非普拉宗片致过敏性休克1例
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《急诊医学》
作者：张慧萍
单位：张慧萍(836500 新疆，新疆阿勒泰地区人民医院急诊科)
关键词：
急诊医学000143 患者，女，47岁，因风湿性关节炎口服非普拉宗片(济南金泰制药厂生产，批号960202)0.2g，2次/d，次日双臂及躯干部出现皮疹及皮肤瘙痒，未引起注意，第3d服药后1h出现胸闷、气短、烦躁不安、意识模糊。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP 8/3kPa，面色苍白，表情痛苦，脉搏细弱，双肺呼吸音粗，心率110次/min，律齐，腹软无压痛，全身皮肤遍布红色米状药疹，双前臂及胸背部已融合成片状，高出皮肤，压之退色，伴瘙痒。诊断为“药物过敏，过敏性休克”，立即给予吸氧，静注地塞米松10mg，多巴胺20mg，阿拉明19mg静脉滴注，同时快速补液，约30min后，血压渐升至16/10kPa，意识转清。继续给予抗过敏、抗炎、补液、对症治疗，2d后皮疹开始减退，5d后皮疹完全消失出院。
讨论 非普拉宗片为非甾体类消炎镇痛药，其作用是通过强力抑制前列腺素的合成而实现的，不良反应多以胃肠道反应或皮疹常见，而致过敏性休克实为罕见。该病人以往无药物及食物过敏史，按正常量服用非普拉宗片而未服其它药物，故该患者出现的过敏性休克及皮肤过敏为非普拉宗所致，临床使用时应加以注意。
(收稿：1999-02-02，修回：1999-03-01), 百拇医药
单位：张慧萍(836500 新疆，新疆阿勒泰地区人民医院急诊科)
关键词：
急诊医学000143 患者，女，47岁，因风湿性关节炎口服非普拉宗片(济南金泰制药厂生产，批号960202)0.2g，2次/d，次日双臂及躯干部出现皮疹及皮肤瘙痒，未引起注意，第3d服药后1h出现胸闷、气短、烦躁不安、意识模糊。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP 8/3kPa，面色苍白，表情痛苦，脉搏细弱，双肺呼吸音粗，心率110次/min，律齐，腹软无压痛，全身皮肤遍布红色米状药疹，双前臂及胸背部已融合成片状，高出皮肤，压之退色，伴瘙痒。诊断为“药物过敏，过敏性休克”，立即给予吸氧，静注地塞米松10mg，多巴胺20mg，阿拉明19mg静脉滴注，同时快速补液，约30min后，血压渐升至16/10kPa，意识转清。继续给予抗过敏、抗炎、补液、对症治疗，2d后皮疹开始减退，5d后皮疹完全消失出院。
讨论 非普拉宗片为非甾体类消炎镇痛药，其作用是通过强力抑制前列腺素的合成而实现的，不良反应多以胃肠道反应或皮疹常见，而致过敏性休克实为罕见。该病人以往无药物及食物过敏史，按正常量服用非普拉宗片而未服其它药物，故该患者出现的过敏性休克及皮肤过敏为非普拉宗所致，临床使用时应加以注意。
(收稿：1999-02-02，修回：1999-03-01), 百拇医药