腮腺炎病毒性脑炎的临床与脑电图分析
作者：刘成功
单位：355100福建省霞浦县中医院
关键词：
临床神经病学杂志000124 我院自1993年1月～1999年6月，共收治腮腺炎病毒性脑炎(腮脑)48例，现将其临床表现与脑电图(EEG)检查结果分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男28例，女20例，年龄3～23岁，平均9.2岁，其中3～10岁35例(72%)。当地有腮腺炎流行。
1.2 临床表现 本组均急性起病，有高热、头痛、呕吐、嗜睡，腮腺和(或)颌下腺肿大，并有脑膜剌激征，20例巴彬斯基征(+)，15例有惊厥或昏迷。血像均示白细胞总数正常或偏低，脑脊液压力增高，白细胞数轻度增加(18～500×106/L)、淋巴细胞增加，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。
1.3 EEG结果 本组正常5例(12.5%)，异常42例(87.5%)，其中轻度异常16例(38.1%),中度异常23例(54.8%),重度异常3例(7.1%)。异常波的分布，绝大多数病例为弥漫性异常，少部分为前额或枕后部异常。
2 讨论
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于儿童，好发于冬春季，腮脑是其常见并发症，在儿童中常发生流行。腮脑是一种RNA副粘病毒引起的脑炎和脑膜脑炎。腮腺炎病毒入侵后使软脑膜充血、水肿和单核细胞渗出，脑组织水肿、软化和灶性坏死，以及明显的白质脱髓鞘变化。这些病理变化，使脑自发性生物电位改变而出现EEG的异常。EEG变化主要反映脑实质受累情况，以弥漫性异常为主，本组结果与之基本相符。腮脑的EEG改变与病程的关系，急性期分为α波消失期、θ波期、δ波期三个阶段。伴有抽搐时可以有棘波、棘慢波综合，但此种癫痫性异常波多见于恢复期，在恢复期(3～4周)后EEG恢复正常(辐山幸大著.小儿实用脑电图学.1987)。本组EEG异常42例(87,5%)，提示EEG对腮脑有早期诊断价值。尽管EEG对腮脑的诊断无特异性，但在病史明确的情况下，作为无创性的EEG检查，其异常率高、出现早，对腮脑有较好的辅助诊断价值。
收稿1999-10-09, http://www.100md.com
单位：355100福建省霞浦县中医院
关键词：
临床神经病学杂志000124 我院自1993年1月～1999年6月，共收治腮腺炎病毒性脑炎(腮脑)48例，现将其临床表现与脑电图(EEG)检查结果分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男28例，女20例，年龄3～23岁，平均9.2岁，其中3～10岁35例(72%)。当地有腮腺炎流行。
1.2 临床表现 本组均急性起病，有高热、头痛、呕吐、嗜睡，腮腺和(或)颌下腺肿大，并有脑膜剌激征，20例巴彬斯基征(+)，15例有惊厥或昏迷。血像均示白细胞总数正常或偏低，脑脊液压力增高，白细胞数轻度增加(18～500×106/L)、淋巴细胞增加，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。
1.3 EEG结果 本组正常5例(12.5%)，异常42例(87.5%)，其中轻度异常16例(38.1%),中度异常23例(54.8%),重度异常3例(7.1%)。异常波的分布，绝大多数病例为弥漫性异常，少部分为前额或枕后部异常。
2 讨论
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于儿童，好发于冬春季，腮脑是其常见并发症，在儿童中常发生流行。腮脑是一种RNA副粘病毒引起的脑炎和脑膜脑炎。腮腺炎病毒入侵后使软脑膜充血、水肿和单核细胞渗出，脑组织水肿、软化和灶性坏死，以及明显的白质脱髓鞘变化。这些病理变化，使脑自发性生物电位改变而出现EEG的异常。EEG变化主要反映脑实质受累情况，以弥漫性异常为主，本组结果与之基本相符。腮脑的EEG改变与病程的关系，急性期分为α波消失期、θ波期、δ波期三个阶段。伴有抽搐时可以有棘波、棘慢波综合，但此种癫痫性异常波多见于恢复期，在恢复期(3～4周)后EEG恢复正常(辐山幸大著.小儿实用脑电图学.1987)。本组EEG异常42例(87,5%)，提示EEG对腮脑有早期诊断价值。尽管EEG对腮脑的诊断无特异性，但在病史明确的情况下，作为无创性的EEG检查，其异常率高、出现早，对腮脑有较好的辅助诊断价值。
收稿1999-10-09, http://www.100md.com