宫颈癌根治术并发应激性溃疡出血1例
作者：于万芹 焦文志 高淑艳
单位：(河北医科大学第二医院妇科，石家庄 050000)
关键词：宫颈肿瘤；治疗；宫颈肿瘤；并发症；消化性溃疡；药物疗法
河北医科大学学报000231
中图号 R713.4+2
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗方法主要是根治切除术。我科成功的抢救了1例术后并发上消化道应激性溃疡出血患者,现报告如下。
1 病历摘要
患者65岁。宫颈组织活检诊断为“宫颈癌”,完善各项检查后在全麻下行宫颈癌根治术,手术经过顺利。术后4 h患者出现恶心、腹胀、呕吐少量咖啡色液体。检查:T 39 ℃,P 96,Bp 14/9 kPa。术后6 h又连续呕吐血液两次共约500 ml,并出现面色苍白、冷汗、脉搏细数,血压降至8/6 kPa。经会诊考虑为上消化道应激性溃疡出血性休克。及时给以加压输血及止血药物治疗效果不佳。改用三腔管压迫止血,并用甲氰脒胍、8 %去甲肾上腺素盐水及凝血酶,经三腔管交替注入每半小时1次。共抢救4 h患者转危为安。卧床14 d精心治疗护理未再出现其他并发症。
2 讨 论
应激性溃疡是诸多外伤和较大手术后的严重并发症。体质较差应激机能欠佳的患者尤易发生。对此类患者在手术过程中操作要轻柔迅速可能减少该并发症,但术后仍需提高警惕。本例宫颈癌根治乃妇科较大手术,患者高龄、短时间内出血量多是矛盾的主要方面。我们抢救成功的体会是:①术后加强了护理,及时发现病情为早期抢救创造了有利条件。②医护密切配合局部加压止血,定时应用甲氰脒胍及止血剂对治疗起了重要作用。
(1999-12-16 收稿), http://www.100md.com
单位：(河北医科大学第二医院妇科，石家庄 050000)
关键词：宫颈肿瘤；治疗；宫颈肿瘤；并发症；消化性溃疡；药物疗法
河北医科大学学报000231
中图号 R713.4+2
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗方法主要是根治切除术。我科成功的抢救了1例术后并发上消化道应激性溃疡出血患者,现报告如下。
1 病历摘要
患者65岁。宫颈组织活检诊断为“宫颈癌”,完善各项检查后在全麻下行宫颈癌根治术,手术经过顺利。术后4 h患者出现恶心、腹胀、呕吐少量咖啡色液体。检查:T 39 ℃,P 96,Bp 14/9 kPa。术后6 h又连续呕吐血液两次共约500 ml,并出现面色苍白、冷汗、脉搏细数,血压降至8/6 kPa。经会诊考虑为上消化道应激性溃疡出血性休克。及时给以加压输血及止血药物治疗效果不佳。改用三腔管压迫止血,并用甲氰脒胍、8 %去甲肾上腺素盐水及凝血酶,经三腔管交替注入每半小时1次。共抢救4 h患者转危为安。卧床14 d精心治疗护理未再出现其他并发症。
2 讨 论
应激性溃疡是诸多外伤和较大手术后的严重并发症。体质较差应激机能欠佳的患者尤易发生。对此类患者在手术过程中操作要轻柔迅速可能减少该并发症,但术后仍需提高警惕。本例宫颈癌根治乃妇科较大手术,患者高龄、短时间内出血量多是矛盾的主要方面。我们抢救成功的体会是:①术后加强了护理,及时发现病情为早期抢救创造了有利条件。②医护密切配合局部加压止血,定时应用甲氰脒胍及止血剂对治疗起了重要作用。
(1999-12-16 收稿), http://www.100md.com