肾小球疾病患者血小板参数和血脂的变化
作者：林发全
单位：广西医科大学第一附属医院实验中心 南宁 530021
关键词：原发性肾病综合征；糖尿病肾病；血小板参数；血脂
广西医科大学学报000238
摘要 目的：探讨同时检测肾小球疾病患者血小板参数和血脂变化 的意义。 方法：应用自动分析仪同时检测原发性肾病综合征、糖尿病肾病的 血小板参数和血脂的变化。结果：患者MPV、PDW和TC、TG、apoB比正常对照组明显升高(P< 0.05)，而PLT、P-LCR、apoA1两者间无显著性差异。结论：血小板参数和血脂的变化，对诊断原发性肾病综合征和糖尿 病肾病具有临床价值。
中国图书资料分类法分类号 R692.36
THE VARIATIONS OF PLATELET PARAMETER AND BLOOD-LIPID IN PATIENTS OF GL OMERULUS DISEASES
, http://www.100md.com
Lin Faquan
(Department of Clinical Laboratory,the First Affiliated Hosp ital of Guangxi Medical University,Nanning 530021 China)
Abstract Objective：To discuss the significance of observing the changes of platelet parameter and blood-lipid in patients of glomerulus dis eases simultaneously.Methods：The levels of platelet pamameter and blood-lipid wer e detected simultaneously in patients of two common glomerulus diseases (28 prim any nephrotic syndrome,18 diabetic nephrosis) by using automatic analysor.Results：The levels of MPV，PDW and TC，TG，apoB of patients w ere higher than that of the controls,There was no difference in the levels of P LT,P-LCR,apoA1 between patients and controls.Conclusion：The changes of platelet parameter and blood-lipid were valuable in clinical diagnosis of primary nephrotic syndrome and diabetic nephrosis.
, 百拇医药
Key words primaty nephrotic syndrome;diabetic nephrosis;plate let parameter;blood-lipid
近年来随着多参数血液分析仪在我国的应用，血小板参数测定的临床意义越来越引起国 人的关注，高脂血症又影响着血小板形态与功能。本文对28例原发性肾病综合征和18例糖尿 病肾病的血小板参数和血脂同时进行检测，现报道如下。
1 材料和方法
1.1测对象：病例为1998年12月至1999年8月本院住院病人，共46例。其中原发性肾病综合征28例，糖尿病肾病18例。男30例，女16例，年龄18～57岁，平均35.6岁。正常对照组为体检正常者30例，男20例，女10例，年龄18～54岁，平均36.8岁。
1.2 标本收集：早晨空腹抽血，血小板参数测定用EDTA*3K真空抗凝管抽血2 ml，血脂测 定抽不抗凝血约2 ml。
, 百拇医药
1.3 仪器与方法：日本Sysmex SF-3000血液分析仪及原厂全套试剂测定血小板参数，日 本日立7170生化仪测定血脂，TC、TG用酶法(试剂为澳斯邦生物工程有限公司提供)，apoA1 、apoB用免疫比浊法(试剂为英国RANDOX公司产品)。于抽血后2～6 h内测完。
1.4 统计方法：检测结果以均数±标准差(
±s)表示，采用t或t′ 检验。
2 结 果
肾小球疾病患者血小板参数及血脂的测定结果，见表1。
表1 肾小球疾病患者血小板参数及血脂的测定结果 组 别
n
血小板参数
, 百拇医药
血脂
PLT
(×109/L )
MPV
(V/fl)
PDW
(%)
P-LCR
(%)
TC
(cB/mmol。L-1)
TG
, 百拇医药
(cB/mmol。L-1)
apoA1
(ρB/g。L-1)
apoB
(ρB/g。L-1)
原发性肾病综合征
28
225.8±67.44
10.12±1.97△
, 百拇医药
16.23±0.78 △
22.18±4.24
7.88±1.81△
2.21±1.28△△
1.17±0.2 1
1.08±0.22△
糖尿病肾病
18
223.7±66.38
10.72±1.91△
, 百拇医药
16.14 ±0.76△
22.03±3.98
5.72±1.43△△
2.13±1.22△△
1.13±0.20
1.04±0.20△
正常对照组
30
229.8±63.31
8.57±1.51
14.61±0.67
, 百拇医药
21.82±4.13
4.79±0.87
1.48±0.32
1.12±0.20
0.78±0.17
与正常对照组比较：△P<0.01，△△P<0.05
3 讨 论
本组结果显示病例组TC、TG、apoB及MPV、PDW均增高，与文献报道基本一致[1，2 ]。人们已发现高脂血症具有肾毒性[3]，认为apoB(低密度脂蛋白的主要成分) 可刺激肾小球系膜细胞增生并促进肾小球硬化；高脂血症导致动脉硬化可使血流缓慢，有利 于血小板的沉积与粘附，血小板的形态与功能随之而改变，这可能是原发性肾病综合征、糖 尿病肾病患者血小板参数发生改变的主要原因之一。另外，MPV大小与血小板功能结构密切 相关[3]，PDW与MPV呈正相关[4]，MPV、PDW增高表明患者血小板被激活， 这是患者易出现高凝状态的原因之一。因此，同时检测血小板参数和血脂变化，对诊断原发 性肾病综合征和糖尿病肾病具有临床价值。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
1，张平安,李荣芬,林海英.血脂与肾小球疾病关系的临床观察.河北医药,1995,17 (2):82.
2，陆 军,周易谦.肾病综合征患者血小板参数的变化.现代诊断与治疗,1998,9(6 ):362.
3，姚 勇,徐国宾,张 英,等.实验性高脂血症对阿霉素肾病鼠的加速肾毒作用. 北京医科大学学报,1997,29(2):139.
4，Graig B.Size dependent platelet subpopulations:Relationship of plate let volume to ultrastructure enzymatic activity and function.Br J Haematol,198 2,50:509.
5，Bessman JD,Larry MD,Willams J,et al.Platelet size in heath and hemato logic disease.Am J Clin Pathol,1982,78(2):150.
收稿日期：1999-08-10, 百拇医药
单位：广西医科大学第一附属医院实验中心 南宁 530021
关键词：原发性肾病综合征；糖尿病肾病；血小板参数；血脂
广西医科大学学报000238
摘要 目的：探讨同时检测肾小球疾病患者血小板参数和血脂变化 的意义。 方法：应用自动分析仪同时检测原发性肾病综合征、糖尿病肾病的 血小板参数和血脂的变化。结果：患者MPV、PDW和TC、TG、apoB比正常对照组明显升高(P< 0.05)，而PLT、P-LCR、apoA1两者间无显著性差异。结论：血小板参数和血脂的变化，对诊断原发性肾病综合征和糖尿 病肾病具有临床价值。
中国图书资料分类法分类号 R692.36
THE VARIATIONS OF PLATELET PARAMETER AND BLOOD-LIPID IN PATIENTS OF GL OMERULUS DISEASES
, http://www.100md.com
Lin Faquan
(Department of Clinical Laboratory,the First Affiliated Hosp ital of Guangxi Medical University,Nanning 530021 China)
Abstract Objective：To discuss the significance of observing the changes of platelet parameter and blood-lipid in patients of glomerulus dis eases simultaneously.Methods：The levels of platelet pamameter and blood-lipid wer e detected simultaneously in patients of two common glomerulus diseases (28 prim any nephrotic syndrome,18 diabetic nephrosis) by using automatic analysor.Results：The levels of MPV，PDW and TC，TG，apoB of patients w ere higher than that of the controls,There was no difference in the levels of P LT,P-LCR,apoA1 between patients and controls.Conclusion：The changes of platelet parameter and blood-lipid were valuable in clinical diagnosis of primary nephrotic syndrome and diabetic nephrosis.
, 百拇医药
Key words primaty nephrotic syndrome;diabetic nephrosis;plate let parameter;blood-lipid
近年来随着多参数血液分析仪在我国的应用，血小板参数测定的临床意义越来越引起国 人的关注，高脂血症又影响着血小板形态与功能。本文对28例原发性肾病综合征和18例糖尿 病肾病的血小板参数和血脂同时进行检测，现报道如下。
1 材料和方法
1.1测对象：病例为1998年12月至1999年8月本院住院病人，共46例。其中原发性肾病综合征28例，糖尿病肾病18例。男30例，女16例，年龄18～57岁，平均35.6岁。正常对照组为体检正常者30例，男20例，女10例，年龄18～54岁，平均36.8岁。
1.2 标本收集：早晨空腹抽血，血小板参数测定用EDTA*3K真空抗凝管抽血2 ml，血脂测 定抽不抗凝血约2 ml。
, 百拇医药
1.3 仪器与方法：日本Sysmex SF-3000血液分析仪及原厂全套试剂测定血小板参数，日 本日立7170生化仪测定血脂，TC、TG用酶法(试剂为澳斯邦生物工程有限公司提供)，apoA1 、apoB用免疫比浊法(试剂为英国RANDOX公司产品)。于抽血后2～6 h内测完。
1.4 统计方法：检测结果以均数±标准差(
±s)表示，采用t或t′ 检验。2 结 果
肾小球疾病患者血小板参数及血脂的测定结果，见表1。
表1 肾小球疾病患者血小板参数及血脂的测定结果 组 别
n
血小板参数
, 百拇医药
血脂
PLT
(×109/L )
MPV
(V/fl)
PDW
(%)
P-LCR
(%)
TC
(cB/mmol。L-1)
TG
, 百拇医药
(cB/mmol。L-1)
apoA1
(ρB/g。L-1)
apoB
(ρB/g。L-1)
原发性肾病综合征
28
225.8±67.44
10.12±1.97△
, 百拇医药
16.23±0.78 △
22.18±4.24
7.88±1.81△
2.21±1.28△△
1.17±0.2 1
1.08±0.22△
糖尿病肾病
18
223.7±66.38
10.72±1.91△
, 百拇医药
16.14 ±0.76△
22.03±3.98
5.72±1.43△△
2.13±1.22△△
1.13±0.20
1.04±0.20△
正常对照组
30
229.8±63.31
8.57±1.51
14.61±0.67
, 百拇医药
21.82±4.13
4.79±0.87
1.48±0.32
1.12±0.20
0.78±0.17
与正常对照组比较：△P<0.01，△△P<0.05
3 讨 论
本组结果显示病例组TC、TG、apoB及MPV、PDW均增高，与文献报道基本一致[1，2 ]。人们已发现高脂血症具有肾毒性[3]，认为apoB(低密度脂蛋白的主要成分) 可刺激肾小球系膜细胞增生并促进肾小球硬化；高脂血症导致动脉硬化可使血流缓慢，有利 于血小板的沉积与粘附，血小板的形态与功能随之而改变，这可能是原发性肾病综合征、糖 尿病肾病患者血小板参数发生改变的主要原因之一。另外，MPV大小与血小板功能结构密切 相关[3]，PDW与MPV呈正相关[4]，MPV、PDW增高表明患者血小板被激活， 这是患者易出现高凝状态的原因之一。因此，同时检测血小板参数和血脂变化，对诊断原发 性肾病综合征和糖尿病肾病具有临床价值。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
1，张平安,李荣芬,林海英.血脂与肾小球疾病关系的临床观察.河北医药,1995,17 (2):82.
2，陆 军,周易谦.肾病综合征患者血小板参数的变化.现代诊断与治疗,1998,9(6 ):362.
3，姚 勇,徐国宾,张 英,等.实验性高脂血症对阿霉素肾病鼠的加速肾毒作用. 北京医科大学学报,1997,29(2):139.
4，Graig B.Size dependent platelet subpopulations:Relationship of plate let volume to ultrastructure enzymatic activity and function.Br J Haematol,198 2,50:509.
5，Bessman JD,Larry MD,Willams J,et al.Platelet size in heath and hemato logic disease.Am J Clin Pathol,1982,78(2):150.
收稿日期：1999-08-10, 百拇医药