经纤支镜介导冲洗吸痰治疗术后肺不张的疗效观察(附 21 例报告)
作者：王俊霞 吕秀英 于志刚 董义军
单位：王俊霞 吕秀英 于志刚(154600 黑龙江省七台河市，七台河精煤集团公司总医院普外科)；董义军(七台河矿务局工程处医院)
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000293 1995～1998 年我院对外科术后肺不张 21 例，经纤支镜气管肺内冲洗、吸痰，治疗效果较好，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 本组 21 例，男 11 例，女 10 例，年龄 25～61 岁。肺结核 2 例，支气管扩张 4 例，肺癌 6 例，急性化脓性胆管炎 4 例，胸腹刀刺伤 4 例，重症胰腺炎 1 例，均在术后 1～3d 出现发热，体温 38.3～39.4℃，咳嗽，咳黄粘痰，痰量逐渐增多，呼吸困难，SaO2：78%～86%。查体：术侧肺部呼吸音减弱或消失，X 线床头胸片，术侧余肺不张。
1.2 治疗方法 常规纤支镜床头操作，镜下均见肺不张的支气管开口有大量粘稠的脓性分泌物阻塞(有黄白脓痰及血性物堆积)。首先吸出的是稀薄的痰液，难以吸出的用生理盐水10～20ml 反复冲洗，吸净，吸出大量黄脓痰，取出标本做细菌培养、药敏，以便选择敏感抗生素静脉给药，冲洗后给丁胺卡那注射液 0.2～0.4g 局部抗炎治疗。要间歇操作，间歇期吸氧，使 SaO2≥75%，注意操作要轻柔，操作时间不易过长，吸引负压不超过 13.3kPa，同时局部应用超声雾化吸入，化痰药物，体位引流。……
参考文献：
[1]刘长庭.现代纤支镜诊断治疗学.北京：人民军医出版社，1997.3～10.
[2]裘法祖.外科学.第 4 版.北京：人民卫生出版社，1995.419.
[3]林耀广，著.系统性疾病和肺术后不张.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1989.208.
[4]Thorns Chang Yao Tsao,et al. Treatment for Collapsed lung in cribrically. patients:selective. intrabronchial air insuffiation using the fibrootic. brochoscope. Chest,1990,97(1):435.
[5]Marini JJ, pierson DJ, Hudson. L. Acute lobar atelectasis:a prospeclive Comparision of fiberoptic brochoscope And respiratory therapy. Am RevRespir Dis. 1979,119:971
收稿日期：1999-10-21
修稿日期：1999-12-25, 百拇医药
单位：王俊霞 吕秀英 于志刚(154600 黑龙江省七台河市，七台河精煤集团公司总医院普外科)；董义军(七台河矿务局工程处医院)
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000293 1995～1998 年我院对外科术后肺不张 21 例，经纤支镜气管肺内冲洗、吸痰，治疗效果较好，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 本组 21 例，男 11 例，女 10 例，年龄 25～61 岁。肺结核 2 例，支气管扩张 4 例，肺癌 6 例，急性化脓性胆管炎 4 例，胸腹刀刺伤 4 例，重症胰腺炎 1 例，均在术后 1～3d 出现发热，体温 38.3～39.4℃，咳嗽，咳黄粘痰，痰量逐渐增多，呼吸困难，SaO2：78%～86%。查体：术侧肺部呼吸音减弱或消失，X 线床头胸片，术侧余肺不张。
1.2 治疗方法 常规纤支镜床头操作，镜下均见肺不张的支气管开口有大量粘稠的脓性分泌物阻塞(有黄白脓痰及血性物堆积)。首先吸出的是稀薄的痰液，难以吸出的用生理盐水10～20ml 反复冲洗，吸净，吸出大量黄脓痰，取出标本做细菌培养、药敏，以便选择敏感抗生素静脉给药，冲洗后给丁胺卡那注射液 0.2～0.4g 局部抗炎治疗。要间歇操作，间歇期吸氧，使 SaO2≥75%，注意操作要轻柔，操作时间不易过长，吸引负压不超过 13.3kPa，同时局部应用超声雾化吸入，化痰药物，体位引流。……
参考文献：
[1]刘长庭.现代纤支镜诊断治疗学.北京：人民军医出版社，1997.3～10.
[2]裘法祖.外科学.第 4 版.北京：人民卫生出版社，1995.419.
[3]林耀广，著.系统性疾病和肺术后不张.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1989.208.
[4]Thorns Chang Yao Tsao,et al. Treatment for Collapsed lung in cribrically. patients:selective. intrabronchial air insuffiation using the fibrootic. brochoscope. Chest,1990,97(1):435.
[5]Marini JJ, pierson DJ, Hudson. L. Acute lobar atelectasis:a prospeclive Comparision of fiberoptic brochoscope And respiratory therapy. Am RevRespir Dis. 1979,119:971
收稿日期：1999-10-21
修稿日期：1999-12-25, 百拇医药