准分子激光屈光性角膜切削术治疗重度近视
作者：沈政伟 尹禾 马群 黄震唏 李丽 吴金桃
单位：沈政伟(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)；马群(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)；黄震唏(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)李丽(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)吴金桃(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)尹禾(武汉市长江航运总医院眼科)
关键词：激光；近视；角膜切削术
眼科新进展000111
摘 要：目的 探讨准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗重度近视的疗效。方法 使用Chiron Vision的Keracor 116准分子激光机，采用多光区切削的方法治疗重度近视49例89眼，屈光度范围：-10.00～-25.00D。术后随访1a，并对结果进行分析。结果 89眼重度近视PRK术后1a时，裸眼视力≥1.0者12眼，占3.48%，0.5～0.8者17眼，占19.10%，≤0.4者60眼，占67.42%；术后最佳矫正视力不变或上升者87眼，占96.63%，小于术前者3眼占3.37%；术后1mo时角膜上皮下雾浊最重，1a时最轻，88.76%的术眼角膜雾浊为0级；术后1a实际矫正度在预矫正度±1.00D以内者占32.69%，±2.00D以内者占46.31%；术后角膜曲率较术前显著下降(P<0.001)，随访3～12mo期间角膜曲率稳定(P>0.05)。结论 多光区PRK治疗近视是一种安全、有效的方法，但预测性较差。
, 百拇医药
分类号：R778.1+1；R779.63 文献标识码：A
文章编号：1003-5141(2000)01-0032-03
Results of 193-nm excimer laser photorefractive keratectomy for severe myopia
SHEN Zheng-Wei,MA Qun,HUANG Zhen-Xi,LI Li,WU Jin-Tao
(Department of Ophthalmology,Wuhan General Hospital,Guangzhou Military Command)
YIN He
(Changjiang Hangyun General Hospital,Wuhan 430070,Hubei Province,China)
, 百拇医药
Abstract：Objective To evaluate the therapeutic effects of 193-nm excimer laser photorefractive keratectomy(PRK)for severe myopia.Methods Eighty-nine eyes(48 patients) of severe myopia(rang:-10.00～-25.00D)were treated by multiple zone photorefractive keratectomy with a Keracor 116 excimer laser.The therapeutic effects and the refractive stability were investigated in 12-month follow-up study.Results After one year,3.48%(12 of eyes)attained visual acuity of 1.0 or better,19.10%(17 of eyes)were 0.5 to 0.8 and 67.42% of the eyes≤0.4,96.63% of the eyes improved or their best corrected visual acuity did not change,whereas 3.37% lost at least one line.Corneal haze was observed to be severe After one month,and diminished considerably after 6th and 12 month.After one year no haze could be seen in 88.76%,32.69% were within ±1.00D and 46.31% in ±2.00D.SAI,SRI and Sim K values had a significant change(P<0.001) one month after PRK,and no change occured(P>0.05) 3～12 months after PRK.Conclusion These date show that excimer PRK for treatment of severe myopia is an effective and safe refractive surgery,but it's predictability is not satisfactory.The treated pattern should be improved.
, 百拇医药
Key words：laser;moypia;cornea▲
用193-nm的PRK治疗低中度近视已取得良好疗效[1，2]，我们也报道过PRK治疗-6.25～-9.00D范围高度近视的结果[3]，其远期屈光回退或欠矫有所增加。但对于-10.00D以上的重度近视的PRK治疗效果，文献报道较少。本文对我院眼科准分子激光中心重度近视PRK治疗结果进行回顾性分析。
1 材料与方法
1.1 病例 选择1995年10月～1997年6月在我院接受PRK，随访1a以上，资料完整的48例89眼重度近视病例。平均年龄28.44±8.68a(18～54a)。术前最佳矫正视力≥1.0者为24眼占26.97%，0.5～0.8为57眼占64.04%，≤0.4者18眼占20.22%.术前平均近视球镜度-13.25D±3.15D(-10.00～-20.50D)，散光-0.92D±1.12D(0～-4.00D)，等值球镜度-13.71D±3.08D。术前检查包括：视力、验光、测眼压、Volk全视网膜镜检查眼底、超声角膜测厚和角膜地形图检查。
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1.2 手术方法 采用美国Chiron Vision公司的Keracor 116准分子激光机，激光波长193nm，角膜表面能量120mJ.cm-2，脉冲频率10Hz，最大球镜切削直径7mm，散光切削直径4mm，根据所需切削的近视度数可进行Ⅰ～Ⅴ光区切削，并设有消中央小岛功能的0光区以及与正常组织相连的具有微颤碾磨功能的Blendzone切削区。本组病例-10.00～-11.25D采用3个切削区，-11.50～-14.75D采用4个切削区，-15.00D以上自行设计5个切削区。本组病例角膜中央最大切削深度控制在140μm以内。
手术过程见参考文献[3]。术后包扎眼至角膜上皮愈合，开始滴1g.L-1氟甲脱氧泼尼松龙眼液，第1mo每日4次，以后每2mo减少1次，共6～8mo。术后1、3、6及12mo进行详细复查。
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2 结果
2.1 术后视力 PRK术后1、3、6及12mo裸眼视力见表1。
表1 PRK术后1、3、6、12mo裸眼视力变化
Table 1 The change of BCVA in 1、3、6、12 month after PRK Post-operative
≥1.0
0.5～0.8
≤0.4
Eyes
Percent(%)
Eyes
, http://www.100md.com
Percent(%)
Eyes
Percent(%)
1mo
15
16.85
46
51.69
28
31.46
3mo
17
19.10
, http://www.100md.com
33
37.08
29
32.58
6mo
10
11.24
36
40.45
46
51.69
12mo
12
, http://www.100md.com
3.48
17
19.10
60
67.42
术后12mo时，最佳矫正视力(BCVA)大于术前的32眼，占35.96%，最佳矫正视力下降1行以上者3眼，占3.37%，不变者54眼，占60.67%.
2.2 术后屈光度变化 术后1、3、6和12mo剩余等值球镜屈光度分别为-0.39D±0.87D，-0.79D±1.16D，-0.89D±1.23D和-1.23D±1.31D，术后1a实际矫正度在预测矫正度±1.00D以内者占32.69%，±2.00D以内者占46.31%.术后1a屈光回退的发生率为87.61%(屈光回退>0.25D以上)。
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2.3 术后角膜曲率 PRK术后角膜曲率变化见表2。表2 PRK术后角膜曲率变化
Table 2 The change of SimK and ACP of corneal surface
Pre-operative
1mo
3mo
6mo
12mo
SimK1
44.85±1.81
37.50±1.13
, http://www.100md.com 38.25±2.19
37.88±2.40
37.84±2.02
SimK2
43.40±1.40
35.95±1.63
36.38±1.84
36.65±2.05
36.66±1.86
ACP
44.12±1.55
36.77±1.68
, http://www.100md.com
37.14±1.95
37.27±2.20
37.27±1.91
单因素方差分析显示，角膜曲率(SimK1、K2)值和平均角膜前表面屈光力(ACP)值，在PRK治疗后均有显著下降(P<0.001)，但PRK术后的1、3、6和12mo随访期内，SimK1、K2和ACP值无显著变化(P>0.05)。
2.4 PRK术后角膜表面SAI、SRI的变化，见表3。表3 PRK术后角膜表面SAI、SRI的变化
Table 3 The change of SAI and SRI of corneal surface
, 百拇医药
Pre-operative
1mo
3mo
6mo
12mo
SAI
0.94±0.51
2.25±1.25
1.93±1.15
1.85±1.04
1.69±0.83
SRI
, http://www.100md.com
0.22±0.20
0.88±0.39
0.70±0.36
0.56±0.32
0.52±0.27
单因素方差分析显示，PRK术后1mo时，SAI、SRI值较术前及术后3、6及12mo有显著差异(P<0.001)，PRK术3mo后SAI、SRI值趋于稳定，无显著差异(P>0.05)。本文89眼平均角膜中央厚度为559.79±37.56μm，平均角膜中央切削深度为117.26±13.59μm。
2.5 Haze 角膜上皮下雾浊(Haze)分为4级，本文角膜Haze以PRK术后1mo时最为明显，为0.41±0.21，其中1级2眼占2.47%，3、6和12mo时角膜Hzae分别为0.32±0.23、0.35±0.28、0.14±0.19。1a时，角膜Haze为0级者79眼占88.76%，0.5～1级者2眼占2.25%，无超过1级的角膜Haze。1a时角膜Haze的发生和程度与年龄、性别和预矫度数无关(相关与回归，P>0.05)。
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3 讨论
1983年Trokel等[4]首先介绍准分子激光在眼科应用以来，PRK治疗近视迅速应用于临床。对于<-6.00D的低中度近视，PRK被证明是一种安全且预测性好的方法。但对于高度和重度近视，PRK术后的预测性明显下降。Ehler等[5]报道-9.00～-12.00D的高度近视PRK术后，在预矫近视度2.00D以内者为64%，81%的病例需再次接受PRK治疗；王宏彬等[6]报道55眼-10.00～-14.00D的近视PRK术后1a，在预矫近视度-2.00D以内者为33.3%.本组病例PRK术后1a，裸眼视力≥0.5者29眼占46.31%.PRK治疗高度近视预测性下降的原因，被认为与切削深度的增加有关。角膜实质深层组织的含水量增加，在准分子激光切削过程中，由于激光在角膜切削面产生冲击波的作用使水分子不断析出，消耗了激光能量，造成矫正不足，并且，切削深度的增加也会增加术后角膜雾浊、眩光及晕轮等并发症。多光区切削的方法，可以减少切削深度30%～40%，并增进手术效果，故可用于高度及重度近视的治疗[7]。
, 百拇医药
本组病例经PRK治疗1a后，96.63%的重度近视病人的最佳矫正视力不变或有所提高，因此，PRK治疗重度近视仍具有良好的安全性。表3显示，PRK术后1a，角膜表面SAI、SRI值与术前无显著差异，说明PRK治疗重度近视，不改变角膜表面原有的规则性。部分病例最佳矫正视力下降，可能与切削偏中心、角膜雾浊及不规则散光有关。
角膜雾浊的形成与PRK术后角膜上皮的增生、迁移及基质的重塑有关。本组病例PRK术后角膜雾浊的情况表明，角膜切削深度的增加并非是影响瘢痕形成的唯一原因，更与病人的个体差异性有关[8]。
PRK术后较高的欠矫或屈光回退发生率，在很大程度上限制了PRK治疗高度和重度近视的临床应用。表2显示，PRK术后1mo，角膜曲率较术前显著下降，但在术后1～12mo的随访期间，角膜曲率却无显著变化(P>0.05)，说明重度近视PRK术后角膜表面光学曲面形态仍具有良好的稳定性，提示我们，PRK治疗重度近视，其矫正不足更为主要。在设计治疗方案时，应加大过矫度数，以减少PRK术后欠矫的发生率。
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在手术过程中，影响PRK治疗的因素包括病人固视的好坏、激光机光斑能量的均衡性以及术者的临床经验等。本组部分病例在PRK术后1a角膜地形图检查显示切削偏中心，即与病人在术中注视不好有关。我们注意在术中每一光区切削完成后，用圆刃刀片刮除角膜切削面的水分和组织碎屑，有助于改善激光切削的效果，提高手术疗效。
本研究结果表明，PRK治疗重度近视仍是一种安全、有效的方法，但预测性较差。现行高度或重度近视的PRK治疗方案仍需进一步完善。
作者简介：沈政伟，男，1964年8月出生，汉族，中共党员，1986年毕业于第二军医大学，现为
广州军区武汉总医院眼科(全军眼科中心)主治医师，中华医学会眼科学会会员。1986
年起从事眼科临床工作，主要侧重于眼外伤及眼屈光学的临床研究和治疗，1994年起
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专门从事准分子激光治疗近视的研究和临床工作，在此领域已发表学术论文13篇，有
一定的研究深度。《Compark-200型准分子激光机能量控制和调节系统的研制》获
1997年军队科研成果3等奖。
参考文献：
[1]Salz JJ,Nesbum ME.A two-year experience with excimer laser photorefractive karatectomy for myopia[J].Ophthalmol 1993；100∶873-882.
[2]王造文，庞国祥，郑 蔚，等.准分子激光光学角膜切削术治疗近视随诊结果分析[J].中华眼科杂志 1995；31∶172-175.
, 百拇医药
[3]沈政伟，马 群，黄震唏，等.多光区准分子激光角膜切削术治疗高度近视眼[J].眼科新进展 1998；18∶196-198.
[4]Trokel SL,Srinivasan R,Braren S.Laser surgery of the cornea[J].Am J Ophthalmol 1983;96∶710-715.
[5]Ehler N,Hjortdal JO.Excimer laser refractive keratectomy for high myopia:6-month follow-up of patients treated bilaterally[J].Acta Ophthalmol 1992;70∶578-586.
[6]王宏彬，张 薇，向里南，等.准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视的疗效分析[J].中华眼科杂志 1998；34∶47-49.
, http://www.100md.com
[7]Ronald R,Jonathan H.Clinical analysis of excimer laser photorefractive keratectomy using a multiple zone technique for severe myopia[J].Am J Ophthalmol 1995;119∶263-274.
[8]Sher NA,Hardten DR,Fundingsland B,et al.193-nm excimer photorefractive keratectomy in high myopia[J].Ophthalmol 1994;101∶1575-1582.
收稿日期：1998-11-19
修稿日期：1999-01-29, 百拇医药
单位：沈政伟(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)；马群(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)；黄震唏(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)李丽(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)吴金桃(广州军区武汉总医院眼科 湖北省武汉市，430070)尹禾(武汉市长江航运总医院眼科)
关键词：激光；近视；角膜切削术
眼科新进展000111
摘 要：目的 探讨准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗重度近视的疗效。方法 使用Chiron Vision的Keracor 116准分子激光机，采用多光区切削的方法治疗重度近视49例89眼，屈光度范围：-10.00～-25.00D。术后随访1a，并对结果进行分析。结果 89眼重度近视PRK术后1a时，裸眼视力≥1.0者12眼，占3.48%，0.5～0.8者17眼，占19.10%，≤0.4者60眼，占67.42%；术后最佳矫正视力不变或上升者87眼，占96.63%，小于术前者3眼占3.37%；术后1mo时角膜上皮下雾浊最重，1a时最轻，88.76%的术眼角膜雾浊为0级；术后1a实际矫正度在预矫正度±1.00D以内者占32.69%，±2.00D以内者占46.31%；术后角膜曲率较术前显著下降(P<0.001)，随访3～12mo期间角膜曲率稳定(P>0.05)。结论 多光区PRK治疗近视是一种安全、有效的方法，但预测性较差。
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分类号：R778.1+1；R779.63 文献标识码：A
文章编号：1003-5141(2000)01-0032-03
Results of 193-nm excimer laser photorefractive keratectomy for severe myopia
SHEN Zheng-Wei,MA Qun,HUANG Zhen-Xi,LI Li,WU Jin-Tao
(Department of Ophthalmology,Wuhan General Hospital,Guangzhou Military Command)
YIN He
(Changjiang Hangyun General Hospital,Wuhan 430070,Hubei Province,China)
, 百拇医药
Abstract：Objective To evaluate the therapeutic effects of 193-nm excimer laser photorefractive keratectomy(PRK)for severe myopia.Methods Eighty-nine eyes(48 patients) of severe myopia(rang:-10.00～-25.00D)were treated by multiple zone photorefractive keratectomy with a Keracor 116 excimer laser.The therapeutic effects and the refractive stability were investigated in 12-month follow-up study.Results After one year,3.48%(12 of eyes)attained visual acuity of 1.0 or better,19.10%(17 of eyes)were 0.5 to 0.8 and 67.42% of the eyes≤0.4,96.63% of the eyes improved or their best corrected visual acuity did not change,whereas 3.37% lost at least one line.Corneal haze was observed to be severe After one month,and diminished considerably after 6th and 12 month.After one year no haze could be seen in 88.76%,32.69% were within ±1.00D and 46.31% in ±2.00D.SAI,SRI and Sim K values had a significant change(P<0.001) one month after PRK,and no change occured(P>0.05) 3～12 months after PRK.Conclusion These date show that excimer PRK for treatment of severe myopia is an effective and safe refractive surgery,but it's predictability is not satisfactory.The treated pattern should be improved.
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Key words：laser;moypia;cornea▲
用193-nm的PRK治疗低中度近视已取得良好疗效[1，2]，我们也报道过PRK治疗-6.25～-9.00D范围高度近视的结果[3]，其远期屈光回退或欠矫有所增加。但对于-10.00D以上的重度近视的PRK治疗效果，文献报道较少。本文对我院眼科准分子激光中心重度近视PRK治疗结果进行回顾性分析。
1 材料与方法
1.1 病例 选择1995年10月～1997年6月在我院接受PRK，随访1a以上，资料完整的48例89眼重度近视病例。平均年龄28.44±8.68a(18～54a)。术前最佳矫正视力≥1.0者为24眼占26.97%，0.5～0.8为57眼占64.04%，≤0.4者18眼占20.22%.术前平均近视球镜度-13.25D±3.15D(-10.00～-20.50D)，散光-0.92D±1.12D(0～-4.00D)，等值球镜度-13.71D±3.08D。术前检查包括：视力、验光、测眼压、Volk全视网膜镜检查眼底、超声角膜测厚和角膜地形图检查。
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1.2 手术方法 采用美国Chiron Vision公司的Keracor 116准分子激光机，激光波长193nm，角膜表面能量120mJ.cm-2，脉冲频率10Hz，最大球镜切削直径7mm，散光切削直径4mm，根据所需切削的近视度数可进行Ⅰ～Ⅴ光区切削，并设有消中央小岛功能的0光区以及与正常组织相连的具有微颤碾磨功能的Blendzone切削区。本组病例-10.00～-11.25D采用3个切削区，-11.50～-14.75D采用4个切削区，-15.00D以上自行设计5个切削区。本组病例角膜中央最大切削深度控制在140μm以内。
手术过程见参考文献[3]。术后包扎眼至角膜上皮愈合，开始滴1g.L-1氟甲脱氧泼尼松龙眼液，第1mo每日4次，以后每2mo减少1次，共6～8mo。术后1、3、6及12mo进行详细复查。
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2 结果
2.1 术后视力 PRK术后1、3、6及12mo裸眼视力见表1。
表1 PRK术后1、3、6、12mo裸眼视力变化
Table 1 The change of BCVA in 1、3、6、12 month after PRK Post-operative
≥1.0
0.5～0.8
≤0.4
Eyes
Percent(%)
Eyes
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Percent(%)
Eyes
Percent(%)
1mo
15
16.85
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17
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33
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10
11.24
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46
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12mo
12
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3.48
17
19.10
60
67.42
术后12mo时，最佳矫正视力(BCVA)大于术前的32眼，占35.96%，最佳矫正视力下降1行以上者3眼，占3.37%，不变者54眼，占60.67%.
2.2 术后屈光度变化 术后1、3、6和12mo剩余等值球镜屈光度分别为-0.39D±0.87D，-0.79D±1.16D，-0.89D±1.23D和-1.23D±1.31D，术后1a实际矫正度在预测矫正度±1.00D以内者占32.69%，±2.00D以内者占46.31%.术后1a屈光回退的发生率为87.61%(屈光回退>0.25D以上)。
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2.3 术后角膜曲率 PRK术后角膜曲率变化见表2。表2 PRK术后角膜曲率变化
Table 2 The change of SimK and ACP of corneal surface
Pre-operative
1mo
3mo
6mo
12mo
SimK1
44.85±1.81
37.50±1.13
, http://www.100md.com 38.25±2.19
37.88±2.40
37.84±2.02
SimK2
43.40±1.40
35.95±1.63
36.38±1.84
36.65±2.05
36.66±1.86
ACP
44.12±1.55
36.77±1.68
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37.14±1.95
37.27±2.20
37.27±1.91
单因素方差分析显示，角膜曲率(SimK1、K2)值和平均角膜前表面屈光力(ACP)值，在PRK治疗后均有显著下降(P<0.001)，但PRK术后的1、3、6和12mo随访期内，SimK1、K2和ACP值无显著变化(P>0.05)。
2.4 PRK术后角膜表面SAI、SRI的变化，见表3。表3 PRK术后角膜表面SAI、SRI的变化
Table 3 The change of SAI and SRI of corneal surface
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Pre-operative
1mo
3mo
6mo
12mo
SAI
0.94±0.51
2.25±1.25
1.93±1.15
1.85±1.04
1.69±0.83
SRI
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0.22±0.20
0.88±0.39
0.70±0.36
0.56±0.32
0.52±0.27
单因素方差分析显示，PRK术后1mo时，SAI、SRI值较术前及术后3、6及12mo有显著差异(P<0.001)，PRK术3mo后SAI、SRI值趋于稳定，无显著差异(P>0.05)。本文89眼平均角膜中央厚度为559.79±37.56μm，平均角膜中央切削深度为117.26±13.59μm。
2.5 Haze 角膜上皮下雾浊(Haze)分为4级，本文角膜Haze以PRK术后1mo时最为明显，为0.41±0.21，其中1级2眼占2.47%，3、6和12mo时角膜Hzae分别为0.32±0.23、0.35±0.28、0.14±0.19。1a时，角膜Haze为0级者79眼占88.76%，0.5～1级者2眼占2.25%，无超过1级的角膜Haze。1a时角膜Haze的发生和程度与年龄、性别和预矫度数无关(相关与回归，P>0.05)。
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3 讨论
1983年Trokel等[4]首先介绍准分子激光在眼科应用以来，PRK治疗近视迅速应用于临床。对于<-6.00D的低中度近视，PRK被证明是一种安全且预测性好的方法。但对于高度和重度近视，PRK术后的预测性明显下降。Ehler等[5]报道-9.00～-12.00D的高度近视PRK术后，在预矫近视度2.00D以内者为64%，81%的病例需再次接受PRK治疗；王宏彬等[6]报道55眼-10.00～-14.00D的近视PRK术后1a，在预矫近视度-2.00D以内者为33.3%.本组病例PRK术后1a，裸眼视力≥0.5者29眼占46.31%.PRK治疗高度近视预测性下降的原因，被认为与切削深度的增加有关。角膜实质深层组织的含水量增加，在准分子激光切削过程中，由于激光在角膜切削面产生冲击波的作用使水分子不断析出，消耗了激光能量，造成矫正不足，并且，切削深度的增加也会增加术后角膜雾浊、眩光及晕轮等并发症。多光区切削的方法，可以减少切削深度30%～40%，并增进手术效果，故可用于高度及重度近视的治疗[7]。
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本组病例经PRK治疗1a后，96.63%的重度近视病人的最佳矫正视力不变或有所提高，因此，PRK治疗重度近视仍具有良好的安全性。表3显示，PRK术后1a，角膜表面SAI、SRI值与术前无显著差异，说明PRK治疗重度近视，不改变角膜表面原有的规则性。部分病例最佳矫正视力下降，可能与切削偏中心、角膜雾浊及不规则散光有关。
角膜雾浊的形成与PRK术后角膜上皮的增生、迁移及基质的重塑有关。本组病例PRK术后角膜雾浊的情况表明，角膜切削深度的增加并非是影响瘢痕形成的唯一原因，更与病人的个体差异性有关[8]。
PRK术后较高的欠矫或屈光回退发生率，在很大程度上限制了PRK治疗高度和重度近视的临床应用。表2显示，PRK术后1mo，角膜曲率较术前显著下降，但在术后1～12mo的随访期间，角膜曲率却无显著变化(P>0.05)，说明重度近视PRK术后角膜表面光学曲面形态仍具有良好的稳定性，提示我们，PRK治疗重度近视，其矫正不足更为主要。在设计治疗方案时，应加大过矫度数，以减少PRK术后欠矫的发生率。
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在手术过程中，影响PRK治疗的因素包括病人固视的好坏、激光机光斑能量的均衡性以及术者的临床经验等。本组部分病例在PRK术后1a角膜地形图检查显示切削偏中心，即与病人在术中注视不好有关。我们注意在术中每一光区切削完成后，用圆刃刀片刮除角膜切削面的水分和组织碎屑，有助于改善激光切削的效果，提高手术疗效。
本研究结果表明，PRK治疗重度近视仍是一种安全、有效的方法，但预测性较差。现行高度或重度近视的PRK治疗方案仍需进一步完善。
作者简介：沈政伟，男，1964年8月出生，汉族，中共党员，1986年毕业于第二军医大学，现为
广州军区武汉总医院眼科(全军眼科中心)主治医师，中华医学会眼科学会会员。1986
年起从事眼科临床工作，主要侧重于眼外伤及眼屈光学的临床研究和治疗，1994年起
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专门从事准分子激光治疗近视的研究和临床工作，在此领域已发表学术论文13篇，有
一定的研究深度。《Compark-200型准分子激光机能量控制和调节系统的研制》获
1997年军队科研成果3等奖。
参考文献：
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[3]沈政伟，马 群，黄震唏，等.多光区准分子激光角膜切削术治疗高度近视眼[J].眼科新进展 1998；18∶196-198.
[4]Trokel SL,Srinivasan R,Braren S.Laser surgery of the cornea[J].Am J Ophthalmol 1983;96∶710-715.
[5]Ehler N,Hjortdal JO.Excimer laser refractive keratectomy for high myopia:6-month follow-up of patients treated bilaterally[J].Acta Ophthalmol 1992;70∶578-586.
[6]王宏彬，张 薇，向里南，等.准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视的疗效分析[J].中华眼科杂志 1998；34∶47-49.
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[7]Ronald R,Jonathan H.Clinical analysis of excimer laser photorefractive keratectomy using a multiple zone technique for severe myopia[J].Am J Ophthalmol 1995;119∶263-274.
[8]Sher NA,Hardten DR,Fundingsland B,et al.193-nm excimer photorefractive keratectomy in high myopia[J].Ophthalmol 1994;101∶1575-1582.
收稿日期：1998-11-19
修稿日期：1999-01-29, 百拇医药