头孢噻肟钠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察
作者：雷玉林 李洪琼 贾剑峰
单位：重庆市职工医学院附属医院儿科 400050
关键词：
重庆医学000231 1998年我科使用头孢噻肟钠治疗小儿急性细菌性痢疾(急性菌 痢)，收到明显疗效，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 本文68例为1998年1月～12月临床资料较完整的急性菌痢患 儿。年龄为4月～13岁，5岁以内占69.5%。绝大部分于发病24小时入院，基本上未经治疗。
1.2 观察方法 病例随机分为观察组(35例)及对照组(33例)。两组患儿平 均年龄、入院时间、临床型别及菌群分布基本一致。用药前及用药后每天检查粪便常规并培 养至阴性1～2次为止。
1.3 治疗方法 观察组使用头孢噻肟钠，剂量50～100mg/kg.日，加入10% 葡萄糖溶液静滴，每天分两次使用。对照组使用氨苄青霉素和庆大霉素，按常规用量给药。 两组辅助治疗相同，3～5日为一疗程。
1.4 疗效判定标准 一疗程结束后症状消失，粪便常规正常及便培养阴性 者为治愈；便次减少及化验好转为好转；症状未消失，粪便镜检仍异常为无效。
2 结 果
观察组35例，全部治愈；对照组33例中24例治愈，6例好转，3例无效。观察组3日治愈率85. 7%，对照组为18.2%。观察组5日内全部治愈，对照组为72.7%。观察组治愈率明显优于对照 组(χ2=11.00，P<0.01)。对照组无效3例改用头孢噻肟钠后治愈，头孢噻肟钠治疗期 间未发现任何明显副作用。
临床症状、实验室检查恢复正常时间见表1，数据经统计学处理。
表1 两组临床症状、粪便恢复正常时间对比(天、
±s) 组 别
发 热
粪便恢复正常
平均治愈天数
便 次
镜 检
细菌阴转
观察组(35例)
1.14±0.41(31例)
2.25±1.11
2.09±0.87
1.49±0.64
2.59±1.01
对照组(33例)
2.91±1.75(27例)
4.35±1.81
3.63±1.46
2.69±1. 29
4.57±1.44
t
6.383
7.132
6.507
5.960
7.995
P
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
23株痢疾杆菌药敏感试验结果：对头孢噻肟钠高度敏感97.6%，耐药0%；对氨苄青霉素高度敏感9.6%，耐药81.4%，对庆大霉素高度敏感63.7%，耐药2.1%。
3 讨 论
头孢噻肟钠(EFOTAXIME SODIUM)为第3代半合成头孢菌素，对β-内酰氨酶稳定，对革兰氏 阴性菌有强大的杀菌作用。
本组观察表明，头孢噻肟钠在退热、止泻粪便镜检恢复正常， 细菌阴转及平均治愈时间上明显优于对照组，差异均有非常显著意义，使用后无明显副作用 。因此认为头孢噻肟钠是目前治疗急性菌痢疗效最佳的药物之一，其特点是速效、高效、副 作用少、细菌阴转效果确切。■, 百拇医药
单位：重庆市职工医学院附属医院儿科 400050
关键词：
重庆医学000231 1998年我科使用头孢噻肟钠治疗小儿急性细菌性痢疾(急性菌 痢)，收到明显疗效，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 本文68例为1998年1月～12月临床资料较完整的急性菌痢患 儿。年龄为4月～13岁，5岁以内占69.5%。绝大部分于发病24小时入院，基本上未经治疗。
1.2 观察方法 病例随机分为观察组(35例)及对照组(33例)。两组患儿平 均年龄、入院时间、临床型别及菌群分布基本一致。用药前及用药后每天检查粪便常规并培 养至阴性1～2次为止。
1.3 治疗方法 观察组使用头孢噻肟钠，剂量50～100mg/kg.日，加入10% 葡萄糖溶液静滴，每天分两次使用。对照组使用氨苄青霉素和庆大霉素，按常规用量给药。 两组辅助治疗相同，3～5日为一疗程。
1.4 疗效判定标准 一疗程结束后症状消失，粪便常规正常及便培养阴性 者为治愈；便次减少及化验好转为好转；症状未消失，粪便镜检仍异常为无效。
2 结 果
观察组35例，全部治愈；对照组33例中24例治愈，6例好转，3例无效。观察组3日治愈率85. 7%，对照组为18.2%。观察组5日内全部治愈，对照组为72.7%。观察组治愈率明显优于对照 组(χ2=11.00，P<0.01)。对照组无效3例改用头孢噻肟钠后治愈，头孢噻肟钠治疗期 间未发现任何明显副作用。
临床症状、实验室检查恢复正常时间见表1，数据经统计学处理。
表1 两组临床症状、粪便恢复正常时间对比(天、
±s) 组 别发 热
粪便恢复正常
平均治愈天数
便 次
镜 检
细菌阴转
观察组(35例)
1.14±0.41(31例)
2.25±1.11
2.09±0.87
1.49±0.64
2.59±1.01
对照组(33例)
2.91±1.75(27例)
4.35±1.81
3.63±1.46
2.69±1. 29
4.57±1.44
t
6.383
7.132
6.507
5.960
7.995
P
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
23株痢疾杆菌药敏感试验结果：对头孢噻肟钠高度敏感97.6%，耐药0%；对氨苄青霉素高度敏感9.6%，耐药81.4%，对庆大霉素高度敏感63.7%，耐药2.1%。
3 讨 论
头孢噻肟钠(EFOTAXIME SODIUM)为第3代半合成头孢菌素，对β-内酰氨酶稳定，对革兰氏 阴性菌有强大的杀菌作用。
本组观察表明，头孢噻肟钠在退热、止泻粪便镜检恢复正常， 细菌阴转及平均治愈时间上明显优于对照组，差异均有非常显著意义，使用后无明显副作用 。因此认为头孢噻肟钠是目前治疗急性菌痢疗效最佳的药物之一，其特点是速效、高效、副 作用少、细菌阴转效果确切。■, 百拇医药