环丙沙星诱发精神障碍1例报告
作者：钟毅 周红
单位：钟毅(广东省中医院 510120)；周红(广东省中医院 510120)
关键词：
临床精神医学杂志000122 患者，男，72岁，退休工人。有咳嗽、气促、乏力、右胸痛、口渴喜饮、小便少、便秘、舌质红、苔黄腻、脉沉细数。脉搏108次/分，呼吸22次/分，神志清楚、桶状胸、右胸饱满、叩诊浊音、右肺呼吸音减弱、双肺可闻及小水泡音、双下肢浮肿等症状和体征。既往无精神病史。血象白细胞21.1×109/L，中性0.91。诊断：①右支气管肺癌并纵隔淋巴结转移；②肺部感染；③梗阻性肾病。考虑合并有泌尿道感染予静点希普欣(乳酸环丙沙星)200mg，2次/日，次日患者出现躁狂，毁物，打人，猜疑，不食不眠等。立即停用环丙沙星，并静脉点滴醒脑静以开窍醒神及补充液体、维生素等。2日后神志清楚，语言清晰，对答切题。
抗生素引起精神障碍早有文献报道，主要有青霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅱ、新生霉素、多粘菌素B等。但喹诺酮类抗生素引起精神障碍并不常见，近几年随着喹诺酮类抗生素的大量使用，其引起神经精神障碍亦有报道，如Walton等报道氧氟沙星诱发肺癌脑转移患者癫痫发作，引起肾功能不全患者癫痫发作。因此，对于有发展为药物诱发精神障碍倾向的患者如肾功能不全、脑肿瘤患者等应该慎用氟喹诺酮类抗生素。
(收稿：1999-09-25), 百拇医药
单位：钟毅(广东省中医院 510120)；周红(广东省中医院 510120)
关键词：
临床精神医学杂志000122 患者，男，72岁，退休工人。有咳嗽、气促、乏力、右胸痛、口渴喜饮、小便少、便秘、舌质红、苔黄腻、脉沉细数。脉搏108次/分，呼吸22次/分，神志清楚、桶状胸、右胸饱满、叩诊浊音、右肺呼吸音减弱、双肺可闻及小水泡音、双下肢浮肿等症状和体征。既往无精神病史。血象白细胞21.1×109/L，中性0.91。诊断：①右支气管肺癌并纵隔淋巴结转移；②肺部感染；③梗阻性肾病。考虑合并有泌尿道感染予静点希普欣(乳酸环丙沙星)200mg，2次/日，次日患者出现躁狂，毁物，打人，猜疑，不食不眠等。立即停用环丙沙星，并静脉点滴醒脑静以开窍醒神及补充液体、维生素等。2日后神志清楚，语言清晰，对答切题。
抗生素引起精神障碍早有文献报道，主要有青霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅱ、新生霉素、多粘菌素B等。但喹诺酮类抗生素引起精神障碍并不常见，近几年随着喹诺酮类抗生素的大量使用，其引起神经精神障碍亦有报道，如Walton等报道氧氟沙星诱发肺癌脑转移患者癫痫发作，引起肾功能不全患者癫痫发作。因此，对于有发展为药物诱发精神障碍倾向的患者如肾功能不全、脑肿瘤患者等应该慎用氟喹诺酮类抗生素。
(收稿：1999-09-25), 百拇医药