中山市妇女念珠菌阴道炎发病情况调查
作者：彭学鸣 罗国平 吴日然 杨于玲
单位：528402 广东省中山市妇幼保健院
关键词：
实用医学杂志000259 念珠菌阴道炎是妇产科的常见病，尤其在南方地区，发病率较高。为了解中山市非妊娠期妇女和孕妇该病的发病情况，我们作了一项调查，现将调查情况报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 选择1998年7月～1999年6月在我院妇科普查的非妊娠期妇女7 184例(普查组)及产科门诊产检的孕妇1 226例(孕妇组)，进行阴道分泌物检查。普查组中，年龄最小22岁，最大55岁，其中6 321例为已生育妇女，863例为未生育妇女。避孕方法中放置宫内节育器有4 086例，口服避孕药309例。孕妇组中年龄最小20岁，最大45岁。初产妇922例，经产妇304例。早孕(<12周)468例，中孕(13～27周)318例，晚孕(>28周)440例。
1.2 方法 以小棉棒取阴道粘膜皱折内的分泌物，采用氢氧化钾悬滴检查，在直接镜检下发现大量菌丝和成群的芽胞为阳性。询问有何症状，记录在表格上。
2 结果
普查组中7 184例妇女，检出念珠菌468例，检出率为6.5%，其中有症状者396例，占84.6%。放置宫内节育器的妇女4 086例，检出念珠菌390例，占9.5%，口服避孕药309例，检出念珠菌32例，占10.4%。
孕妇组中1 226例，检出念珠菌有224例，检出率为18.3%，其中有症状者156例，占69.7%。早孕468例，中孕期318例，晚孕期440例中检出白色念珠菌分别为78例(16.7%)，80例(25.3%)，66例(15.0%)。中孕阶段念珠菌阴道炎发病率稍高，但各孕期相比P>0.05，差异无显著性。
3 讨论
念珠菌阴道炎的发病率在普查组中为6.5%，孕妇组中为18.3%。通过分析本组调查资料，我们认为其发病率较高与以下因素有关：(1)南方地区气候温暖潮湿，高温和多湿是念珠菌理想的生长环境，加之妇女长期穿紧身纤维内裤，所以发病率较高。(2)放置宫内节育器和口服避孕药的妇女其念珠菌阴道炎的发病率高达9.5%和10.4%。由于放置宫内节育器后，出现不规则阴道出血及经期延长，需用卫生垫，卫生垫消毒不严，引致上行感染而使菌群失调，使发病率增高。而口服避孕药，主要为性激素，改变了阴道内环境，从而引致念珠菌感染。(3)性传播。婚外性生活性传播疾病明显增多，夫妻性生活同样可引起念珠菌传播。(4)抗生素应用不恰当。近年来，临床上经常出现大剂量长时间应用广谱抗生素，改变了阴道内微生物间的互相抑制作用，念珠菌得以大量繁殖，引起发病。(5)交叉感染也是造成念珠菌阴道炎发病增多的一个重要因素。公共场所、坐厕、盆浴、泳池消毒不严等，可致交叉感染。(6)妊娠期细胞免疫功能低下，雌激素增加，加强了阴道上皮细胞对念珠菌吸附的亲和力。妊娠期间肾排糖阈值降低，可致糖尿，阴道内糖原增多，酸度上升，念珠菌迅速繁殖，也可使孕妇念珠菌阴道炎发病明显升高。
念珠菌阴道炎是妇产科中最常见的疾病，影响妇女的健康、生活、工作，虽经多年的防治，其发病率仍较高。通过调查，我们认为降低该病的发病率重在预防。, 百拇医药
单位：528402 广东省中山市妇幼保健院
关键词：
实用医学杂志000259 念珠菌阴道炎是妇产科的常见病，尤其在南方地区，发病率较高。为了解中山市非妊娠期妇女和孕妇该病的发病情况，我们作了一项调查，现将调查情况报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 选择1998年7月～1999年6月在我院妇科普查的非妊娠期妇女7 184例(普查组)及产科门诊产检的孕妇1 226例(孕妇组)，进行阴道分泌物检查。普查组中，年龄最小22岁，最大55岁，其中6 321例为已生育妇女，863例为未生育妇女。避孕方法中放置宫内节育器有4 086例，口服避孕药309例。孕妇组中年龄最小20岁，最大45岁。初产妇922例，经产妇304例。早孕(<12周)468例，中孕(13～27周)318例，晚孕(>28周)440例。
1.2 方法 以小棉棒取阴道粘膜皱折内的分泌物，采用氢氧化钾悬滴检查，在直接镜检下发现大量菌丝和成群的芽胞为阳性。询问有何症状，记录在表格上。
2 结果
普查组中7 184例妇女，检出念珠菌468例，检出率为6.5%，其中有症状者396例，占84.6%。放置宫内节育器的妇女4 086例，检出念珠菌390例，占9.5%，口服避孕药309例，检出念珠菌32例，占10.4%。
孕妇组中1 226例，检出念珠菌有224例，检出率为18.3%，其中有症状者156例，占69.7%。早孕468例，中孕期318例，晚孕期440例中检出白色念珠菌分别为78例(16.7%)，80例(25.3%)，66例(15.0%)。中孕阶段念珠菌阴道炎发病率稍高，但各孕期相比P>0.05，差异无显著性。
3 讨论
念珠菌阴道炎的发病率在普查组中为6.5%，孕妇组中为18.3%。通过分析本组调查资料，我们认为其发病率较高与以下因素有关：(1)南方地区气候温暖潮湿，高温和多湿是念珠菌理想的生长环境，加之妇女长期穿紧身纤维内裤，所以发病率较高。(2)放置宫内节育器和口服避孕药的妇女其念珠菌阴道炎的发病率高达9.5%和10.4%。由于放置宫内节育器后，出现不规则阴道出血及经期延长，需用卫生垫，卫生垫消毒不严，引致上行感染而使菌群失调，使发病率增高。而口服避孕药，主要为性激素，改变了阴道内环境，从而引致念珠菌感染。(3)性传播。婚外性生活性传播疾病明显增多，夫妻性生活同样可引起念珠菌传播。(4)抗生素应用不恰当。近年来，临床上经常出现大剂量长时间应用广谱抗生素，改变了阴道内微生物间的互相抑制作用，念珠菌得以大量繁殖，引起发病。(5)交叉感染也是造成念珠菌阴道炎发病增多的一个重要因素。公共场所、坐厕、盆浴、泳池消毒不严等，可致交叉感染。(6)妊娠期细胞免疫功能低下，雌激素增加，加强了阴道上皮细胞对念珠菌吸附的亲和力。妊娠期间肾排糖阈值降低，可致糖尿，阴道内糖原增多，酸度上升，念珠菌迅速繁殖，也可使孕妇念珠菌阴道炎发病明显升高。
念珠菌阴道炎是妇产科中最常见的疾病，影响妇女的健康、生活、工作，虽经多年的防治，其发病率仍较高。通过调查，我们认为降低该病的发病率重在预防。, 百拇医药