针刺加TDP照射治疗膝关节疼痛80例临床观察
作者：杨津如 高瑞琴
单位：300270 天津市石化医院
关键词：膝关节疼痛；针刺加TDP
天津中医000123
中图分类号：R681.8 文献标识码：D 文章编号：1004-5392(2000)01-0034-01
膝关节疼痛在临床上为中老年人常见病，近两年来笔者采用针刺加TDP照射治疗80例，取得较好的疗效，现报告如下：
1 临床资料
80例均为门诊病人，其中男32例，女48例，年龄最小48岁，最大71岁；病程最短2个月，最长5年。右侧膝关节疼痛10例，左侧膝关节疼痛14例，双侧疼痛56例，X光片显示58例患者均有不同程度的骨质增生。
2 治疗方法
取穴：阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、内外膝眼。
操作：令患者仰卧位，患侧下肢半屈曲位(肋窝下软物支持，使肌肉放松)，取30号2寸不锈钢毫针，快速进针后行平补平泻手法，留针30分钟，10分钟捻转1次，同时用TDP照射，灯距关节约30cm左右，以患者能耐受为度，每次30分钟，每日1次，10次为1疗程，休息2天后行第2疗程，治疗最短为1个疗程，最长4个疗程。
3 疗效标准
临床痊愈：疼痛肿胀消失，功能恢复正常；
显效：疼痛肿胀减轻，功能基本恢复；
无效：治疗前后无变化。
4 治疗结果
本组80例，临床治愈70例，占87.5%，显效6例，占7.5%，无效4例，占5%，有效率达95%。
5 典型病例
张某，女，48岁。自述双膝关节疼痛1年余，遇阴天疼痛加重，无外伤史，经药物、针刺及外用药膏后，疼痛缓解，近日由于远途劳累后，关节疼痛明显加重，且伴有双膝关节肿胀，活动受限，遂来求治。查：双膝关节明显肿胀，浮髌试验(—)，双膝关节活动受限，舌质暗，苔薄白，脉沉细；X光片提示：双膝关节骨质增生，中医诊断：痹证。按上述方法治疗2个疗程，患者行走如常，疼痛肿胀消失，功能活动正常，随访半年未见复发。
6 体会
膝关节疼痛属于中医“痹证”范畴，《济生方.痹》篇曰：“皆因体虚，腠理空疏，受风、寒、湿气而成痹也”。其主要病机是由于老年人体质虚弱，卫阳不固，感受风、寒、湿邪，流注经络关节，气血运行不畅，“不通则痛”，因此痹证的治疗应以局部取穴为主，以通经活络止痛。
阳陵泉为八会穴之一，是筋之会穴，故风、寒、湿三痹均可选用，以舒筋通络、祛风散寒除湿；阴陵泉为足太阴脾经之合穴，脾为后天之本，气血生化之源，故取脾经的合穴阴陵泉能健脾除湿，散寒止痛；梁丘为胃经的郗穴，足阳明胃经为多气多血之经，其郗穴梁丘为本经气血聚集之处，取之补气养血，活络通经，祛风化湿；内、外膝眼为经外奇穴，局部取穴，可以直达病所。诸穴相伍，共奏疏通经络，活血祛风，散寒除湿之效。同时采用TDP照射膝关节，温通经络，益气扶正，改善血液循环，疏通气血，“通则不痛”，故收到较好疗效。
(收稿日期：1999-09-15), http://www.100md.com
单位：300270 天津市石化医院
关键词：膝关节疼痛；针刺加TDP
天津中医000123
中图分类号：R681.8 文献标识码：D 文章编号：1004-5392(2000)01-0034-01
膝关节疼痛在临床上为中老年人常见病，近两年来笔者采用针刺加TDP照射治疗80例，取得较好的疗效，现报告如下：
1 临床资料
80例均为门诊病人，其中男32例，女48例，年龄最小48岁，最大71岁；病程最短2个月，最长5年。右侧膝关节疼痛10例，左侧膝关节疼痛14例，双侧疼痛56例，X光片显示58例患者均有不同程度的骨质增生。
2 治疗方法
取穴：阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、内外膝眼。
操作：令患者仰卧位，患侧下肢半屈曲位(肋窝下软物支持，使肌肉放松)，取30号2寸不锈钢毫针，快速进针后行平补平泻手法，留针30分钟，10分钟捻转1次，同时用TDP照射，灯距关节约30cm左右，以患者能耐受为度，每次30分钟，每日1次，10次为1疗程，休息2天后行第2疗程，治疗最短为1个疗程，最长4个疗程。
3 疗效标准
临床痊愈：疼痛肿胀消失，功能恢复正常；
显效：疼痛肿胀减轻，功能基本恢复；
无效：治疗前后无变化。
4 治疗结果
本组80例，临床治愈70例，占87.5%，显效6例，占7.5%，无效4例，占5%，有效率达95%。
5 典型病例
张某，女，48岁。自述双膝关节疼痛1年余，遇阴天疼痛加重，无外伤史，经药物、针刺及外用药膏后，疼痛缓解，近日由于远途劳累后，关节疼痛明显加重，且伴有双膝关节肿胀，活动受限，遂来求治。查：双膝关节明显肿胀，浮髌试验(—)，双膝关节活动受限，舌质暗，苔薄白，脉沉细；X光片提示：双膝关节骨质增生，中医诊断：痹证。按上述方法治疗2个疗程，患者行走如常，疼痛肿胀消失，功能活动正常，随访半年未见复发。
6 体会
膝关节疼痛属于中医“痹证”范畴，《济生方.痹》篇曰：“皆因体虚，腠理空疏，受风、寒、湿气而成痹也”。其主要病机是由于老年人体质虚弱，卫阳不固，感受风、寒、湿邪，流注经络关节，气血运行不畅，“不通则痛”，因此痹证的治疗应以局部取穴为主，以通经活络止痛。
阳陵泉为八会穴之一，是筋之会穴，故风、寒、湿三痹均可选用，以舒筋通络、祛风散寒除湿；阴陵泉为足太阴脾经之合穴，脾为后天之本，气血生化之源，故取脾经的合穴阴陵泉能健脾除湿，散寒止痛；梁丘为胃经的郗穴，足阳明胃经为多气多血之经，其郗穴梁丘为本经气血聚集之处，取之补气养血，活络通经，祛风化湿；内、外膝眼为经外奇穴，局部取穴，可以直达病所。诸穴相伍，共奏疏通经络，活血祛风，散寒除湿之效。同时采用TDP照射膝关节，温通经络，益气扶正，改善血液循环，疏通气血，“通则不痛”，故收到较好疗效。
(收稿日期：1999-09-15), http://www.100md.com