肝硬化腹水中羟脯氨酸含量的观察
作者：魏艳静 武惠珍 韦再华 边兰须 陈会敏
单位：魏艳静 武惠珍 韦再华(河北医科大学实验诊断教研室，石家庄 050017)；边兰须 陈会敏(河北医科大学第三医院)
关键词：肝硬化,胆汁性；诊断；肝硬化；并发症；腹水；诊断；羟脯氨酸
河北医科大学学报000223
中图号 R575.2
羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)是体内一种非必需氨基酸,是体内胶原组织的主要成份之一,约占胶原氨基酸总量的13%,胶原以外的蛋白质除硬性蛋白含少量HYP外均不含HYP。因此体内胶原代谢增强时,HYP可以从组织进入血循环及体液中。目前HYP含量的测定已成为衡量胶原代谢的重要指标。有报道[1,2]肝硬化患者血清HYP含量明显增高,而肝硬化腹水中HYP的研究未见报道,本文采用分光光度法检测41例肝硬化及非肝病患者腹水HYP含量,现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 病例选择:标本均来自河北医科大学第三医院住院患者。肝硬化21例,非肝病20例(肾病6例,结核7例,肿瘤4例,外伤3例)。肝病诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病会议标准[3]。
1.2 测定方法
1.2.1 试剂:①氧化剂:7%氯胺T、pH6.0醋酸钠-柠檬酸钠缓冲液、异丙醇。临用时按1∶4∶5混合。②显色剂:对二甲氨基苯甲醛3.5 g溶于57%高氯酸5 ml中,再与异丙醇按3∶13比例临用时混合。③羟脯氨酸标准液:76.3 μmol/L。
1.2.2 步骤:取0.1 ml腹水加2 ml冷无水乙醇离心沉淀蛋白,取上清液用无水乙醇补足2.5 ml,加氧化剂1 ml,室温下氧化10 min,加显色剂1.5 ml,置90～95 ℃水浴中6 min,然后迅速冷却,558 nm 722分光光度计比色。
, 百拇医药
1.3 结果:见表1。
表1 肝硬化患者腹水、血清,非肝病腹水HYP结果 患者
标本
例数
实测范围
(μmol/L)
±s
肝硬化
腹水
21
3.6～34.3
18.7±8.8
, http://www.100md.com
肝硬化
血清
8
4.4～29.8
18.6±7.4
非肝病
腹水
20
3.2～33.9
10.8±8.0
统计学采用两样本均数t检验,肝硬化腹水与非肝病腹水比较P<0.05,肝硬化腹水与血清比较P>0.05
2 讨 论
, 百拇医药
腹水形成的原因很多,临床上以肝硬化腹水比较常见。肝硬化时增生的结缔组织和再生结节一方面压迫肝静脉;一方面使肝窦闭塞,使肝窦内血液压力上升,血浆通过毛细血管壁进入组织间隙进而通过肝表面进入腹腔形成腹水[4]。表中实验结果表明肝硬化组与非肝病组腹水中HYP含量有显著差异(P<0.05),肝硬化腹水中HYP增高。可能是由于肝硬化时,胶原代谢加强,肝中HYP含量增高,当患者出现腹水时,HYP随血浆通过毛细血管壁进入腹水所致,因此临床上腹水HYP测定有助于鉴别腹水的原因。21例肝硬化腹水患者有8例同时测定了血清HYP含量,其中4例患者腹水HYP含量高于血清含量,4例患者血清HYP含量高于腹水的含量。肝硬化患者腹水与血清HYP含量两者作统计学处理无显著差异,对于血清HYP含量不高的肝硬化患者,可检测其腹水HYP含量,从而提高肝硬化的诊断率。肝硬化血清及腹水中HYP含量的关系及临床意义有待进一步探讨。
参 考 文 献
[1]冒国光,朱无难,王申生,等.肝病患者血清羟脯氨酸和脯氨酸测定及其临床意义.中华消化杂志,1984,4(1):37
[2]王伟华,孙克平,刘伟士,等.肝纤维化血清学诊断指标初探.中华医学检验杂志,1997,20(3):150
[3]病毒性肝炎防治方案(试行).中华传染病杂志,1995,13(4):241
[4]韩德五,贾克明,姚光弼,等编著.肝功能不全.北京:人民卫生出版社,1981.176～208
(1998-09-25 收稿), 百拇医药
单位：魏艳静 武惠珍 韦再华(河北医科大学实验诊断教研室，石家庄 050017)；边兰须 陈会敏(河北医科大学第三医院)
关键词：肝硬化,胆汁性；诊断；肝硬化；并发症；腹水；诊断；羟脯氨酸
河北医科大学学报000223
中图号 R575.2
羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)是体内一种非必需氨基酸,是体内胶原组织的主要成份之一,约占胶原氨基酸总量的13%,胶原以外的蛋白质除硬性蛋白含少量HYP外均不含HYP。因此体内胶原代谢增强时,HYP可以从组织进入血循环及体液中。目前HYP含量的测定已成为衡量胶原代谢的重要指标。有报道[1,2]肝硬化患者血清HYP含量明显增高,而肝硬化腹水中HYP的研究未见报道,本文采用分光光度法检测41例肝硬化及非肝病患者腹水HYP含量,现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 病例选择:标本均来自河北医科大学第三医院住院患者。肝硬化21例,非肝病20例(肾病6例,结核7例,肿瘤4例,外伤3例)。肝病诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病会议标准[3]。
1.2 测定方法
1.2.1 试剂:①氧化剂:7%氯胺T、pH6.0醋酸钠-柠檬酸钠缓冲液、异丙醇。临用时按1∶4∶5混合。②显色剂:对二甲氨基苯甲醛3.5 g溶于57%高氯酸5 ml中,再与异丙醇按3∶13比例临用时混合。③羟脯氨酸标准液:76.3 μmol/L。
1.2.2 步骤:取0.1 ml腹水加2 ml冷无水乙醇离心沉淀蛋白,取上清液用无水乙醇补足2.5 ml,加氧化剂1 ml,室温下氧化10 min,加显色剂1.5 ml,置90～95 ℃水浴中6 min,然后迅速冷却,558 nm 722分光光度计比色。
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1.3 结果:见表1。
表1 肝硬化患者腹水、血清,非肝病腹水HYP结果 患者
标本
例数
实测范围
(μmol/L)
±s肝硬化
腹水
21
3.6～34.3
18.7±8.8
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肝硬化
血清
8
4.4～29.8
18.6±7.4
非肝病
腹水
20
3.2～33.9
10.8±8.0
统计学采用两样本均数t检验,肝硬化腹水与非肝病腹水比较P<0.05,肝硬化腹水与血清比较P>0.05
2 讨 论
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腹水形成的原因很多,临床上以肝硬化腹水比较常见。肝硬化时增生的结缔组织和再生结节一方面压迫肝静脉;一方面使肝窦闭塞,使肝窦内血液压力上升,血浆通过毛细血管壁进入组织间隙进而通过肝表面进入腹腔形成腹水[4]。表中实验结果表明肝硬化组与非肝病组腹水中HYP含量有显著差异(P<0.05),肝硬化腹水中HYP增高。可能是由于肝硬化时,胶原代谢加强,肝中HYP含量增高,当患者出现腹水时,HYP随血浆通过毛细血管壁进入腹水所致,因此临床上腹水HYP测定有助于鉴别腹水的原因。21例肝硬化腹水患者有8例同时测定了血清HYP含量,其中4例患者腹水HYP含量高于血清含量,4例患者血清HYP含量高于腹水的含量。肝硬化患者腹水与血清HYP含量两者作统计学处理无显著差异,对于血清HYP含量不高的肝硬化患者,可检测其腹水HYP含量,从而提高肝硬化的诊断率。肝硬化血清及腹水中HYP含量的关系及临床意义有待进一步探讨。
参 考 文 献
[1]冒国光,朱无难,王申生,等.肝病患者血清羟脯氨酸和脯氨酸测定及其临床意义.中华消化杂志,1984,4(1):37
[2]王伟华,孙克平,刘伟士,等.肝纤维化血清学诊断指标初探.中华医学检验杂志,1997,20(3):150
[3]病毒性肝炎防治方案(试行).中华传染病杂志,1995,13(4):241
[4]韩德五,贾克明,姚光弼,等编著.肝功能不全.北京:人民卫生出版社,1981.176～208
(1998-09-25 收稿), 百拇医药