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编号:10252856
http://www.100md.com 刘永雄 王悦华
癌|肝细胞|回归分析|存活率▲
     作者:刘永雄 王悦华

    单位:刘永雄(北京中国人民解放军总医院 100853);王悦华(北京中国人民解放军总医院 100853)

    关键词:癌;肝细胞;回归分析;存活率▲

    腹部外科000103

    摘 要:目的 探索影响原发性肝癌手术预后的因素。方法 1988~1995年手术切除原发性肝癌182例,从一般情况、肝病基础、肝癌临床和病理特征以及治疗措施等方面选择了20项指标,先后进行单因素和逐步COX回归分析。结果 全组5年生存率为43.3%,获根治者(n=156)5年生存率和无瘤生存率分别为48.0%和24.9%。多因素分析表明肝癌根治分类和分化程度是与生存率有显著相关性因素,两项均优者5年生存率为83.6%;根治分类和肿瘤分化程度是与无瘤生存率有显著相关性的因素,两项均优者5年无瘤生存率为29.2%。病理根治、临床根治、姑息切除三组5年生存率和无瘤生存率分别为61.1%、20.4%、0%和28.8%、15.5%、0%。结论 肝癌根治分类是影响手术预后的主要因素,为提高肝癌手术预后应力求病理根治、控制肝病的发展并进一步探索和改进辅助疗法以减少复发和转移。

    肝癌在病理类型上的特殊性是绝大多数有慢性肝病(主要是肝炎和肝炎后肝硬化)背景,总结和创用了适合这一实际情况的“肝癌三早(早发现、早确诊、早治疗)和以手术治疗为中心的综合治疗原则 ......