非器质性心脏病患者的室性早搏与Q-T离散度关系的探讨
作者：杨苏萍
单位：广西壮族自治区人民医院 南宁 530021
关键词：
广西医科大学学报000259
Q-Td是指心电图各导联间Q-T间期变异的程度，反应标准12导联心电图上最大Q-T间 期与最小Q-T间期之差。它反映心室复极的紊乱程度[1]。Q-Td增加与室性早搏 的发生有关。本文观察20例非器质性心脏病的室性早搏患者及26例正常对照组的Q-Td，并 进行对比分析，现报告如下。
1 对象和方法
1.1对象:两组共46例，均为门诊患者。体检：心电图、X线胸片、超声心动图、血生化 等检查均无器质性心脏病。室性早搏组20例，男9例，女11例，年龄25～62岁，平均(38.65 ±11.59)岁，电图示室性早搏，≥5次/min。其中有3例呈二联律及三联律，1例早搏成对 2次。正常对照组26例，男15例，女11例，年龄22～65岁，平均(40±12.24)岁。
1.2 方法：使用日本产铃谦1203型全自动12导联心电图记录仪，描记12导联同步心电图， 专人测量数据，T波终末点以T波下降支滑入基线交点位置为准，除外T-U分界不清的导联。 每一导联连续测量3个Q-T间期，取其平均值，以不同导联的最大Q-T间期减去最小的Q-T 间期(Q-Tmax～Q-Tmin)得出Q-Td。
1.3 统计学处理：数据取
±s，作t检验。
2 结 果
室性早搏组20例，Q-Td值为(58.0±18.52)ms(20.0～80.0 ms)；对照组26例，Q-T d值为(25.0±2.84)ms(10.0～60.0 ms)，两组相比，差异有显著性，(t=2.084,P <0.05)。
3 讨 论
Q-T间期代表心室肌复极过程，Q-Td代表心室肌复极不同步和不稳定性的程度，-Td 即指标12导联心电图上最大Q-T间期与最小Q-T间期的差值。崔长琮等[2]报道 ，健康成人的Q-Td平均值<50 ms。非器质性心脏病室性心律失常发生机制尚不明确，有人 研究发现，无心脏病的运动员发生室性心动过速者Q-Td显著高于无室性心动过速者[ 3]。本组结果显示，室性早搏患者20例，Q-Td值均>50 ms，较无室性早搏者Q-Td明显 增加。可能由于Q-Td间期不同步的增加所致，心室肌复极不均性和电不稳定性加重，是异 常电活动发生的电生理基础，容易发生室性心律失常，轻者出现室性早搏，重者可致室性心 动过速(早搏≥3次/min以上)。因此，当患者出现室性早搏，不管有无器质性心脏病，观察 其Q-Td有一定的临床意义，Q-Td显著增加时，要注意警惕严重室性心律失常的发生。
参 考 文 献
1，孙克武主编.临床理论与实践(内科分册).上海：上海科学普及出版社，1993. 171-178.
2，崔长琮，马 弈，张 莉.Q-T离散度测定和临床应用进展.心电学杂志，1995 ，14(4)：252.
3，李 俊，陈青启，徐 燕.冠心病持续性室性心动过速患者的Q-T离散度.心电 学杂志，1998，17(1)：22.
收稿日期：1999-10-08, http://www.100md.com
单位：广西壮族自治区人民医院 南宁 530021
关键词：
广西医科大学学报000259
Q-Td是指心电图各导联间Q-T间期变异的程度，反应标准12导联心电图上最大Q-T间 期与最小Q-T间期之差。它反映心室复极的紊乱程度[1]。Q-Td增加与室性早搏 的发生有关。本文观察20例非器质性心脏病的室性早搏患者及26例正常对照组的Q-Td，并 进行对比分析，现报告如下。
1 对象和方法
1.1对象:两组共46例，均为门诊患者。体检：心电图、X线胸片、超声心动图、血生化 等检查均无器质性心脏病。室性早搏组20例，男9例，女11例，年龄25～62岁，平均(38.65 ±11.59)岁，电图示室性早搏，≥5次/min。其中有3例呈二联律及三联律，1例早搏成对 2次。正常对照组26例，男15例，女11例，年龄22～65岁，平均(40±12.24)岁。
1.2 方法：使用日本产铃谦1203型全自动12导联心电图记录仪，描记12导联同步心电图， 专人测量数据，T波终末点以T波下降支滑入基线交点位置为准，除外T-U分界不清的导联。 每一导联连续测量3个Q-T间期，取其平均值，以不同导联的最大Q-T间期减去最小的Q-T 间期(Q-Tmax～Q-Tmin)得出Q-Td。
1.3 统计学处理：数据取
±s，作t检验。2 结 果
室性早搏组20例，Q-Td值为(58.0±18.52)ms(20.0～80.0 ms)；对照组26例，Q-T d值为(25.0±2.84)ms(10.0～60.0 ms)，两组相比，差异有显著性，(t=2.084,P <0.05)。
3 讨 论
Q-T间期代表心室肌复极过程，Q-Td代表心室肌复极不同步和不稳定性的程度，-Td 即指标12导联心电图上最大Q-T间期与最小Q-T间期的差值。崔长琮等[2]报道 ，健康成人的Q-Td平均值<50 ms。非器质性心脏病室性心律失常发生机制尚不明确，有人 研究发现，无心脏病的运动员发生室性心动过速者Q-Td显著高于无室性心动过速者[ 3]。本组结果显示，室性早搏患者20例，Q-Td值均>50 ms，较无室性早搏者Q-Td明显 增加。可能由于Q-Td间期不同步的增加所致，心室肌复极不均性和电不稳定性加重，是异 常电活动发生的电生理基础，容易发生室性心律失常，轻者出现室性早搏，重者可致室性心 动过速(早搏≥3次/min以上)。因此，当患者出现室性早搏，不管有无器质性心脏病，观察 其Q-Td有一定的临床意义，Q-Td显著增加时，要注意警惕严重室性心律失常的发生。
参 考 文 献
1，孙克武主编.临床理论与实践(内科分册).上海：上海科学普及出版社，1993. 171-178.
2，崔长琮，马 弈，张 莉.Q-T离散度测定和临床应用进展.心电学杂志，1995 ，14(4)：252.
3，李 俊，陈青启，徐 燕.冠心病持续性室性心动过速患者的Q-T离散度.心电 学杂志，1998，17(1)：22.
收稿日期：1999-10-08, http://www.100md.com