Aulen材料与传统基托材料联合用于制作活动义齿的效果及体会
作者：谭锦生 王焱
单位：谭锦生(湛江港务局港 湾医院口腔科，湛江 524008)；王焱(中山医科大学光华口腔医院修复科，广州 510060)
关键词：弹性材料；传统基托材；活动义齿
广东医学院学报000244Aulen
材料与传统基托材料联合用于制作活动义齿的效果及体会
文章编号：1005-4057(2000)02-0191-01
过去，口腔科常采用硬树脂复合物(即传统基托材)和锻丝卡环联合制 作活 动义齿；但对于牙列中大部分牙缺失，仅余留少数牙，固位型不佳或位置排列不利于义齿固 位、稳定的患者，用锻丝卡环设计就难以获得良好的效果。近年来，Aulen弹性材料制作隐形义齿逐渐开始应用于口腔修复领域 ，它具有操作简 单，压力灌注一次性成型，义齿美观，轻巧耐用，弹性好不易折断等优点，但制作大面积基 托的弹性义齿费用昂贵，而且灌注效果尚未稳定。为降低成本并保证基托的适合性， 1997年5月以来作者尝试将两种材料联合应用制作上述病例的活动义齿5例， 收到较好的效果，现报道如下：
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1 资料与方法
1.1 临床资料
本组5例中男3例，女2例，年龄50～65 岁。全口仅余留中切牙和侧 切牙者3例，仅余留孤立1例， 1例。余留牙牙周健康、稳固。
1.2 设计制作过程
(1) 在一个工作模型上用红色彩笔在基牙唇侧(或颊侧)软组织倒凹区画出弹 性固位卡环的位置、形状、大小的范围。按照设计图在其上铺蜡，要求厚度一致。颈 缘线及蜡表面均应雕刻光滑整洁，力求自然。进一步将蜡适当延伸至缺牙区牙槽嵴 顶上，并且在延伸部位的蜡型中间设计一些网眼、钉洞，在边缘雕刻出倒凹形状， 以便与传统基托材形成机械锁结固位。(2) 常规包埋，用Aulen材料一次性注塑成型。(3) 口内试戴弹性材料卡环合适后，用蜡固定于另 一工作模型上，取关系，上
架，弯锻丝卡环，排牙。常规包埋，用传统基托材充胶。最 后打磨抛光戴牙。
, 百拇医药
2 结果
5名患者义齿戴入口内后，外表美观，固位良好，基牙无压迫感，咀嚼功能恢复良 好，且取戴方便。经1 年观察，义齿固位良好，弹性材料卡环无变色，无变形折 断，基牙牙周健康、稳固，叩诊无痛，临床疗效满意。
3 典型病例
女性，52岁。主诉：上颌活动义齿固位不好，易松动脱落，且前牙金属卡环暴露 不美观，咀嚼时压迫前牙不适，要求重新镶牙。检查：缺失，牙槽嵴吸收明显，无倒凹，牙周健康， 原义齿为传统基托材料和锻丝 卡环联合制作的，修复体易翘动松脱。设计：在 唇侧牙龈倒凹区上制作弹性材料围 卡固位并与传统基托材联合应用制作活动义齿。结果：义齿美观，固位良好，基牙 舒适，咀嚼功能好，疗效满意。
4 讨论
4.1 该类病例义齿设计的适应证
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对于该类型义齿的设计，必须严格选择适应证，本设计只适应于：牙列中大部分牙 齿缺失，仅余留少数牙，余留牙固位型不佳(无倒凹)或位置排列不利义齿固位、 稳定(支点线呈线型或仅有一个孤立牙)，用传统卡环设计难以获得良好的效果者， 如全口仅余留中切牙和侧切牙或个别后牙。但对于牙列中余留牙较多的Kennd y 分类各类活动义齿的设计，还是用传统方法制作义齿为好，因为牙列中余留牙 多，可在健康的基牙上安放卡环和牙 合 支托，利用基牙的倒凹固位，由天然牙和粘膜 共同承担 力，义齿固位更理想，更能发挥义齿的功能。
4.2 本设计的优点
(1) 充分利用软组织倒凹，固位良好，且不受基牙外形影响。(2) 采用粘 膜、软组织倒凹固位，当义齿移动时，刺激卡环相贴合牙龈组织，产生按摩效果， 从而增加牙龈组织的健康，对基牙侧向力小。(3) 前牙区可避免金属卡环暴露。 Aulen材料由于润湿时与天然组织融合为一体，而分辨 不出真伪，高度美观，可消除患者心理顾虑。
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4.3 设计制作中需注意的问题
(1) 该类卡环固位主要是依靠利用软组织面中倒凹，设计时应顾及固位与稳定二 者平衡。(2) Aule 弹性 材料与甲基丙稀酸甲脂基托材料无化学结 合力，故制作时必须设置一些钉洞、网眼及倒凹形状进行机械锁结，加强二者结合。 弹性基托做薄些，以便包埋在硬质树脂基托中，同时不阻碍塑料牙排牙。(3) 两种材料交界处适当加厚，以防止折裂。(4) 卡环蜡型制作时，应根据牙龈组 织形状均匀铺盖，力求自然，以达到貌似天然组织的目的。
作者简介：谭锦生，男，1970年11月出生，大专，医师
收稿日期：1999-12-30；修订日期：2000-01-30, http://www.100md.com
单位：谭锦生(湛江港务局港 湾医院口腔科，湛江 524008)；王焱(中山医科大学光华口腔医院修复科，广州 510060)
关键词：弹性材料；传统基托材；活动义齿
广东医学院学报000244Aulen
材料与传统基托材料联合用于制作活动义齿的效果及体会文章编号：1005-4057(2000)02-0191-01
过去，口腔科常采用硬树脂复合物(即传统基托材)和锻丝卡环联合制 作活 动义齿；但对于牙列中大部分牙缺失，仅余留少数牙，固位型不佳或位置排列不利于义齿固 位、稳定的患者，用锻丝卡环设计就难以获得良好的效果。近年来，Aulen
弹性材料制作隐形义齿逐渐开始应用于口腔修复领域 ，它具有操作简 单，压力灌注一次性成型，义齿美观，轻巧耐用，弹性好不易折断等优点，但制作大面积基 托的弹性义齿费用昂贵，而且灌注效果尚未稳定。为降低成本并保证基托的适合性， 1997年5月以来作者尝试将两种材料联合应用制作上述病例的活动义齿5例， 收到较好的效果，现报道如下：, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组5例中男3例，女2例，年龄50～65 岁。全口仅余留中切牙和侧 切牙者3例，仅余留孤立1例， 1例。余留牙牙周健康、稳固。
1.2 设计制作过程
(1) 在一个工作模型上用红色彩笔在基牙唇侧(或颊侧)软组织倒凹区画出弹 性固位卡环的位置、形状、大小的范围。按照设计图在其上铺蜡，要求厚度一致。颈 缘线及蜡表面均应雕刻光滑整洁，力求自然。进一步将蜡适当延伸至缺牙区牙槽嵴 顶上，并且在延伸部位的蜡型中间设计一些网眼、钉洞，在边缘雕刻出倒凹形状， 以便与传统基托材形成机械锁结固位。(2) 常规包埋，用Aulen
材料一次性注塑成型。(3) 口内试戴弹性材料卡环合适后，用蜡固定于另 一工作模型上，取关系，上架，弯锻丝卡环，排牙。常规包埋，用传统基托材充胶。最 后打磨抛光戴牙。, 百拇医药
2 结果
5名患者义齿戴入口内后，外表美观，固位良好，基牙无压迫感，咀嚼功能恢复良 好，且取戴方便。经1 年观察，义齿固位良好，弹性材料卡环无变色，无变形折 断，基牙牙周健康、稳固，叩诊无痛，临床疗效满意。
3 典型病例
女性，52岁。主诉：上颌活动义齿固位不好，易松动脱落，且前牙金属卡环暴露 不美观，咀嚼时压迫前牙不适，要求重新镶牙。检查：缺失，牙槽嵴吸收明显，无倒凹，牙周健康， 原义齿为传统基托材料和锻丝 卡环联合制作的，修复体易翘动松脱。设计：在 唇侧牙龈倒凹区上制作弹性材料围 卡固位并与传统基托材联合应用制作活动义齿。结果：义齿美观，固位良好，基牙 舒适，咀嚼功能好，疗效满意。
4 讨论
4.1 该类病例义齿设计的适应证
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对于该类型义齿的设计，必须严格选择适应证，本设计只适应于：牙列中大部分牙 齿缺失，仅余留少数牙，余留牙固位型不佳(无倒凹)或位置排列不利义齿固位、 稳定(支点线呈线型或仅有一个孤立牙)，用传统卡环设计难以获得良好的效果者， 如全口仅余留中切牙和侧切牙或个别后牙。但对于牙列中余留牙较多的Kennd y 分类各类活动义齿的设计，还是用传统方法制作义齿为好，因为牙列中余留牙 多，可在健康的基牙上安放卡环和牙 合 支托，利用基牙的倒凹固位，由天然牙和粘膜 共同承担
力，义齿固位更理想，更能发挥义齿的功能。4.2 本设计的优点
(1) 充分利用软组织倒凹，固位良好，且不受基牙外形影响。(2) 采用粘 膜、软组织倒凹固位，当义齿移动时，刺激卡环相贴合牙龈组织，产生按摩效果， 从而增加牙龈组织的健康，对基牙侧向力小。(3) 前牙区可避免金属卡环暴露。 Aulen
材料由于润湿时与天然组织融合为一体，而分辨 不出真伪，高度美观，可消除患者心理顾虑。, 百拇医药
4.3 设计制作中需注意的问题
(1) 该类卡环固位主要是依靠利用软组织面中倒凹，设计时应顾及固位与稳定二 者平衡。(2) Aule
弹性 材料与甲基丙稀酸甲脂基托材料无化学结 合力，故制作时必须设置一些钉洞、网眼及倒凹形状进行机械锁结，加强二者结合。 弹性基托做薄些，以便包埋在硬质树脂基托中，同时不阻碍塑料牙排牙。(3) 两种材料交界处适当加厚，以防止折裂。(4) 卡环蜡型制作时，应根据牙龈组 织形状均匀铺盖，力求自然，以达到貌似天然组织的目的。作者简介：谭锦生，男，1970年11月出生，大专，医师
收稿日期：1999-12-30；修订日期：2000-01-30, http://www.100md.com