Ann Otol Rhinol Laryngol，1985，94：278
[2]孔淮佳，汪吉宝，向友华，等.慢性扁桃体炎的细菌学研究.临床耳鼻咽喉科杂志，1995，9：334
收稿：1999—01—29, http://www.100md.com