袁庄燃煤污染型氟中毒调查
作者：胥化魁 胥化云 颜秋兰
单位：胥化魁 颜秋兰(山东省滕州市卫生防疫站，山东 滕州 277500)；胥化云(山东省滕州市中医院，山东 滕州 277500)
关键词：
中国地方病学杂志000235 滕州市袁庄是氟中毒重要病村。为查明氟中毒原因，为制定防治措施提供依据，对袁庄进行了综合调查。
1 材料与方法
测定全村饮用水不同月份氟含量，主要食物氟含量，尿氟含量，室内空气氟含量，燃用煤氟含量；按三型九度法随机抽查不同性别，不同年龄人群氟斑牙患病率；对症状体征阳性者进行X线检查，确诊氟骨症。
2 结果
2.1 饮用水氟含量 全村共3处饮用水源，老井饮用人数较多。表1看出，丰水季和枯水季水氟含量变化不太大。除老井较高(1.58±0.29)mg/L外，另2处水源水氟含量不高，菜园井为(1.04±0.25)mg/L,河水为(0.63±0.29)mg/L。
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表1 袁庄各月份饮用水氟含量mg/L 采水月份
老井
菜园井
河水
1
2
5
7
8
1.60
1.22
1.40
1.80
, 百拇医药
1.86
1.40
1.15
1.05
0.86
0.76
0.42
0.87
0.40
0.60
0.84
2.2 食物氟含量 表2表明，食物经越冬烘干又长期储存后，氟含量明显高于新鲜的。
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2.3 尿氟测定 采集晨尿85份，平均尿氟2.18mg/L。冬季室内空气氟289～865mg/m3，煤氟762mg/kg。表2 袁庄主要食物氟含量 mg/kg 类别
地瓜干
小麦
玉米
干辣椒
茄子
土豆
新鲜
陈旧
1.85
3.55
, 百拇医药
1.40
3.70
1.27
9.71
183.50
1.75
1.35
2.4 氟中毒情况 全村513人，随机抽查不同性别、不同年龄段人群265人。检出氟斑牙222人，患病率83.77%，其中Ⅲ度56人，占25.6%。氟斑牙患病率及Ⅲ度以上损坏者随年龄增长而加重。18岁以下氟斑牙率88.5%，无Ⅲ度以上损坏。19～49岁氟斑牙率78.5%，Ⅲ度以上损坏者29.2%。50岁以上氟斑牙率86.5%，Ⅲ度以上损坏者73.3%，严重者无一完整牙齿。对有腰痛、四肢痛能查明原因者除外，余者经X线检查确诊氟骨症6人，患病率2.26%。症状、体征亦随年龄增长而加重。严重者躯体僵硬，丧失生活自理能力。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 袁庄居民氟斑牙患病率高达83.77%，且Ⅲ度以上损坏25.6%，又出现氟骨症。饮用水氟含量平均1.08mg/L，显然不符合饮水型氟中毒。而主要食物氟含量、空气氟含量等均高出标准数倍，所以袁庄村居民氟中毒属燃煤型氟中毒[1]。
3.2 由于储存粮食、蔬菜的方法不好，居住房屋通风不良，在燃煤时释放的氟散布空气中，污染食物。尤其长期存放的食物沾满烟尘，食用前又不彻底浸泡冲洗，氟经食物进入人体[2]。
3.3 袁庄居民日摄氟总量，以每人每日食用谷类750g,蔬菜500g，干辣椒10g，饮水1 500ml计算，此4项摄入体内氟在5.34～7.39mg。加上经呼吸道摄入体内的氟，日摄氟总量远超过WHO规定的适宜氟2.0mg/d。加上生活水平膳食结构等因素，造成袁庄居民比较严重的氟中毒[3]。
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3.4 山东省属饮水型氟中毒[4]。但在个别地方个别村庄存在燃煤污染型氟中毒。同时即是饮水型氟中毒地区内，也不同程度地存在着燃煤污染空气及食物，是促使病情加重的因素。■
作者简介：胥华魁，男，1942年生，主治医师
参考文献
[1] 孙玉富，汤瑞琦，滕国兴，等.燃煤污染型与饮水型氟中毒同步流行病学调查对比分析[J].中国地方病学杂志，1994，13(6)：347-349.
[2] 曹守仁.燃煤污染型氟中毒[J].中国地方病学杂志，1991，10(6)：369-372.
[3] 孙玉富，滕国兴，赵新华，等.地方性氟中毒病区划分指标及标准的研究进展[J].中国地方病学杂志，1996，15(3)：169-170.
[4] 陈培忠，云中杰，郝继涛，等.山东省饮水型氟中毒监测点监测结果[J].中国地方病学杂志，1998，17(3)：190.
收稿日期：1999-04-05, http://www.100md.com
单位：胥化魁 颜秋兰(山东省滕州市卫生防疫站，山东 滕州 277500)；胥化云(山东省滕州市中医院，山东 滕州 277500)
关键词：
中国地方病学杂志000235 滕州市袁庄是氟中毒重要病村。为查明氟中毒原因，为制定防治措施提供依据，对袁庄进行了综合调查。
1 材料与方法
测定全村饮用水不同月份氟含量，主要食物氟含量，尿氟含量，室内空气氟含量，燃用煤氟含量；按三型九度法随机抽查不同性别，不同年龄人群氟斑牙患病率；对症状体征阳性者进行X线检查，确诊氟骨症。
2 结果
2.1 饮用水氟含量 全村共3处饮用水源，老井饮用人数较多。表1看出，丰水季和枯水季水氟含量变化不太大。除老井较高(1.58±0.29)mg/L外，另2处水源水氟含量不高，菜园井为(1.04±0.25)mg/L,河水为(0.63±0.29)mg/L。
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表1 袁庄各月份饮用水氟含量mg/L 采水月份
老井
菜园井
河水
1
2
5
7
8
1.60
1.22
1.40
1.80
, 百拇医药
1.86
1.40
1.15
1.05
0.86
0.76
0.42
0.87
0.40
0.60
0.84
2.2 食物氟含量 表2表明，食物经越冬烘干又长期储存后，氟含量明显高于新鲜的。
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2.3 尿氟测定 采集晨尿85份，平均尿氟2.18mg/L。冬季室内空气氟289～865mg/m3，煤氟762mg/kg。表2 袁庄主要食物氟含量 mg/kg 类别
地瓜干
小麦
玉米
干辣椒
茄子
土豆
新鲜
陈旧
1.85
3.55
, 百拇医药
1.40
3.70
1.27
9.71
183.50
1.75
1.35
2.4 氟中毒情况 全村513人，随机抽查不同性别、不同年龄段人群265人。检出氟斑牙222人，患病率83.77%，其中Ⅲ度56人，占25.6%。氟斑牙患病率及Ⅲ度以上损坏者随年龄增长而加重。18岁以下氟斑牙率88.5%，无Ⅲ度以上损坏。19～49岁氟斑牙率78.5%，Ⅲ度以上损坏者29.2%。50岁以上氟斑牙率86.5%，Ⅲ度以上损坏者73.3%，严重者无一完整牙齿。对有腰痛、四肢痛能查明原因者除外，余者经X线检查确诊氟骨症6人，患病率2.26%。症状、体征亦随年龄增长而加重。严重者躯体僵硬，丧失生活自理能力。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 袁庄居民氟斑牙患病率高达83.77%，且Ⅲ度以上损坏25.6%，又出现氟骨症。饮用水氟含量平均1.08mg/L，显然不符合饮水型氟中毒。而主要食物氟含量、空气氟含量等均高出标准数倍，所以袁庄村居民氟中毒属燃煤型氟中毒[1]。
3.2 由于储存粮食、蔬菜的方法不好，居住房屋通风不良，在燃煤时释放的氟散布空气中，污染食物。尤其长期存放的食物沾满烟尘，食用前又不彻底浸泡冲洗，氟经食物进入人体[2]。
3.3 袁庄居民日摄氟总量，以每人每日食用谷类750g,蔬菜500g，干辣椒10g，饮水1 500ml计算，此4项摄入体内氟在5.34～7.39mg。加上经呼吸道摄入体内的氟，日摄氟总量远超过WHO规定的适宜氟2.0mg/d。加上生活水平膳食结构等因素，造成袁庄居民比较严重的氟中毒[3]。
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3.4 山东省属饮水型氟中毒[4]。但在个别地方个别村庄存在燃煤污染型氟中毒。同时即是饮水型氟中毒地区内，也不同程度地存在着燃煤污染空气及食物，是促使病情加重的因素。■
作者简介：胥华魁，男，1942年生，主治医师
参考文献
[1] 孙玉富，汤瑞琦，滕国兴，等.燃煤污染型与饮水型氟中毒同步流行病学调查对比分析[J].中国地方病学杂志，1994，13(6)：347-349.
[2] 曹守仁.燃煤污染型氟中毒[J].中国地方病学杂志，1991，10(6)：369-372.
[3] 孙玉富，滕国兴，赵新华，等.地方性氟中毒病区划分指标及标准的研究进展[J].中国地方病学杂志，1996，15(3)：169-170.
[4] 陈培忠，云中杰，郝继涛，等.山东省饮水型氟中毒监测点监测结果[J].中国地方病学杂志，1998，17(3)：190.
收稿日期：1999-04-05, http://www.100md.com